Catarata congênita nas infecções intrauterinas mais comuns (STORCH): revisão de literatura / Congenital cataract in the most common intrauterine infections (STORCH): a review of the literature

RESUMO Objetivo: O objetivo deste estudo foi revisar os aspectos clínicos e patológicos da catarata congênita secundária às infecções por sífilis, toxoplasmose, rubéola, citomegalovírus e herpes simples. Métodos: Trata-se de uma revisão de literatura, na qual foram incluídos artigos de periódicos indexados às bases de dados PubMed®, Cochrane, Lilacs, Embase e SciELO de 2010 a 2023. Resultados: Foram encontrados 45 artigos, e, após seleção, restaram 9 artigos. Além disso, foram adicionados artigos para enriquecer a discussão. A infecção por sífilis está relacionada a alterações corneanas. O citomegalovírus e a toxoplasmose estão relacionados com a coriorretinite e/ou microftalmia. A rubéola é responsável por causar catarata, glaucoma, microftalmia e retinite em sal e pimenta. Conclusão: Foram abordadas as principais etiologias infecciosas e seu quadro clínico na CC. O melhor tratamento para CC é cirúrgico associado a acompanhamento clínico, mas a prevenção é a maneira mais eficaz de combater a CC de etiologia infecciosa. O diagnóstico precoce e o tratamento efetivo previnem alterações e sequelas visuais irreversíveis. Nesse contexto, mostram-se importantes as ações de políticas públicas para o melhor desfecho clínico e melhor qualidade de vida.

ABSTRACT Objective: To review the clinical and pathological aspects of CC secondary to infections by syphilis, toxoplasmosis, rubella, cytomegalovirus, herpes simplex. Methods: This is a literature review. Articles from journals indexed to PubMed, COCHRANE, LILACS, EMBASE and SCIELO from 2010 to 2023 were included. Results: A total of 45 articles were found, which, after selection, remained in 9 articles. Some articles were included to enrich the discussion in this topic. The infection caused by syphilis is related to corneal changes. Cytomegalovirus and Toxoplasmosis due to chorioretinitis and/or microphthalmia. Rubella is responsible for causing cataracts, glaucoma, microphthalmia, and salt and pepper retinitis. Conclusion: The main infectious etiologies and their clinical status in CC were addressed. The best treatment for CC is surgery associated with clinical follow-up, but prevention is the most effective way to combat CC of infectious etiology. Early diagnosis and effective treatment prevent irreversible visual changes and sequelae. In this context, public policy actions are important for the best clinical outcome and better quality of life.

Effects of face mask on pulse rate and blood oxygenation

ABSTRACT Objective The World Health Organization and Centers for Disease Control and Prevention recommend the use of face masks in public. This study aimed to evaluate the effects of face masks on pulse rate and partial blood oxygen saturation in patients without cardiorespiratory disorders. Methods A total of 150 volunteers of both sexes were divided into three groups (n=50) according to age (children, young adults, and older adults). The partial blood oxygen saturation and pulse rate were measured for each volunteer using a digital oximeter while wearing a facial mask and remaining at rest. The masks were removed for two minutes, and partial blood oxygen saturation and pulse rate were remeasured. The materials and types of masks used were recorded. The t -test for paired samples was used to compare the mean values obtained before and after removing the masks. Results The most frequently used mask was a two-layered cloth (64.7%). A decrease in pulse rate was observed after removing the face mask in males, particularly in children (p=0.006) and young adults (p=0.034). Partial blood oxygen saturation levels increased in young adult males after mask removal (p=0.01). Conclusion The two-layer cotton tissue face masks are associated with a higher pulse rate and reduced arterial blood oxygen saturation without associated clinical disorders, mainly in adult men with a lower tolerance to breathing and ear discomfort.

