Hygienic-sanitary quality and antimicrobial sensitivity profile of Escherichia coli in milk and cheese sold illegally in municipalities of northern Mato Grosso, Brazil

Products such as milk and cheese produced by hand and sold by small producers in open markets and at home are a reality in Brazil, despite legal prohibitions. In many cases, this leads to the production of food without hygienic conditions, which may constitute an important source of transmission of foodborne diseases and a danger to public health. This study proposes to examine the hygienic-sanitary quality of milk and cheese sold illegally in municipalities of northern Mato Grosso, Brazil, to undertake a phenotypical investigation of the presence of resistance of isolated colonies to antimicrobials and to detect the production of ß-lactamase enzymes: extended-spectrum ß-lactamase (ESBL), AmpC ß-lactamases (AmpC) and carbapenemases. The 25 milk and 37 cheese samples analyzed were subjected to the most probable number (MPN) test, isolation on eosin-methylene blue agar (EMB) agar and Escherichia coli identification by biochemical tests and disk diffusion test. Results showed that 76% of the milk samples and 67.57% of the cheese samples had thermotolerant coliform counts above the value allowed by the legislation. The milk and cheese isolates showed 15.79 and 5.88% resistance, respectively, to at least one of the tested antimicrobials. No ß-lactamase enzyme production was observed in the isolates.

Characterization of suicidal behavior among children in a depressive episode: case series study / Caracterização do comportamento suicida em crianças em episódio depressivo: estudo de série de casos

Abstract Introduction Child suicidal behavior is related to specific childhood variations, constituting risk factors, including predisposing factors, internal factors, and environmental factors. Objective To characterize suicidal behavior among children aged 5 to 12 years diagnosed with a depressive episode. Methods Fifteen participants, aged 5 to 12, were assessed at a child and adolescent mental health center in Belo Horizonte, state of Minas Gerais, Brazil. All participants had a history of suicide attempt and were in a depressive episode at the time of assessment. Results Vulnerabilities related to the children themselves were self-harm, aggression, loss of an important family figure, sexual abuse, sexuality disorders, use of alcohol or other drugs, and ill-treatment. Factors of family structure and dynamics found were psychiatric illness in family members, family conflict or violence, abandonment or rejection, history of suicidal behavior in family, parents users of alcohol and other drugs, and separated parents. Factors related to school were bullying, school difficulties/delays, high school performance, bad behavior, physical aggression, school dropout, and aggressiveness. The main methods used in suicide attempts were injury by sharp or blunt objects and intentional self-poisoning. Conclusions Psychiatric comorbidities and a previous history of disturbances in the family and at school are important factors to consider with relation to suicidal behavior by children with depressive episodes.

Resumo Introdução O comportamento suicida infantil está relacionado com vicissitudes específicas da infância, representadas por fatores de risco, incluindo fatores predisponentes, internos e ambientais. Objetivo Caracterizar o comportamento suicida em crianças de 5 a 12 anos com diagnóstico de episódio depressivo. Métodos Quinze participantes, com idades entre 5 e 12 anos, foram avaliados em um centro de saúde mental da infância e adolescência de Belo Horizonte, MG, Brasil. Todos os participantes tinham histórico de tentativa de suicídio e estavam em um episódio depressivo no momento da avaliação. Resultados As vulnerabilidades relacionadas às próprias crianças foram automutilação, agressão, perda de uma figura familiar importante, abuso sexual, distúrbios da sexualidade, uso de álcool ou outras drogas e maus-tratos. Em relação a estrutura e dinâmica familiar, foram encontrados fatores como doença psiquiátrica na família, conflito ou violência familiar, abandono ou rejeição, histórico de comportamento suicida na família, pais usuários de álcool e outras drogas e pais separados. Os fatores relacionados à escola foram assédio moral, dificuldades/atrasos escolares, bom desempenho escolar, mau comportamento, agressão física, abandono escolar e agressividade. Os principais métodos utilizados nas tentativas de suicídio foram lesões por objetos pontiagudos ou contundentes e autoenvenenamento intencional. Conclusão As comorbidades psiquiátricas e o histórico prévio de distúrbios na família e na escola são fatores importantes a serem considerados em relação ao comportamento suicida em crianças com episódios depressivos.

