Una causa infrecuente de dolor de cuello. Síndrome de la apófisis odontoides coronada / An infrequent cause of neck pain. Crowned dens síndrome

Resumen En la práctica clínica habitual existe un crecimiento en la demanda asistencial de servicios de urgencias. El dolor cervical es una patología muy frecuente que compete a diversos profesionales sanitarios. El síndrome de apófisis odontoides coronada, es una patología muy poco frecuente, que hace parte del espectro de las enfermedades por microcristales de pirofosfato cálcico, ocasionando una calcificación de ligamentos del proceso de odontoides cervical, llevando a una clínica de cervicalgia, fiebre y rigidez de nuca. Esta patología entra en el diagnóstico diferencial con patologías potencialmente graves. En muchas ocasiones lleva a procedimientos y gastos farmacológicos innecesarios, principalmente por el desconocimiento que la transforma en una patología infradiag-nosticada. (Acta Med Colomb 2018; 43: 230-232).

Abstract In the usual clinical practice there is a growth in the demand for emergency services. Cervical pain is a very common pathology that concerns various health professionals. The crowned den syndrome is a very rare pathology, which is part of the spectrum of microcrystalline diseases of calcium pyrophosphate, causing a calcification of ligaments of the cervical odontoid process, leading to clinical signs of neck pain, fever and neck stiffness. This pathology enters into the differential diagnosis with potentially serious pathologies. In many cases it leads to unnecessary pharmacological procedures and expenses, mainly due to the ignorance that turns it into an infra diagnosed pathology. (Acta Med Colomb 2018; 43: 230-232).

Insuficiencia cardiaca aguda en el anciano: características clínicas y mortalidad según la fracción de eyección ventricular izquierda / Acute heart failure in the elderly: clinical features and mortality according to the left ventricular ejection fraction

Resumen Objetivos: Describir y analizar las características clínicas de la insuficiencia cardiaca en el anciano, así mismo, la influencia en la mortalidad según su fracción de eyección ventricular izquierda. Método: Estudio ecológico multigrupo descriptivo en 115 pacientes hospitalizados por la insuficiencia cardiaca aguda con un período de seguimiento de un año. Según la fracción de eyección ventricular izquierda los pacientes se dividieron en dos grupos (fracción de eyección ventricular izquierda preservada y no preservada, si presentaban ≥ 50% o < 50%, respectivamente). Se recogió la tasa de mortalidad al año del alta hospitalaria y se realizó un análisis de Cox de mortalidad. Resultados: La edad media fue de 83,9 años y el 40% fueron hombres. En 76 (66%) pacientes la fracción de eyección ventricular izquierda era preservada. Al año, 35 pacientes (30,4%) fallecieron. En el grupo de la fracción de eyección ventricular izquierda preservada predominaron más las mujeres y presentaron más comorbilidades como: la hipertensión arterial, la diabetes mellitus, la fibrilación auricular y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica y por otro lado presentaron menos cardiopatía isquémica. Aunque la mortalidad era mayor en el grupo de la fracción de eyección ventricular izquierda no preservada, no se alcanzaba significación estadística (38,5% vs. 26,3%; p = 0,180). Conclusiones: La mortalidad al año de los pacientes ancianos con insuficiencia cardiaca es alta, así mismo tienen una mayor proporción de la fracción de eyección ventricular izquierda preservada, que a la vez asocia un mayor número de comorbilidades y una tendencia a mayor supervivencia al año con respecto a la fracción de eyección ventricular izquierda no preservada.