Alcohol consumption by medical students

SUMMARY OBJECTIVE Excessive alcohol consumption is a global health issue. This article aims to evaluate the consumption of alcohol by medical students in relation to their personal and social aspects. METHODS This study was conducted with students in the first, third, and sixth year of medical school at the Federal University of Minas Gerais in 2019. Students were invited to participate anonymously by responding to a questionnaire with 15 questions regarding student characteristics (gender, age, family income, physical activity, origin, housing condition, and academic performance) and alcohol consumption (onset, reason, occasions of use, type of drink, amount consumed). Data were compared with significance corresponding to p<0.05. RESULTS A sample of 382 students of both sexes responded to the questionnaire. Alcohol consumption was reported by 85% of students. About 70% of first and third-year students and 47% of those of the sixth year were motivated by socializing with peers. Alcohol consumption was prevalent among those who practice physical activities (93%) and live with their families (89%). Around 80% had consumed alcohol before starting medical school, and consumption was more frequent in males. CONCLUSIONS Alcohol consumption begins during high school, stimulated by socialization. Men who practice physical activities and live with their families are the largest consumers.

RESUMO OBJETIVO O consumo excessivo de álcool é um problema de saúde presente no mundo inteiro. Este artigo avalia o consumo de bebidas alcoólicas por estudantes de Medicina e sua relação com características pessoais e aspectos sociais. MÉTODOS Estudo realizado com estudantes dos 1o, 3o e 6o anos do curso de medicina da Universidade Federal de Minas Gerais no ano de 2019. Os alunos foram convidados a participar anonimamente, respondendo a um questionário com 15 perguntas relativas a características do estudante (sexo, idade, renda familiar, prática de atividades físicas, origem, condição de moradia e desempenho discente) e ao consumo de bebidas alcoólicas (início, motivo, ocasiões de uso, tipo de bebida, quantidade consumida). Os dados foram comparados com significância correspondente a p<0,05. RESULTADOS Um total de 382 estudantes de ambos os sexos respondeu ao questionário. O consumo de bebidas alcoólicas foi relatado por 85% dos entrevistados. Cerca de 70% dos alunos de 1o e 3o anos e 47% dos alunos do 6o ano foram motivados pela socialização com colegas. O consumo de bebida alcoólica foi prevalente entre os que praticavam atividades físicas (93%) e moravam com a família (89%). Ao redor de 80% consumiram bebidas alcoólicas antes do ingresso na faculdade, com maior frequência no sexo masculino. CONCLUSÕES O consumo de álcool começa durante o ensino médio, estimulado pela socialização. Os homens que praticam atividades físicas e moram com a família são os maiores consumidores.

Identification of the MYST3-CREBBP fusion gene in infants with acute myeloid leukemia and hemophagocytosis

ABSTRACT Background: Acute myeloid leukemia presenting the MYST3-CREBBP fusion gene is a rare subgroup associated with hemophagocytosis in early infancy and monocytic differentiation. The aim of this study was to define the relevant molecular cytogenetic characteristics of a unique series of early infancy acute myeloid leukemia cases (≤24 months old), based on the presence of hemophagocytosis by blast cells at diagnosis. Methods: A series of 266 infant cases of acute myeloid leukemia was the reference cohort for the present analysis. Acute myeloid leukemia cases with hemophagocytosis by blast cells were reviewed to investigate the presence of the MYST3-CREBBP fusion gene by fluorescence in situ hybridization (FISH) and reverse transcription polymerase chain reaction. Results: Eleven cases with hemophagocytosis were identified with hemophagocytic lymphohistiocytosis being ruled out. Six cases were classified as myelomonocytic leukemia, three as AML-M7 and two as AML-M2. In five cases, the presence of the MYST3-CREBBP fusion gene identified by molecular cytogenetics was confirmed by fluorescence in situ hybridization. All patients received treatment according to the Berlin-Frankfürt-Münster acute myeloid leukemia protocols and only one out of the five patients with the MYST3-CREBBP fusion gene is still alive. Conclusions: Our findings demonstrate that the presence of hemophagocytosis in acute myeloid leukemia was not exclusively associated to the MYST3-CREBBP fusion gene. Improvements in molecular cytogenetics may help to elucidate more complex chromosomal rearrangements in infants with acute myeloid leukemia and hemophagocytosis.

