Estradiol transdérmico e perfil lipídico: efeitos em um grupo específico de mulheres brasileiras pós-menopausadas / Transdermal estradiol and lipid profile: effects on a specific group of brazilian postmenopausal women / Estradiol transdérmico y perfil lipídico: efectos en un grupo específico de mujeres brasileñas posmenopáusicas

Fundamento: Em mulheres pós-menopausadas, mudanças significantes ocorrem, que podem induzir doenças cardiovasculares, tais como o perfil lipídico aterogênico devido a um aumento nos níveis de colesterol total e LDL, e uma diminuição nos níveis de HDL. A terapia de reposição hormonal (TRH) pode evitar essas mudanças no perfil lipídico. Objetivo: Determinar os efeitos da TRH constituída por estradiol transdérmico e acetato de medroxiprogesterona nos parâmetros bioquímicos e lipídicos de mulheres brasileiras pós-menopausadas. Métodos: Este é um estudo prospectivo, longitudinal, aberto, no qual trinta mulheres pós-menopausadas receberam estradiol em gel transdérmico (1 mg/dia) de forma contínua, combinado com acetato de medroxiprogesterona (MPA) (5 mg/dia) por 12 dias/mês. Os seguintes parâmetros foram determinados: colesterol total, triglicérides, lipoproteína de alta densidade (HDL-colesterol), lipoproteína de baixa densidade (LDL-colesterol), lipoproteína de muito baixa densidade (VLDL-colesterol), glicose, aspartato aminotransferase (AST), alanina aminotransferase (ALT), gama-glutamil transferase (GGT) e hormônio folículo estimulante (FSH). Resultados: Os parâmetros do perfil lipídico mostraram uma diminuição não-significante, enquanto os níveis de GGT e FSH apresentaram uma diminuição estatisticamente significante. Conclusões: O tratamento com estradiol em gel transdérmico não mostrou um impacto significante no perfil lipídico, de forma que não resultou em um efeito benéfico nos marcadores de doenças cardiovasculares, sugerindo que a dose, modo de administração e o tempo de tratamento foram importantes para esses resultados. Além disso, o tratamento com dose baixa e modo de administração transdérmico também demonstrou um significante efeito hepático nessa população. Dessa forma, esse tratamento pode fornecer efeitos interessantes sobre o perfil lipídico em mulheres brasileiras pós-menopausadas.

Background: In postmenopausal women, significant changes occur that can induce cardiovascular diseases, such as atherogenic lipid profile, due to an increase in total cholesterol and LDL levels, and a decrease in HDL cholesterol levels. The hormone replacement therapy (HRT) can prevent these changes in lipid profile. Objective: Verify the effects of HRT consisting of transdermal estradiol gel associated with medroxyprogesterone acetate on the lipid profile and biochemical parameters in Brazilian postmenopausal women. Methods: This study is an open prospective longitudinal study, in which thirty postmenopausal women received transdermal estradiol gel (1 mg/day) continuously combined with oral medroxyprogesterone acetate (MPA) (5 mg/day) for 12 days/month. The following parameters were determined: total cholesterol, triglycerides, high density lipoprotein (HDL), low density lipoprotein (LDL), very low density lipoprotein (VLDL), glucose, aspartate aminotransferase (AST), alanine aminotransferase (ALT), gama glutamyl transferase (GGT) and follicle-stimulating hormone (FSH). Results: The parameters of the lipid profile did not show a significant decrease, while the levels of GGT and FSH had a statistically significant decrease. Conclusions: the treatment with transdermal estradiol gel did not have a significant impact on the lipid profile, thus not resulting in a beneficial effect on cardiovascular disease markers, suggesting that the dose, administration route and the time of treatment were important for these results. Moreover, the treatment using small dose and the transdermal administration route also had a significant hepatic effect in this population. Therefore, this treatment might provide interesting effects on the lipid profile in Brazilian postmenopausal women.

