Impacto de una intervención educativa para mejorar la adherencia a las recomendaciones sobre sueño seguro del lactante / Impact of an educational intervention to improve adherence to the recommendations on safe infant sleep

Introducción. Las campanas públicas en países desarrollados con recomendaciones para el sueño seguro del lactante lograron aumentar la adherencia a la posición supina para dormir a más del 70% y generaron, simultáneamente, una reducción del 53% en la incidencia del síndrome de muerte súbita del lactante. Objetivo. Valorar el impacto a los 60 días de vida de una intervención educativa realizada en las maternidades para mejorar la adherencia a las recomendaciones sobre sueño seguro del lactante. Población, material y métodos. Estudio de intervención con control histórico entre el 1/2 y el 30/9 de 2014, realizado en la Maternidad Meisner y el Hospital Universitario Austral. Dicha intervención se denominó "tapeta cuna" y consistió en capacitar al equipo de salud y brindar información a las familias sobre sueño seguro a través de clases, adhesivos en las cunas y material escrito. Resultados. Fueron incluidos 550recién nacidos. Se observó un incremento del 35% en la posición supina al dormir tras la intervención (p < 0,0001); la lactancia materna exclusiva se incrementó un 11% (p= 0,01); se redujo el colecho de un 31% a un 18% (p < 0,0005). No se encontraron diferencias en la cohabitación, entre convivientes fumadores ni en la utilización del chupete a los 60 días. Conclusiones. La intervención educativa resultó útil para mejorar la adherencia a las recomendaciones sobre sueño seguro a los 60 días de vida: se evidenció una mejora en la posición supina, la lactancia materna y la reducción del colecho. No existieron cambios en la proporción de convivientes fumadores, la cohabitación y el uso del chupete.

Introduction. In developed countries, public campaigns promoting recommendations on safe infant sleep increased adherence to the supine sleeping position to more than 70% and, at the same time, reduced the incidence of sudden infant death syndrome by 53%. Objective. To determine the impact, at 60 days of life, of an educational intervention conducted in maternity centers aimed at improving adherence to the recommendations on safe infant sleep. Population, material and methods. Intervention study with historical control conducted between February 1st and September 30th of 2014 at the Maternity Center of Hospital Meisner and Hospital Universitario Austral. The intervention was called "crib card" and consisted in training health care team members and providing families with information on safe infant sleep by means of lessons, written material and using stickers on cribs. Results. Five hundred and fifty newborn infants were included. After the intervention, a 35% increase in the supine sleeping position (p < 0.0001) was observed; exclusive breastfeeding increased by 11% (p= 0.01); and co-sleeping decreased from 31% to 18% (p < 0.0005). No differences were observed in relation to bedroom sharing, living with tobacco users, or pacifier use at 60 days of life. Conclusions. The educational intervention was useful to improve adherence to the recommendations on safe sleep at 60 days of life: using the supine position and breastfeeding improved, and the rate of co-sleeping decreased. No changes were observed in the number of household members who smoke, bedroom sharing, and pacifier use.

Utilidad de la anoscopía magnificada en la detección de lesiones preneoplásicas por HPV / High resolution anoscopy in the detection of HPV-pre-neoplasic lesions

El cáncer de anal es infrecuente, aunque su incidencia está aumentando. El HPV se asocia a su desarrollo a través de las lesiones intraepiteliales escamosas (SIL). Se propone la citología anal y la anoscopía magnificada, con técnica de colposcopía, para la detección de estas lesiones.

Colecistectomía laparoscópica ambulatoria: experiencia sobre mil casos / Outpatient laparoscopic cholecystectomy: our experience

Antecedentes: La colecistectomía laparoscópica (CL) es considerada el tratamiento de elección de la litiasis vesicular sintomática. Diferentes series quirúrgicas han demostrado la seguridad y factibilidad de la colecistectomía laparoscópica ambulatoria (CLA) en pacientes seleccionados. Objetivo: Evaluar la factibilidad, seguridad y beneficios de la CLA. Lugar de aplicación: Centro Autónomo de cirugía ambulatoria y de corta estadía. Diseño: Estudio retrospectivo. Población: Pacientes seleccionados entre noviembre de 1998 y mayo de 2004. Método: Registro consecutivo de casos seleccionados. Resultados: Fueron seleccionados 1000 pacientes (de un total de 1130) para CLA con una edad promedio de 48,5 años, 78 por ciento eran ASA I, 22 por ciento ASA II, 6,1 por ciento diabéticos y 13 por ciento presentaban antecedentes de cirugía abdominal previa. La CLA fue exitosa en 956 pacientes con un tiempo operatorio promedio de 58´. Se realizó CIO en el 89,5 por ciento y se dejó drenaje en 19 pacientes. En 44 pacientes no fue posible la modalidad ambulatoria: 8 por litiasis coledociana asintomática, 11 conversiones, 9 por vómitos, 11 casos por dolor, 4 por preferencia del paciente y uno por hemoperitoneo. La tasa de complicaciones fue del 7,6 por ciento. Conclusiones: La CLA es factible y segura en pacientes seleccionados, en manos de un equipo quirúrgico entrenado y bajo un estricto control del dolor y emesis en el postoperatorio