Desafios da politica, da gestão e da assistência para a promoção da saùde no cotidiano dos serviços / Management, assistance and policy challenges for health promotion in the daily practices / Promocion de la salud en los servicios cotidianos: retos de la politica, de la gestion y de la asistencia

Neste estudo, são analisadas as políticas públicas de promoção da saúde e sua repercussão na gestão distrital e local, com foco nas ações de promoção da saúde no cotidiano das práticas na rede básica de saúde. Este estudo caracteriza-se como descritivo-exploratório de abordagem qualitativa, realizado nos municípios de Belo Horizonte e Contagem-MG. Para a coleta dos dados, foram utilizadas a análise documentale entrevistas com gestores, profissionais da atenção básica e usuários e acompanhamento de práticas bem-sucedidas de promoção da saúde, reconhecidas e indicadas pelos profissionais nos serviços nos quais atuam. Os resultados revelam que, no cotidiano dos serviços, as iniciativas de promoção da saúde são incipientes e se sustentam em concepções que a aproximam da visão de negação da doença. É significativa a distância entre a definição das políticas e a intencionalidade dos gestores de saúde no que se refere à promoção da saúde e às práticas cotidianas de gestão, assistência, participação e controle social dos serviços. A articulação intersetorial, condição para a promoção da saúde, é incipiente e representa um desafio. Conclui-se que a promoção da saúde constitui uma agenda com descontinuidades Daí a necessidade de ações estratégicas intersetoriais para sua efetivação, por meio das articulações que se estabelecem na política, na gestão e nas práticas profissionais.

This study aims at analyzing health promotion policies and their impact on local and district management. It focuses on the daily actions in health promotion in primary healthcare centers. It is a descriptive and exploratory study with a qualitative approach carried out in the municipalities of Belo Horizonte and Contagem, Minas Gerais. Data collection tools included document review and interviews with managers, primary healthcare professionals and users, as well as the following up of health promotion practices recommended by the professionals. Results demonstrate that initiatives for health promotion are incipient and based on conceptions that associate it with the denial of illness. There is a significant gap between definition of policies and the health managers' intentions with regards to health promotion, management practices, care, social participation and services control. Although it is an essential condition for health promotion, intersectional articulation is still incipient and represents a challenge. To conclude, health promotion remains a discontinuous agenda. Strategic intersectional actions that articulate policies, management and professional practices are essential for its implementation.

El presente estudio analiza las políticas públicas de salud y su impacto en la gestión local y distrital. Enfoca las acciones de promoción de la salud en las prácticas cotidianas del sistema básico de salud. Se trata de un estudio exploratorio descriptivo, de enfoque cualitativo, realizado en las ciudades de de Belo Horizonte y Contagem, Estado de Minas Gerais. La recogida de datos incluyó análisis de documentos y entrevistas a gestores, profesionales de la atención básica y usuarios y el seguimiento de prácticas de promoción de la salud reconocidas y recomendadas por los profesionales. Los resultados revelan que, en los servicios cotidianos, las iniciativas de promoción de la salud son incipientes y se basan en conceptos que las acercan a la idea de negación de la enfermedad. La brecha entre la definición de las políticas y la intención de los gestores es grande en cuanto a la promoción de la salud y las prácticas cotidianas de gestión, asistencia, participación y control social de los servicios. La articulación intersectorial, condición para la promoción de la salud, es incipiente y representa un reto. Se concluye que la promoción de la salud es una agenda discontinua y que, para su implementación, se precisan acciones estratégicas intersectoriales que articulen política, gestión y prácticas profesionales.

Educação em saúde com adolescentes: uma análise sob a perspectiva de Paulo Freire / Health education for adolescents: an analysis from the Paulo Freire perspective

As atividades educativas em saúde realizadas com adolescentes estão centradas na biologiae fisiologia humanas abordando temas que são considerados importantes para o desenvolvimento saudável deste público. Para abordar estes temas tem sido utilizada a pedagogia tradicional fundamentada na transmissão do conhecimento e no relacionamento desigual entre educador e educando. Existem algumas iniciativas de mudança na prática, buscando utilizar os pressupostos da pedagogia dialógica. Apesar dos avanços relacionados com a ampliação do conceito de saúde e do incremento da participação dos educandos em seu processo de aprendizagem, existe ainda uma lacuna entre teoria e prática. Propomos um estudo que objetiva analisar princípios educacionais de Paulo Freire em oficinas de promoção da saúde sexual com adolescentes. Para isso utilizamos a metodologia qualitativa na modalidade de pesquisa participante. O cenário da pesquisa foi uma escola estadual do município de Ouro Branco, Minas Gerais. Participaram do estudo quatorze adolescentes com idade entre quinze e dezoito anos regularmente matriculados na escola. Os dados foram coletados por meio de nove oficinas educativas e do diário de campo. A estratégia para interpretar e agrupar as falas dos adolescentes e educadores durante as oficinas, por critérios de sentido, foi a análise de conteúdo, utilizada em pesquisas qualitativas. A análise do material das oficinas e dos diários de campo se deu a partir de três núcleos temáticos. O primeiro núcleo refere-se às oficinas e suas potencialidades, o segundo núcleo diz respeito aos processos de construção de conhecimentos pelos adolescentes e o terceiro inclui a promoção da saúde sexual e o princípio da dialogicidade de Paulo Freire. No primeiro núcleo, destacamos a pertinência e potencialidade da oficina para instaurar um campo de fala e escuta, que se conformaram como dispositivos pedagógicos constitutivos do tipo de educação desenvolvida...