Effects of cryotherapy methods on circulatory, metabolic, inflammatory and neural properties: a systematic review / Efeitos dos métodos de crioterapia sobre propriedades circulatórias, metabólicas, inflamatórias e neurais: uma revisão sistemática

Abstract Introduction: The cooling therapy (cryotherapy) is commonly used in clinical environmental for the injuries treatment according to its beneficial effects on pain, local inflammation and the recovery time of patients. However, there is no consensus in the literature about the effects of cryotherapy in the physiological reactions of affected tissues after an injury. Objective: To realize a systematic review to analyze the cryotherapy effects on circulatory, metabolic, inflammatory and neural parameters. Materials and methods: A search was performed in PubMed, SciELO, PEDro and Scopus databases following the eligibility criteria. Included studies were methodologically assessed by PEDro scale. Results: 13 original studies were selected and presented high methodological quality. Discussion: The cryotherapy promotes a significant decrease in blood flow, in venous capillary pressure, oxygen saturation and hemoglobin (only for superficial tissues) and nerve conduction velocity. However, the effect of cryotherapy on the concentration of inflammatory substances induced by exercise, as the creatine kinase enzyme and myoglobin, remains unclear. Conclusion: The physiological reactions to the cryotherapy application are favorable to the use of this therapeutic tool in inflammatory treatment and pain decrease, and demonstrate its importance in the neuromuscular system injuries rehabilitation.

Resumo Introdução: A terapia por meio do frio (crioterapia) é comumente utilizada no meio clínico para o tratamento de lesões em função de seus efeitos benéficos sobre a dor, a inflamação local e o tempo de recuperação dos pacientes. No entanto, não existe um consenso na literatura acerca dos efeitos da crioterapia nas reações fisiológicas de tecidos comprometidos após uma lesão. Objetivo: Realizar uma revisão para analisar os efeitos da aplicação de crioterapia sobre parâmetros circulatórios, metabólicos, inflamatórios e neurais. Materiais e métodos: Foi realizada uma revisão sistemática com busca nas bases de dados Pubmed, Scielo, PEDro e Scopus segundo os critérios de elegibilidade. Os estudos selecionados foram avaliados metodologicamente pela escala PEDro. Resultados: 13 estudos originais foram selecionados e que apresentaram alta qualidade metodológica. Discussão: A crioterapia promove uma significativa redução do fluxo sanguíneo, da pressão nos capilares venosos, da saturação de oxigênio e hemoglobina (apenas em tecidos superficiais)e da velocidade de condução neural. Contudo, o efeito do resfriamento tecidual sobre a concentração de substâncias inflamatórias induzidas pelo exercício, como a enzima creatina quinase e a mioglobina, permanece incerto. Conclusão: As respostas fisiológicas à aplicação da crioterapia são favoráveis ao uso desse recurso terapêutico no tratamento de processos inflamatórios e minimização de quadros álgicos, e demonstra sua importância na reabilitação de lesões do sistema neuromuscular.

Chlamydia psittaci em araras-canindé (Ara ararauna) cativas em um Centro de Triagem de Animais Silvestres no Brasil

Chlamydia psittaci infection stands out due to its zoonotic potential. It was detected in several orders, being Psittaciformes its main reservoir. Our objective was to investigate the occurrence of C. psittaci infection by clinical and environmental examination, as well as agent detection by Polymerase Chain Reaction (PCR) from choanal and cloacal swabs in 46 blue-and-gold macaws (Ara ararauna) allocated at the Triage Center of Wild Animals, Brazilian Institute of Environment and Renewable Natural Resources, Rio de Janeiro state, Brazil. The frequency of positive detection of the bacteria found was 50% (23/46) by cloacal swab. In this percentual, 26.09% (12/23) were also positive by choanal swab, being the probability of detection 2.83 times higher for cloacal swabs when compared to choanal ones (p 0.05). There was no association between body condition, temperature variations and PCR positivity for C. psittaci, being 34.78% of positive individuals asymptomatic to this disease. Therefore, our findings show agents dispersion at the squad and high frequency of asymptomatic birds. Considering the possibility of contagion to workers and free living birds, the quarantine in wildlife conservation and support centers, as well as the care with hygiene and individual protection for humans who deal with the animals, should be strictly followed even in the absence of clinical signs.

