Avaliação das queixas estético-funcionais em pacientes portadores de deformidades dentofaciais / Assessment of aesthetic and functional complaints in patients with dentofacial deformities

OBJETIVO: avaliar as queixas relatadas por pacientes portadores de deformidades dentofaciais como fatores motivadores na procura do tratamento ortodôntico-cirúrgico. METODOLOGIA: foram verificados 130 prontuários de pacientes em tratamento no CEDEFACE - Araraquara, apresentando um período pós-operatório mínimo de 6 meses e idade média de 30,9 anos. A classificação dos tipos de deformidades foi realizada por meio de análise das telerradiografias e das fotografias, sendo subdivididas em três grupos, de acordo com suas características de perfil facial. As informações referentes às queixas foram colhidas por meio de questionários e divididas em duas categorias: queixa principal e queixas secundárias. Em relação à análise estatística, utilizaram-se medidas de tendência central (média e mediana) e de variabilidade (variação e desvio-padrão) para descrever as variáveis numéricas de idade. As variáveis categóricas de gênero, deformidades dentofaciais e queixas foram descritas através da distribuição de freqüências, com nível de significância de 5 por cento. RESULTADOS: observou-se predominância do gênero feminino, na razão de 2:1. Na maioria das vezes, a deformidade requeria tratamento somente na maxila ou somente na mandíbula. No gênero feminino predominaram as deformidades de perfil convexo (46 por cento); no gênero masculino houve predominância de deformidades de perfil côncavo (48,8 por cento). As queixas principais evidenciaram que o anseio estético é predominante, tanto no gênero feminino quanto no masculino. CONCLUSÃO: os anseios de melhora estética foram predominantes em ambos os gêneros. A maioria dos pacientes também apresentou anseio por melhora funcional. Queixas de dor orofacial foram observadas em metade da casuística, sendo a segunda queixa mais relatada.

AIM: To assess the complaints referred by patients with dentofacial deformities as motivation for seeking orthodontic-surgical treatment. METHODS: Were examinated 130 handbook of patients submited to surgical-orthodonthic treatment in CEDEFACE - Araraquara, with a post surgical period of 6 months and middle age of 30.9 years old. The deformities types' classification was done by telerradiography and photography analysis, subdivided in 3 groups according to its facial profiles carachteristics. The informations relative to complaints were obtained by questionnaire and subdivided in two categories: principal complaints and secundary complaints. To statistical analysis, central tendency measures were used and the variability measures to describe the numeric variables of age. The categoric variables of genders, dentofacial deformities and complaints were described by frequency distribution, with significance level of 5 percent. RESULTS: There was a predominance of females, in 2:1 proportion, and in the majority of the cases the deformities needed treatment only in the mandible or only in the maxilla. The convex profile was predominant in females (46 percent) and the concave profile was most frequent in males (48.8 percent). The principal complaints shows that the esthetical desire was predominant in males and females. CONCLUSION: The desire of esthetical improvement was predominant in both genders, and the majority of the sample showed additional desire to functional improvement. Orofacial pain was the second more related complaint, observed in half of the sample.

Significado prognóstico da deiscência e infecção da ferida operatória no carcinoma epidermóide das vias aerodigestivas superiores / Prognostic implications of dehiscence and infection of operative wound in patients with squamous cell carcinoma of upper aerodigestive tract

Objetivo: Avaliar o efeito da infecção e da deiscência da ferida operatória sobre o controle local do carcinoma epidermóide das vias aerodigestivas superiores, identificando fatores associados à ocorrência destas complicações. Método: Estudo retrospectivo de 239 pacientes com carcinoma epidermóide de boca, orofaringe e hipofaringe tratados cirurgicamente no Departamento de Cirurgia de Cabeça e Pescoço e Otorrinolaringologia do Hospital Heliópolis entre 1990 e 1996, onde foram avaliados o hemograma e oproteinograma pré-operatório em relação ao risco de desenvolvimento de deiscência e infecção da ferida operatória e comparadas as taxas de recidiva local entre os pacientes com e sem deiscência/infecção da feridaoperatória. Resultados: A doença em estádio avançado (estádio IV) e a relação albumina/globulina inferior a1,2 foram mais freqüentes entre os pacientes que desenvolveram deiscência/infecção (DI) da ferida operatória. A taxa de recidiva local foi de 49% nos pacientes que apresentaram DI e 42% naqueles sem DI. Conclusão: os pacientes com doença em estádio avançado e aqueles com relação albumina/globulina inferior a 1,2apresentam maior risco de deiscência/infecção da ferida operatória. A presença de deiscência/infecção não apresentou relação com as taxas de recidiva local.

Bacground: To evaluate the effect of infection and dehiscence of operative wound in local control of squamous cell carcinoma of upper aerodigestive tract, identifying factors related to these complications. Methods: A retrospective study of 239 patients with squamous cell carcinoma of mouth, oropharynx andhypopharynx treated at Departament of Surgery of Head and Neck Surgery and Otorrinolaringology of Heliópolis Hospital between 1990 and 1996. Preoperative hemogram and proteinogram were evaluated in relation to the risk of dehiscence and infection of the operative wound. The rates of local recurrence were compared among patients with and without dehiscence/infection of the operative wound. Results: Advanced stage disease (stage IV) and albumin/globulin ratio less than 1.2 were more frequent amongpatients that developed dehiscence/infection (DI) of the operative wound. The rate of local recurrence was 49% for patients with DI and 42% for those without DI. Conclusion: Patients with advanced stage disease and those with albumin/globulin ratio less than 1.2 have a higher risk of dehiscence /infection of the operative wound. Dehiscence and/or infection did not demonstrate relationship with local recurrence.