Fundamento: Cambios significantes ocurren en las mujeres posmenopáusicas que pueden inducir enfermedades cardiovasculares, tales como el perfil lipídico aterogénico debido a un aumento en los niveles de colesterol total y LDL y una disminución en los niveles de HDL. La terapia de reemplazo hormonal (TRH) puede evitar esos cambios en el perfil lipídico. Objetivo: Determinar los efectos de la TRH constituida por estradiol transdérmico y acetato de medroxiprogesterona en los parámetros bioquímicos y lipídicos de mujeres brasileñas posmenopáusicas Métodos: Este es un estudio prospectivo, longitudinal, abierto, en el que treinta mujeres posmenopáusicas recibieron estradiol en gel transdérmico (1 mg/día) de forma continua, combinado con acetato de medroxiprogesterona (MPA) (5 mg/día) por 12 días/mes. Se determinaron los seguientes parámetros: colesterol total, triglicéridos, lipoproteína de alta densidad (HDL-colesterol), lipoproteína de baja densidad (LDL-colesterol), lipoproteína de muy baja densidad (VLDL-colesterol), glucosa, aspartato transaminasa (AST), alanina aminotransferasa (ALT), Gammaglutamiltranspeptidasa (GGT) y hormona foliculoestimulante (FSH). Resultados: Los parámetros del perfil lipídico mostraron una disminución insignificante, mientras los niveles de GGT y FSH presentaron una disminución estadísticamente significante. Conclusiones: El tratamiento con estradiol en gel transdérmico no mostró un impacto significante en el perfil lipídico, causando un efecto benéfico en los marcadores de enfermedades cardiovasculares, sugiriendo que la dosis, el modo de administración y el tiempo de tratamiento fueron importantes para esos resultados. Además, el tratamiento con dosis baja y modo de administración transdérmico también demostró un significante efecto hepático en esa población. Así pues, ese tratamiento puede surtir efectos interesantes sobre el perfil lipídico en las mujeres brasileñas posmenopáusicas.

Efeitos do contraceptivo oral contendo 20ug de etinilestradiol e 150ug de desogestrel sobre os sistemas de coagulaçäo e fibrinóllise / Effects of the oral contendo 20ug of etinilestradiol e 150 ug of desogestral on the coagulation and fibrinolise systems

O uso de contraceptivos orais está associado a um risco aumentado de doenças tromboembólicas, o que pode ser explicado pelos seus efeitos sobre o sistema hemostático. Tem sido descrito que o uso de contraceptivos orais promovem alteraçöes pró-coagulantes, e que essas alteraçöes säo acompanhadas dos aumentos da atividade fibrinolítica e dos inibidores naturais da coagulaçäo, o que causaria um restabelecimento do equilíbrio hemostático. O objetivo deste estudo foi avaliar os efeitos do contraceptivo oral contendo 20 ug de etinilestradiol e 150 ug de desogestrelsobre os sistemas de coagulaçäo e fibrinólise. Participaram do estudo 11 voluntárias que foram avaliadas antes e após seis meses de uso do contraceptivo oral. Os parâmetros analisados foram: atividades dos fatores VII, VIII, IX, X e XII (plasmas deficientes em fatores com detecçäo foto-óptica do coágulo), atividades da antitrombina, plasminogênio e a2-antiplasmina (ensaios cromogênicos), quantificaçäo dos antígenos t-PA, produtos de degradaçäo da fibrina e proteínas C e S(ELISA), TP, TTPA e concentraçäo plasmática de fibrinogênico (detecçäo fotoóptica do coágulo). Observamos as seguintes alteraçöes estatisticamente significantes (nível de significância de p<0,05): aumento das atividades dos fatores VIII, IX, X e XII, reduçäo do TTPA, aumento da atividade do plasminogênio, aumento de proteína C e diminuiçäo de proteína S. Com esses resultados sugerimos que o uso do contraceptivo oral testado promove um estado pró-coagulante. Entretanto, os mecanismos de restabelecimento do equilíbrio hemostático näo podem ser garantidos, já que näo observamos alteraçöes suficientes que indiquem isso. Näo observamos aumento nos níveis dos produtos de degradaçäo da fibrina, o que indica que näo ocorreram alteraçöes na gênese e degradaçäo da fibrina. Portanto, sugerimos que o uso do contraceptivo oral pode aumentar o risco de doenças tromboembólicas, principalmente em associaçäo com outros fatores de riscos genéticos e/ou adquiridos.

