Neuroimaging investigation of memory changes in migraine: a systematic review / Investigação por neuroimagem das alterações de memória na enxaqueca: uma revisão sistemática

ABSTRACT Background: Individuals with migraine usually complain about lower memory performance. Diagnostic methods such as neuroimaging may help in the understanding of possible morphologic and functional changes related to the memory of those individuals. Therefore, the aim of this review is to analyze the available literature on neuroimaging changes related to memory processing in migraine. Methods: We searched the following databases: Pubmed/Medline, Psycinfo, Science Direct, Cochrane and Web of Science. We used articles without restriction of year of publication. The combination of descriptors used for this systematic review of literature were Neuroimaging OR Imaging OR Brain AND Migraine OR Chronic Migraine AND Memory. Results: Of the 306 articles found, nine were selected and all used magnetic resonance imaging (MRI). The studies used structural and functional MRI techniques with a predominance of 3 Tesla equipment and T1-weighted images. According to the results obtained reported by these studies, migraine would alter the activity of memory-related structures, such as the hippocampus, insula and frontal, parietal and temporal cortices, thereby suggesting a possible mechanism by which migraine would influence memory, especially in relation to the memory of pain. Conclusions: Migraine is associated to global dysfunction of multisensory integration and memory processing. This condition changes the activity of structures in various regions related to memory of pain, prospective memory, as well as in short- and long-term verbal and visuospatial memories. However, it is necessary to perform studies with larger samples in association with cognitive tests, and without the interference of medications to verify possible alterations and to draw more concrete conclusions.

RESUMO Introdução: Indivíduos com enxaqueca geralmente se queixam de menor desempenho de memória. Métodos de diagnóstico como a neuroimagem podem auxiliar no entendimento de possíveis alterações morfológicas e funcionais relacionadas à memória desses indivíduos. Portanto, o objetivo desta revisão é analisar a literatura disponível sobre alterações de neuroimagem relacionadas a alterações de memória na enxaqueca. Métodos: Pesquisou-se nas seguintes bases de dados: PubMed/MEDLINE, Psycinfo, Science Direct, Cochrane e Web of Science. Foram utilizados artigos sem restrição de ano de publicação. A combinação dos descritores utilizados para esta revisão sistemática da literatura foram Neuroimaging OR Imaging OR Brain AND Migraine OR Chronic Migraine AND Memory. Resultados: Dos 306 artigos encontrados, nove foram selecionados e todos utilizaram ressonância magnética (RM). Os estudos utilizaram as técnicas de RM estrutural e funcional com predomínio de equipamentos de 3 Tesla e imagens ponderadas em T1. De acordo com os resultados obtidos nos estudos, a enxaqueca alteraria a atividade de estruturas relacionadas à memória, como o hipocampo, a ínsula e os córtices frontal, parietal e temporal, sugerindo um possível mecanismo pelo qual a enxaqueca influenciaria a memória, especialmente em relação à memória da dor. Conclusões: A enxaqueca está associada à disfunção global da integração multissensorial e processamento de memória. Essa condição altera a atividade de estruturas em várias regiões relacionadas à memória da dor, à memória prospectiva, bem como às memórias verbais e visuais-espaciais de curto e longo prazo. No entanto, é necessário realizar estudos com amostras maiores em associação com testes cognitivos, e sem a interferência de medicamentos para verificar possíveis alterações e tecer conclusões mais concretas.

Aferência visual influência área e amplitude de oscilação corporal em indivíduos com hemiparesia crônica / Afferent visual influences area and amplitude of body sway in individuals with chronic hemiparesis

O objetivo do estudo foi analisar a influência da informação visual no controle postural de pacientes com hemiparesia crônica. Utilizou-se um estudo observacional do tipo ransversal e analítico para examinar o controle postural em 12 pacientes hemiparéticos crônicos em uma plataforma de força, a qual avalia o controle postural de forma espacial e temporal nas direções ântero-posterior e médio-lateral. Para tanto, foi proposto duas condições visuais, com e sem visão, e duas condições posturais, bipodal e tandem. Cada paciente permaneceu 30 egundos, por três tentativas, sobre a plataforma de força, primeiro com os olhos abertos e depois com os olhos fechados, nas posturas ortostática bipodal e semi-tandem. Para se determinar a influência visual sobre as variáveis do controle postural utilizou-se uma análise multivariada de medidas repetidas e para comparar as direções e as condições fez-se uso de teste post hoc, sendo considerado α ≤ 0,05. Observou-se que as variáveis temporais do controle postural não estão sob influência das aferências visuais. Por outro lado, as variáveis espaciais, amplitude média de oscilação e área de oscilação, demonstraram ser explicadas em parte pelas aferências visuais (p≤0,05), principalmente na direção médio-lateral com a condição sem visão sendo a menos estabilizante. As aferências visuais interferem apenas nos parâmetros de área e amplitude média de oscilação corporal, com maiores oscilações na direção médio-lateral, postura tandem e na condição sem visão.