Rate of force development and torque production assessment in spastic stroke survivors / Avaliação da taxa de produção de força e torque em indivíduos com espasticidade pós-avc

Abstract The aim of this study was to compare the rate of force development (RFD) and maximum torque in spastic stroke survivors and healthy individuals. Fifteen stroke survivors (57.3 ± 11.2 years) with ankle spasticity and fifteen healthy individuals (59.3 ± 6.4 years) participated in this study. An isokinetic dynamometer was used to maximum voluntary isometric contraction (MVC) and RFD assessment of plantar flexors muscles of ankle, which the individuals were instructed to produce maximum torque as fast as possible. The absolute RFD was normalized by MVC (relative RFD). In results were observed significant differences in RFD of affected limb (43.3 ± 8.5 Nm/s) and unaffected limb (98.9 ± 20.4 Nm/s) compared to healthy (186.2 ± 25.2 Nm/s), but with no differences between affected and unaffected limbs (p=0.15). In relation to relative RFD, the affected limb (9.76 ± 1.1 %MVC/s) was significant different than healthy (13.08 ± 1.5 %MVC/s). The MVC produced by affected limb (46.55 ± 7.98 Nm) was significant lower than unaffected limb (84.29 ± 8.47 Nm) and, the two limbs of stroke survivors were weakness than healthy individuals (128.02 ± 9.36 Nm). Lastly, the spasticity level present higher negative correlation in relation to RFD (R= -0.725; p= 0.002) and MVC (R= -0.717; p=0.003). The spasticity promotes alterations in capacity to produce maximum force and fast force in affected and unaffected limbs of stroke survivors compared to healthy.

Resumo O objetivo desse estudo foi comparar a taxa de produção de força (TPF) e o torque máximo em indivíduos com espasticidade e saudáveis. Participaram do estudo 15 sujeitos pós-AVC (57,3 ± 11,2 anos) com espasticidade de tornozelo e 15 sujeitos saudáveis (59,0 ± 6,4 anos). Um dinamômetro isocinético foi utilizado para a avaliação da contração isométrica voluntária máxima (CVM) e da TPF dos flexores plantares do tornozelo, na qual os participantes foram instruídos a produzir força máxima o mais rápido possível. A TPF absoluta também foi normalizada pela CVM (TPF relativa). Como resultados, foram encontradas diferenças significativas na TPF absoluta do lado afetado (43,3 ± 8,5 Nm/s) e não afetado (98,9 ± 20,4 Nm/s) quando comparados com os saudáveis (186,2 ± 25,2 Nm/s), porém sem diferenças entre os membros espásticos (p=0,15). Em relação a TPF relativa, apenas o lado afetado (9,76 ± 1,1 %CVM/s) apresentou diferença em relação aos saudáveis (13,08 ± 1,5 %CVM/s). A CVM produzida pelo lado afetado (46,55 ± 7,98 Nm) foi significativamente menor quando comparado ao lado não afetado (84,29 ± 8,47 Nm) e, os dois lados foram mais fracos em comparação aos indivíduos saudáveis (128,02 ± 9,36 Nm). Por fim, o nível de espasticidade apresentou alta correlação negativa em relação a TPF (R= -0,725; p= 0,002) e a CVM (R= -0,717; p=0,003). A espasticidade gera alterações na capacidade de produzir força máxima e rápida tanto no membro afetado quanto no não afetado em indivíduos que tiveram AVC em relação a indivíduos saudáveis.

