RESUMO
Paciente de 23 anos, admitida na urgência do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Minas Gerais com dor abdominal aguda, sangramento vaginal e distensão abdominal. Na admissão hospitalar, apresentava ß-hCG sérico de 1.034.209 UI/L e,ao exame especular, eliminou material vesicular pela vagina. A ultrassonografia era sugestiva de doença trofoblástica gestacional (DTG), confirmada por exame anatomopatológico. Apresentava dois nódulos pulmonares à tomografia computadorizada. Foi realizado tratamento com metotrexato, com melhora clínicolaboratorial.
G.G.A., 23 years old, admitted at the urgency department of Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Minas Gerais with abdominal pain, vaginal bleeding and distended abdomen. She had a seric ß-hCG of 1.034.209 UI/L, and eliminated vesicular material through the vagina during the exam. The ultrassonography was suggestive of trophoblastic gestational disease, that was confirmed with the anatomopathologic exam. Thoracic Computed Tomography revealed two pulmonary nodules. She is receiving chemotherapy (metothrexate) with clinical and laboratorial improvement.
Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Neoplasias TrofoblásticasRESUMO
A população de obesos entre as mulheres na menacme tem aumentado de maneira assustadora nos últimos anos. A consequência é o aumento da incidência de gestantes obesas com elevado risco cardiometabólico e sujeitas a intercorrências perigestacionais. A assistência pré-natal nesse grupo de gestantes é precária devido à falta de equipe multidisciplinar preparada e material adequado. O profissional que assiste a gestante obesa deve ter como objetivo principal prevenir e intervir em tempo hábil nas intercorrências às quais mãe e feto estão sujeitos durante o período perigestacional. Ele deve estar livre de preconceitos e tentativas exageradas e inadequadas de perda de peso durante a gestação da paciente. O alvo principal da abordagem multidisciplinar é o preparo da gestante para mudança de seu estilo de vida familiar sabendo que a obesidade é uma doença de transmissão interpessoal de hábitos. A associação de riscos potenciais para mãe e feto à obesidade é bem estabelecida, mas o conhecimento desses riscos e a condução da gestação de maneira adequada são pouco praticados. O presente artigo buscou contribuir para melhora da assistência pré-natal das gestantes obesas juntamente com a criação de grupos multidisciplinares para condução dessas pacientes.
The obese population between women in the mecname has been grown in a concerned manner in the past few years and its consequence is the growth of the obese pregnant patients with high cardio metabolic risk and subject to clinical intercurrences. The prenatal assistance in this pregnant group is precarious due to a lack of a prepared multidisciplinary group and also an adequate work material. The professional whom takes care of an obese patient shall be as the main purpose the prevention and intervention in a timely manner in the clinical intercurrences which mother and fetus are subject to during the gestational period. His method shall be free of prejudices, inadequate and exaggerated attempts to loss of weight during the patient pregnancy. The main target of the multidisciplinary approach is the pregnant patient's prepare to a new familiar lifestyle keeping in mind that obesity is a sickness of interpersonal habit transmission. The association of potential risks to mother and fetus during obesity is well determined but the knowledge of those risks and the pregnancy conduction in a proper manner are few practiced. The present article wanted to contribute to an improvement of prenatal assistance of obese pregnant jointly with a multidisciplinary group creation to conduct those patients.