The aim of the study was to analyze the influence of visual information on postural control in patients with chronic hemiparesis. We used a observational, analytical, cross-sectional study to examine the postural control in 12 patients with chronic hemiparesis on a force platform, which assesses postural control in a spatial and temporal form in the directions anterior-posterior and medial-lateral. Therefore, it was proposed two visual conditions, with and without vision, and two postural conditions, bipedal and semi-tandem. Each patient remained 30 seconds, for 3 attempts, on the force platform, first with eyes open and then with eyes closed, standing bipedal postures and tandem. To determine the visual influence on postural control variables used a multivariate analysis of repeated measures to compare the directions and conditions was made using post hoc test, it was considering α≤0.05. It was observed that the temporal variables of postural control are not under the influence of visual afferents. Moreover, the spatial variables, the mean amplitude of oscillation and the oscillation area, shown in part be explained by afferent visual (p≤0.05), especially in the medial-lateral direction to the viewing condition without being less stabilizer. The afferent visual interfere only in the parameters of area and mean amplitude of body sway, with greater oscillations in the medial-lateral direction, tandem stance and condition no vision.

Caracterização Funcional de Indivíduos Acometidos por Acidente Vascular Encefálico Assistidos em uma Unidade de Terapia Intensiva / Functional Characterization of Individuals Affected by Stroke Assisted in an Intensive Care Unit

Caracterizar os dados sociodemográficos eclínicos, identificar os fatores de risco e investigar acapacidade funcional de indivíduos acometidos por AcidenteVascular Encefálico (AVE) assistidos em uma Unidade deTerapia Intensiva (UTI). Material e Métodos: Estudotransversal, descritivo e quantitativo, composto por 21indivíduos acometidos por AVE assistidos na UTI do HospitalRegional de Emergência e Trauma Dom Luiz GonzagaFernandes, na cidade de Campina Grande – PB, no períodode março a setembro de 2011. Utilizou-se uma Fichasociodemográfica e clínica e a Classificação Internacionalde Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF) paraavaliação. Os dados foram analisados e expressos emfrequência, percentil, média e desvio padrão da média atravésdo software GraphPad Prism 4.0. Resultados: A amostra foicomposta por 52,4% do gênero masculino, com idade médiade 67,6±11,9 anos, sendo 42,8% casados. Quanto aos dadosclínicos, 57,2% era acometida por AVE hemorrágico (AVEh),61,9% apresentou o dimídio direito afetado e 90,4% possuíadoenças cardio-vasculares (DCVs) como fator da risco. Comrelação à funcionalidade, 81% encontravam-se sedados,38% tinham deficiência completa para mobilidade de váriasarticulações e 71% para deitar-se. Conclusão: Conclui-seque os indivíduos acometidos por AVE assistidos em uma UTIsão predominantemente sexagenários do gênero masculino,casados, com AVEh, dimídio direito afetado, portadores deDCVs e de déficits funcionais graves...

To characterize socio-demographic and clinicaldata as well as to identify risk factors and investigatefunctional capacity of individuals affected by stroke assistedin the Intensive Care Unit (ICU). Material and Methods: Thiswas a cross-sectional, descriptive and quantitative study,consisting of 21 individuals affected by stroke and assistedin the ICU of the Regional Hospital of Emergency and TraumaDom Luiz Gonzaga Fernandes, in the city of Campina Grande- PB, from March to September 2011. We used as evaluationtools a socio demographic and clinical form and theInternational Classification of Functioning, Disability and Health(ICF). Data were analyzed and expressed as frequency,percentile, mean and standard deviation using the softwareGraphPad Prism 4.0. Results: The sample was mainlycomposed by men (52.4%) with mean age of 67.6 ± 11.9years, of which 42.8% were married. With regard to clinicaldata, 57.2% of the individuals had hemorrhagic stroke, 61.9%had the right hemibody affected and 90.4% hadcardiovascular diseases as a risk factor. As to functionality,81% of them were sedated, 38% had complete deficiency tomove several joints and 71% to lie down. Conclusion:Individuals affected by stroke assisted in an Intensive CareUnit are mostly men in their sixties, married, with hemorrhagicstroke, right hemibody affected, having cardiovasculardiseases and severe functional deficits...