Paralisia cerebral em pediatria / Cerebral palsy in pediatrics

A paralisia cerebral (PC) é a principal causa de incapacidade na infância, sendo considerada um grupo de desordens do desenvolvimento neurológico comuns no início da primeira infância. Pode ocorrer nos períodos pré-natal, perinatal ou pós-natal e persiste até a idade adulta. As causas da PC são diversas, incluindo genética, congênita, metabólica, inflamatória, infecciosa e etiologias traumáticas. Ela está relacionada com diversas desordens neuromotoras que incluem espasticidade, contraturas, distonia, desenvolvimento ósseo anormal, fraqueza muscular, incapacidade de controle da ativação muscular e perda da coordenação motora, dependendo da extensão da lesão. Dentre os problemas neuromusculares causados pela PC, o distúrbio mais comum é a espasticidade, a qual se refere à perda de vias motoras descendentes que atuam no controle do movimento. Independente da disfunção, a PC determina adaptações dos tecidos muscular e tendíneo, bem como redução na capacidade de recrutamento das unidades motoras com prejuízos na realização de diversas tarefas motoras. Quanto mais precoce for o diagnóstico, melhores serão os resultados do tratamento. Atualmente, o tratamento utilizado na PC se baseia na reabilitação física e no tratamento medicamentoso, o qual age em nível do sistema nervoso central ou perifericamente, quando o medicamento é administrado diretamente no músculo-esquelético. Este artigo procurou revisar aspectos clínicos da PC, discutindo as suas principais alterações neuromusculares e as abordagens terapêuticas utilizadas no seu tratamento.

Comparação dos níveis de força e equilíbrio entre idosos praticantes de musculação e de hidroginástica / Strength and balance assessment in older weight training and hidrogymnastics practitioners

Na perspectiva de minimizar os efeitos do envelhecimento, destacando-se a queda dos níveis de força e a diminuição do equilíbrio, diversas modalidades de treinamento físico são realizadas pela população idosa. O presente estudo objetivou comparar os níveis de força e equilíbrio entre idosos praticantes de musculação, hidroginástica e não praticantes de exercício, além de correlacionar as diferentes variáveis. Foram selecionados trinta e seis indivíduos idosos, divididos em três grupos: praticantes de musculação (GM), praticantes de hidroginástica (GH) e não praticantes de exercício (GNP). Os desfechos avaliados foram a força dinâmica máxima pelo teste de uma repetição máxima no exercício leg press (RMleg), o equilíbrio dinâmica por meio do teste funcional Time Up and Go (TUG) e o risco de quedas pela Escala de Equilíbrio de Berg (EEB). O grupo GM apresentou maior força máxima e menor tempo de execução no TUG (113,1 ± 18,2 kg e 8,0 ± 0,6 s, respectivamente) em comparação ao GH (77,9 ± 12,5 kg e 8,8 ± 0,4 s, respectivamente) e GNP (72,1 ± 16,4 kg e 8,9 ± 0,7 s, respectivamente). Estes dois testes apresentaram correlação significante moderada (r = - 0,61 e p≤0,01). Não foram observadas diferenças entre grupos na avaliação EEB. Conclui-se que a hidroginástica parece não ter a mesma eficiência no desenvolvimento de força e equilíbrio de idosos em relação a musculação.

To minimize the aging process events, especially the decline in strength and postural balance, many forms of physical training are recommended to the elderly population. The aim of this study was to compare the levels of muscle strength and balance between elderly practitioners of resistance training, hidrogymnastics and sedentary individuals, and to correlate the different variables. Thirty six healthy older individuals were divided into three groups: resistance training group (RT), hidrogymnastic group (HG) and not practicing exercise group (NPG). The outcomes evaluated were maximum dynamic strength assessed by maximum one-repetition in leg press exercise test (RMleg), dynamic balance through functional test of Time Up and Go (TUG) and risk of falls by the Berg Balance Scale (BBS). The RT showed higher strength in RMleg test and lower execution time in TUG (113.1 ± 18.2 kg and 8.0 ± 0.6 s, respectively) compared to HG (77.9 ± 12.5 kg and 8.8 ± 0.4 s, respectively) and NPG ( 72.1 ± 16.4 kg and 8.9 ± 0.7 s, respectively). These two tests presented significant moderated correlation (r = - 0.61; p≤0.01). No differences were observed between groups in the BBS assessment. It is concluded that hidrogymnastic seems to be less efficient in developing strength and balance in the elderly compared to resistance training.