O acolhimento sob a ótica de profissionais da equipe de saúde da família / Reception from the point of view of the family health team workers / La acogida desde la perspectiva de profesionales del equipo de la salud de la familia

Neste artigo, apresentamos experiência desenvolvida por alunas da disciplina Saúde Coletiva II, do Curso de Enfermagem da Universidade Federal de Minas Gerais, no qual foi possível construir uma reflexão sobre o acolhimento na visão dos profissionais que atuam no Programa Saúde da Família (PSF) em um centro de saúde em Belo Horizonte. Trata-se de um estudo qualitativo, visando perceber a concepção que os profissionais das equipes de saúde da família têm sobre o acolhimento, bem como possibilitar uma reflexão sobre as práticas de acolhimento realizadas nessa unidade produtora de saúde. Os dados foram coletados por meio de entrevista com roteiro semi-estruturado, constituída de oito questões norteadoras. A análise dos dados foi feita com base na análise de conteúdo, sendo construídas quatro categorias: o significado e o propósito do acolhimento, o profissional ideal para fazer o acolhimento, características e competências do acolhedor e fatores facilitadores e dificultadores. Notamos, na visão dos profissionais desse serviço, o acolhimento como uma das estratégias implementadas pelo PSF que busca alterar as relações entre trabalhadores e usuários e dos trabalhadores entre si, possibilitando o estabelecimento de vínculo e a humanização do atendimento. Apesar de ainda em processo de construção, no local deste estudo, o acolhimento está muito presente na postura acolhedora e comprometida dos profissionais com a demanda da população.

This article presents an experience report developed by students taking the subject Collective Health II, as part of the Nursing Course offered at Minas Gerais Federal University, which made it possible to reflect on welcoming according to professionals active in the Family Health Program (FHP) at a health center in Belo Horizonte, Brazil. We carried out a qualitative study, aimed at perceiving how family health team professionals conceive welcoming, and also at permitting reflections about welcoming practices at this health service unit. Data were collected through interviews, using a semistructured script with eight guiding questions. Data analysis was based on Content Analysis. Four categories were constructed: The meaning and purpose of welcoming, the ideal professional for welcoming, characteristics and competences of welcoming professionals and facilitating and difficulting factors. We observed that professionals at this service considered welcoming as one of the strategies implemented by the FHP which attempts to change the relations between workers and users and among workers, allowing for bonding and care humanization. Although still under construction, at the place of study, welcoming is very much present in the professionals' welcoming attitude, showing commitment to the population's demand.

Este artículo presenta un informe de experiencia desarrollado por alumnas de la asignatura Salud Colectiva II, del Curso de Enfermería de la Universidad Federal de Minas Gerais, en que fue posible construir una reflexión sobre el acogimiento según los profesionales que actúan en el Programa Salud de la Familia (PSF) en un centro de salud en Belo Horizonte, Brasil. Se trata de un estudio cualitativo con objeto de percibir como los profesionales de los equipos de salud de la familia conciben el acogimiento, y también posibilitar una reflexión sobre las prácticas de acogimiento realizadas en esa unidad productora de salud. Los datos fueron recopilados mediante entrevista con guión semi-estructurado, constituido de ocho preguntas trazadoras. El análisis de los datos se hizo con base en el Análisis de Contenido, siendo construidas cuatro categorías: El significado y el propósito del acogimiento, el profesional ideal para hacer el acogimiento, características y competencias del acogedor y factores que facilitan y dificultan. Notamos, en la visión de los profesionales de esto servicio, el acogimiento como una de las estrategias implementadas por el PSF que busca alterar las relaciones entre trabajadores y usuarios y de los trabajadores entre sí, posibilitando el establecimiento de vínculo y una humanización de la atención. Aunque todavía en proceso de construcción, en el centro de este estudio, el acogimiento está muy presente en la postura acogedora y comprometida de los profesionales con la demanda de la población.