Histerografia no carcinoma do endométrio / Hysterography in endometrial carcinoma

Foram estudadas 10 histerografias realizadas em pacientes com adenocarcinoma do endométrio. As diferentes imagens obtidas permitiram assegurar o tratamento ótimo de cada caso individualizado, ajudando a determinar o volume do tumor, localizaçäo e extensäo dentro do miométrio. A histerografia permite também ao radioterapeuta avaliar os efeitos do tratamento. Há considerável evidência de que a histerografia näo é associada com disseminaçäo significante do tumor

Influência da infecçäo genital por germes aeróbios sobre os parâmetros do sêmen humano em indivíduos com fertilidade comprovada / Influence of genital infection by aerobic germens on the parameters of human semen of subjects with confirmed fertility

Foi estudada a influência da infecçäo nos parâmetros do ejaculado, em 131 amostras de sêmen de homens clinicamente normais, cujas esposas estavam grávidas. Foram realizadas culturas para pesquisa de germes aeróbios, demonstrando-se a presença de infecçäo em 62,6% dos casos. Dos parâmetros analisados: viscosidade, tempo de liquefaçäo, volume, pH, número de espermatozóides (total e por mililitro de ejaculado), percentagem de formas móveis na primeira hora e percentagem de formas normais, somente a motilidade esteve alterada quando a espermocultura demonstrou a presença de germes considerados saprófitas

Determinaçäo dos parâmetros do sêmen humano, em indivíduos com fertilidade comprovada / Determination of the parameters of human semen in subjects with confirmed fertility

Foram estudadas 163 amostras de sêmen de homens clinicamente normais, cujas esposas estavam grávidas, e iniciavam o pré-natal no Ambulatório de Obstetrícia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeiräo Preto da Universidade de Säo Paulo. Em cada amostra pesquisou-se a viscosidade, tempo de liquefaçäo, volume, pH, número de espermatozóides (total e por mililitro de ejaculado), percentagem de formas móveis na primeira hora e percentagem de formas normais. As medianas e as medidas de dispersäo (percentil 5 e percentil 95) foram, respectivamente: tempo de liquefaçäo 14 minutos (6-39 minutos), volume do ejaculado 2,4 ml (0,8 - 5,1 ml), contagem de espermatozóides/ml 64,8 milhöes (8,2 - 228,3 milhöes), contagem total de espermatozóides 148,6 milhöes (20,2 - 508,3 milhöes), motilidade na primeira hora 72,5% (17,3% - 91,8%) e formas móveis 71,3% (42,4% - 88,0%)

Histerossalpingografia: estudo retrospectivo de 535 casos / Hysterosalpingography: retrospective study of 535 cases

Foram analisadas 535 histerossalpingografias realizadas entre fevereiro de 1960 e julho de 1977 pelo Departamento de Ginecologia e Obstetrícia da Faculdade de Medicina de Ribeiräo Preto. Säo apresentados os dados referentes às indicaçöes, presença de obstruçöes tubárias, freqüência de malformaçöes e sinéquias uterinas e incompetência istmocervical, assim como os resultados obtidos após os tratamentos instituídos. Conclui-se a histerossalpingografia é um método propedêutico indispensável na avaliaçäo da esterilidade feminina e em algumas patologias ginecológicas, sendo praticamente inócua quando respeitadas as normas básicas da indicaçäo e técnica