Correlação da força e composição corporal com a capacidade funcional em mulheres idosas / Correlation of strength and body composition with functional capacity in elderly women

O envelhecimento é um processo de mudanças morfológicas e funcionais que podem influenciar na capacidade de executar tarefas e na autonomia do idoso. O objetivo do presente estudo foi avaliar a correlação da composição corporal e produção de força dos membros inferiores com a capacidade funcional em mulheres idosas. O estudo incluiu 45 mulheres idosas com idade acima de 60 anos. As participantes foram submetidas à avaliação da composição corporal por meio do percentual de gordura (%G) e índice de massa corporal (IMC), dois testes de 1 RM (pressão de pernas e extensão do joelho) e quatro testes funcionais. Foi utilizado o teste de correlação de Pearson e adotado α = 0,05. Os resultados demonstram que não houve correlação significativa do %G e IMC com o desempenho nos testes funcionais. De forma semelhante, não houve correlação significativa da produção de força nos testes de 1 RM com o desempenho funcional. Mulheres idosas fisicamente ativas mantém um desempenho funcional adequado sem influências da força máxima dos membros inferiores ou sobrepeso indicado pelo %G e IMC.

Aging is a process of morphological and functional changes that may influence the ability to perform tasks and in the autonomy of the elderly. The aim of this study was to evaluate the correlation between body composition and production of lower-limb strength with functional capacity in elderly women. The study included 45 elderly women aged over 60 years. The participants were submitted to assessment of body composition through of fat percentage (%G) and body mass index (IMC), two tests of 1 RM (leg press and knee extension) and four functional tests. Was used the Pearson correlation test and adopted α = 0.05. The results showed that there was no significant correlation of %G and IMC with performance in functional tests. Similarly, there was no significant correlation of force production in the 1 RM tests with functional performance. Physically active elderly women maintain an appropriate functional performance without influences of maximum strength of the lower limbs or overweight indicated by %G and IMC.

Identificação de Enterobacteriaceae da microbiota intestinal de aves de postura (Gallus gallus Linnaeus, 1758) da linhagem Lohmann S.L.S

A utilização de antibióticos na avicultura, para o controle de doenças, tem causado alterações na microbiota normal do tratodigestivo das aves, podendo causar o predomínio de espécies potencialmente patogênicas. O objetivo deste trabalho é oreconhecimento destas espécies e seu risco para a saúde pública. A microbiota intestinal de cem galinhas poedeiras comerciaisda linhagem Lohmann S.L.S. foi estudada. Foram coletadas, por via cloacal, amostras fecais através de swabs estéreis etransportadas em tubos de ensaio contendo o meio Cary Blair, sendo posteriormente submetidas às técnicas bacteriológicasconvencionais para isolamento e identificação dos gêneros. Foram utilizados os sistemas Bactray I e II, e o API - 20 E, paraidentificar as espécies. Os microrganismos isolados nos sistemas Bactray I e II foram: Escherichia coli (57%), Arizonahinshawii (15%), Serratia odorifera (8%), Klebsiella oxytoca (3 ), Citrobacter freundii (3%), Citrobacter diversus (8 %), Enterobactersakazakii (3%), Kluyvera sp (3%); os resultados obtidos do sistema API-20E foram: Vibrio metschnikovii (29%), Enterobactercloaceae (13%), Pantoea agglomerans (14%), Citrobacter diversus (14%), Escherichia coli (14%), Burkholderia pseudomallei(14%) e Citrobacter sp (2%). A incidência de Arizona hinshawii foi significativa, sendo esta classificada na tribo Salmonelleae,mesma do gênero Salmonella, que tem sido referido