Prescripciones potencialmente inapropiadas en pacientes geriátricos hospitalizados en el servicio de medicina interna en un hospital de referencia en México / Potentially inappropriate prescriptions in geriatric patients hospitalized in the internal medicine department of a referral hospital in Mexico

Resumen Antecedentes: Una prescripción potencialmente inapropiada (PPI) constituye un riesgo de presentar efectos adversos por un fármaco que superan los beneficios de este, pudiendo considerarse como uso inadecuado de medicamentos. Objetivo: Describir la prevalencia de prescripciones potencialmente inapropiadas en pacientes geriátricos hospitalizados en el servicio de medicina interna de un hospital de referencia en México. Material y métodos: Diseño descriptivo transversal, con asignación simple de expedientes clínicos de pacientes hospitalizados mayores de 65 años, entre enero de 2016 y agosto de 2017. Se aplicaron los criterios STOPP y START para identificar el número de PPI, cantidad de medicamentos prescritos, presencia, cantidad y tipo de comorbilidades, así como días de estancia hospitalaria. Resultados: Se encontró una prevalencia de 73.3 % de PPI y las principales comorbilidades fueron hipertensión arterial y diabetes mellitus tipo 2. Se cuantificaron 1885 medicamentos prescritos; la estancia hospitalaria media fue de 6.3 días. Conclusiones: Se identificó alta prevalencia de PPI en los pacientes geriátricos hospitalizados, de ahí la importancia de aplicar los criterios STOPP y START y del papel del farmacéutico en la validación de la prescripción antes de la administración de medicamentos.

Abstract Background: Potentially inappropriate prescription (PIP) constitutes a risk for the development of adverse effects of a drug that outweigh its benefits, which can be considered inappropriate medication use. Objective: To describe the prevalence of PIP in geriatric patients hospitalized at the internal medicine department of a referral hospital in Mexico. Material and methods: Cross-sectional, descriptive design, with simple allocation of medical records from patients older than 65 years hospitalized between January 2016 and August 2017. The STOPP/START criteria were applied to identify the number of PIPs, the number of prescribed medications, number and type of comorbidities, as well as days of hospital stay. Results: A prevalence of PIP of 73.3% was identified, with main comorbidities being hypertension and type 2 diabetes mellitus. A total of 1,885 prescribed medications were quantified; mean hospital stay was 6.3 days. Conclusions: A high prevalence of PIP was identified in hospitalized geriatric patients, hence the importance of applying the STOPP/START criteria and of the role of the pharmacist for validating the prescription prior to drug administration.

Efeito da glicose na histomorfologia do peritônio durante a diálise peritoneal / Glucose effects on the histomorfology of the peritoneum during peritonealdialysis

As alterações peritoneais em pacientes submetidos à diálise peritoneal por longos períodos começam com as modificações mesoteliais e, mais tarde, envolvem alterações submesoteliais, fibrose e vasculopatias. Entre outros fatores, essas alterações podem ser decorrentes da alta concentração de glicose da solução de diálise. Desta forma, o objetivo do presente estudo foi estudar as alterações histomorfológicas na membrana peritoneal de ratos submetidos à diálise peritoneal, com solução de glicose a temperatura ambiente. Foram utilizados 20 ratos Wistar divididos em dois grupos: grupo controle (GC) com oito animais que não receberam nenhuma injeção intraperitoneal, e grupo solução concentrada (GSC) com 12 animais que receberam 10ml de fluido de diálise com 4,25% de glicose uma vez por dia durante 30 dias. Nos animais do GSC, o peritônio visceral do baço e o parietal da parede abdominal apresentaram alterações epiteliais com transformação cúbica das células mesoteliais e espessamento na camada submesotelial, respectivamente. Esses resultados sugerem que a solução de diálise com 4,25% de glicose em temperatura ambiente realizada uma vez por dia durante 30 dias pode alterar a histomorfologia do peritônio.