Abstract Motivation: To describe and analise the clinical features of heart failure in the elderly, as well as the influence in mortality according to their left ventricular ejection fraction. Method: Ecological multigroup descriptive study in 115 patients who had been hospitalised due to acute heart failure with a one year follow-up period. Depending on their left ventricular ejection fraction, patients were divided into two groups: preserved or non preserved left ventricular ejection fraction, if they showed ≥ 50% or <50%, respectively. Mortality rate one year after discharge was registered and Cox regression model was used for survival analysis. Results: Average age was 83.9 years and 40% were men. The left ventricular ejection fraction was preserved in 76 (66%) of patients. 35 (30.4%) died after one year. The preserved left ventricular ejection fraction group consisted of women predominantly, and they had more comorbidities, such as high blood pressure, diabetes mellitus, atrial fibrillation and chronic obstructive pulmonary disease, whereas their incidence of myocardial ischemia was lower. Despite mortality being higher in the non preserved left ventricular ejection fraction group, statistical significance was not reached (38.5% vs. 26.3%; p = 0.180). Conclusions: Mortality rate after one year of old patients with heart failure is high, and they also have a higher proportion of preserved left ventricular ejection fraction, which in turn is associated to a higher number of comorbidities and a higher tendency to survival after one year in comparison to non preserved left ventricular ejection fraction.

Estructura y la ultraestructura del ovario de Cichlasoma urophthalmus (Perciformes: Cichlidae)

Structure and ultrastructure of the ovary of Cichlasoma urophthalmus (Osteichthyes: Cichlidae). The study of the normal development, differentiation, structure and function of various components of developing follicles in the ovaries of numerous fish species have been a consistent focus of comparative reproduction. The structural and ultrastructural features of gonads from Cichlasoma urophthalmus have received scarce attention. In this work, we realized a descriptive study of female gonads of Cichlasoma urophthalmus. A total of 40 samples were collected in the Veracruz Alvarado Lagoon, Mexico in 2007-2008 period including the windy, dry and rainy seasons. Female gonads were extracted and a portion was fixed in 4% formaldehyde for treatment for routine histology hematoxylin and eosin (HE) and another part was processed for transmission electron microscopy (TEM). The gonads were fixed in 3% glutaraldehyde and 2% osmium tetroxide, followed by dehydrated in ethanol 50%, 70%, 80%, 95% and 100% for inclusion in Epon, thin sections were then prepared and were contrasted with lead citrate and uranyl acetate. The process of oocyte development can be divided into five distinct stages (formation of oocytes from oogonia, primary growth, lipid stage, vitellogenesis and maturation). In this work, we found that the primary growth stage is characterized by intense RNA synthesis and the differentiation of the vitelline envelope. Secondary growth starts with the accumulation of lipid droplets in the oocyte cytoplasm (lipid stage), which is then followed by massive uptake and processing of proteins into yolk platelets (vitellogenic stage). During the maturation stage, the lipid inclusions coalesce into a single oil droplet, and hydrolysis of the yolk platelets leads to the formation of a homogeneous mass of fluid yolk in mature eggs. In conclusion, further studies should elucidate structure and ultrastructural changes in the ovarian follicular components, in C. urophthalmus during different stages of oocyte growth. Rev. Biol. Trop. 59 (2): 743-750. Epub 2011 June 01.

Se realizó un estudio descriptivo de las gónadas femeninas de Cichlasoma urophthalmus. Las muestras fueron recolectadas en la Laguna de Alvarado Veracruz, México en el período 2007-2008 que incluyó las temporadas de Nortes, Secas y Lluvias. Se extrajeron las gónadas femeninas y una parte se fijó en formol al 4% para su tratamiento por técnica histológica de rutina hematoxilina y Eosina (H-E) y otra parte se procesó para microscopia electrónica de transmisión. Las gónadas se fijaron en glutaraldehído al 3% y OsO4 al 2%, se deshidrataron en etanol de 50 al 100% para ser incluidas en Epón. Se realizaron cortes finos y semifinos contrastados con citrato de plomo y acetato de uranilo. Los ovarios de C. urophthalmus son pareados presentan un desarrollo asincrónico con ovocitos previtelogénicos en estadio perinuclear tardío, asociados a las lamelas ovígeras y ovocitos vitelogénicos del VII estadio, éstos últimos presentan una zona radiada bien definida, con gránulos de vítelo lipídico y vesículas de vítelo proteico que se distribuyen en capas concéntricas, que rodean al núcleo. El presente estudio, permitió conocer más a fondo los cambios de la estructura y ultraestructura de los componentes de los folículos ováricos, en C. urophthalmus durante las diferentes etapas de crecimiento de los oocitos.