Alterations in the peritoneum of patients submitted to peritoneal dialysis during long periods begins with modifications of the mesothelium, and latter unfolds to alterations of the submesothelium, of the vascular system and fibrosis. One of the possible explications to these alterations is the high concentration of glucose in the dialysis solution. Therefore, the aim of this study was to study the histomorphological alterations of the peritoneal membrane in rats submitted to peritoneal dialysis, with the glucose solution at the local temperature. 20 Wistar rats were used, divided into two groups: control group (CG) with eight animals that didn't receive intraperitoneal injection and the concentrated solution group (CSG) with12 animals that received 10ml of the dialysis fluid with 4.25% of glucose, once a day, for 30 days. The visceral peritoneum of the spleen and the parietal peritoneum of the abdominal wall of the animals of CSG showed alterations of the epithelial layer with cubic transformation of the mesothelium cells and the thickness of the submesothelium layer, respectively. The dialysis solution of glucose at the concentration of 4.25%, at local temperature, applied once a day, during 30 days, altered the histomorphology of the peritoneum.

Criança hospitalizada: compreendendo as necessidades de mães durante a hospitalização / Admitted child: understanding the mothers needs during their children admission in hospital

Neste estudo, buscou-se compreender e analisar as necessidades das mães que acompanharam seus filhos durante a hospitalização. A pesquisa é de natureza qualitativa, descritiva. Participaram da pesquisa 12 mães de crianças hospitalizadas, cuja idade das crianças variam de 1 a 12 anos. Utilizou-se entrevista semi-estruturada, norteada por uma questão orientadora. A análise dos dados baseou-se no referencial metodológico de Bardin e foi organizado em núcleos de sentidos com as subcategorias: assistência prestada pela equipe de saúde; equipe de enfermagem e lidando com as emoções. Os resultados revelaram que: profissionais de saúde não têm mediado suas ações a partir de uma efetiva relação social profissional-família-criança, entendendo que a humanização do cuidar perpassa pelo compartilhar de perspectivas.

Compreendendo as necessidades de mães durante a hospitalização da criança* / Understanding the mothers' needs during their children's hospitalization

Neste estudo se buscou compreender e analisar as necessidades de mães que acompanharam seus filhos durante a hospitalização, com o intuito de subsidiar ações futuras. A pesquisa é de natureza qualitativa, exploratória descritiva, desenvolvida em Unidade Pediátrica de um hospital geral no Interior de São Paulo. Participaram da pesquisa 12 mães de crianças hospitalizadas, cujas idades variaram de 1 a 12 anos. Utilizou-se, como técnica de coleta de dados, a entrevista semi-estruturada, técnica de livre narrativa, norteada por uma questão orientadora. A análise dos dados se baseou no referencial metodológico de Bardin e foi organizada em núcleos de sentidos, com as subcategorias família e hospital. Os resultados revelaram que as necessidades das mães de crianças hospitalizadas convergem para os seguintes pontos: a instituição hospitalar não está devidamente aparelhada para a recepção das mães que acompanham seus filhos hospitalizados; as família de crianças hospitalizadas não são devidamente reconhecidas, valorizadas e esclarecidas quanto ao cuidar delas.

Displasia folicular em cäo / Hair follicular dysplasia

A displasia folicular canina é uma dermatopatia incomum caracterizada clinicamente por alopecia e alteraçöes na qualidade da pelagem. Relata-se o caso de um cäo, sem raça definida, 7 meses de idade, macho, levado à consulta por apresentar alopecia progressiva disseminada. O diagnóstico anátomo-clínico da displasia folicular canina do caso ora descrito foi estabelecido pelos dados colhidos na resenha e anamnese, achados do exame dermatológico e osteomuscular e confirmado pelas alteraçöes histológicas dos fragmentos de pele biopsiados. Este artigo visa relatar um caso de displasia folicular canina e comparar com outros casos descritos na literatura, pois säo esparsos as descriçöes na literatura brasileira.

Fabricación de chipas

La comida paraguaya que se prepara sobre la base de ingredientes como, el maiz, mani, mandioca y sus derivados, carnes, leche, queso, huevo, grasa de cerdo, es muy nutritiva, la chipa esta muy identificada con la concina paraguaya, y es una receta nacional

Esporotricose do gato doméstico (Felis catus): transmissão humana / Sporotrichosis of the domestic cat (Felis catus): human transmission

A case of sporotrichosis transmitted by cat to a veterinarian hospital employees is reported. Inquiry at domiciliary area of the cat's owner revealed two other presumable cases of human sporotrichosis transmitted by cats, and confirmed the diagnosis (by culture of Sporothrix schenckii) of disease in three other domestic cats. Feline sporotrichosis is characterized by ulcerative, cutaneous lesions and systemic dissemination, which invariably cause animal's death. The transmission of sporotrichosis to other animals and humans is enhanced by the great amount of fungus present in cat's lesions.