Homeopatia na Graduação Médica: Trajetória da Universidade Federal Fluminense / Homeopathy in Medical Schools: Trajectory of the Universidade Federal Fluminense

RESUMO A medicina homeopática foi reconhecida pelo Conselho Federal de Medicina como especialidade médica em 1980 e desde então a presença de seu ensino na formação médica tem se ampliado no Brasil. Na graduação médica da Universidade Federal Fluminense (UFF), iniciou-se em 1994. Em estudo de caso com abordagem qualitativa, analisou-se a trajetória do ensino da Homeopatia no curso de Medicina da UFF utilizando-se análise documental, observação direta, entrevistas individuais de coordenadores e alunos, e grupo focal com ex-alunos das cinco disciplinas que abordam a medicina homeopática. Identificou-se uma trajetória de resistência e avanços, desencadeada no processo de reforma curricular em contexto de implantação do Sistema Único de Saúde (SUS) e ampliação da atenção primária. Apoiado na colaboração de profissionais externos à instituição, o ensino da Homeopatia na Medicina da UFF apresenta como principais desafios sua consolidação no currículo obrigatório, integração às demais clínicas, contratação de professores especialistas e recriação do ambulatório-escola em Homeopatia para prática supervisionada. A humanização da prática médica e a integralidade do cuidado foram suas contribuições mais mencionadas, numa perspectiva de integração e complementaridade da abordagem biomédica. Nas disciplinas obrigatórias, defende-se que os alunos possam desenvolver competências e habilidades para: (a) orientar e encaminhar pacientes à Homeopatia quando puderem ser beneficiados por esta medicina; (b) dialogar com colegas homeopatas no acompanhamento de pacientes comuns. As disciplinas optativas são importantes para alunos que queiram ampliar sua formação teórico-prática em Homeopatia, tendo em vista uma atuação profissional que inclua esta especialidade e lhes permita integrar os paradigmas vitalista e biomédico no cuidado em saúde. O ensino da Homeopatia na graduação médica da UFF é sustentado no compromisso de sua comunidade acadêmica com uma formação plural em saúde, capaz de propiciar aos futuros profissionais o uso de diferentes paradigmas para lidar com o processo de adoecimento, o corpo e as pessoas na sociedade contemporânea e, desta forma, contribuir para melhorar o relacionamento com pacientes, promover autonomia, diminuir abordagens invasivas e insensíveis, ampliar a integralidade do cuidado e a resolutividade do trabalho em saúde. O estudo crítico de sua trajetória oferece contribuições para uma reflexão sobre o ensino da Homeopatia também em outras escolas médicas, sejam as que já contemplem a Homeopatia em sua grade de disciplinas, sejam aquelas que estejam planejando inseri-la no currículo em resposta à demanda de alunos e professores.

ABSTRACT Homeopathic medicine was recognized by the Federal Council of Medicine as a medical specialty in 1980, and since then its teaching as part of medical training has grown in Brazil. Homeopathic medicine was first taight in Brazil in 1994 in the undergraduate medicine program of the Universidade Federal Fluminense (UFF). The history of teaching Homeopathy in the UFF medical course was analyzed in a qualitative-approach case study using documental analysis, direct observation, individual interviews with coordinators and students, and focus groups with alumni from five disciplines that address Homeopathy. The path identified involved resistance and progress, triggered by the curricular reform process in context of the implementation of the Brazilian Unified Health System (SUS) and the expansion of primary care. The teaching of Homeopathy in the UFF medical course was supported by the collaboration of external professionals. The major challenges included consolidating the discipline on the compulsory curriculum, acheiving integration with other clinics, hiring qualified teachers and recreating an outpatient Homeopathy school environment for supervised practice. From the perspective of integration and complementarity of the biomedical approach, humanized medical practice and comprehensive care were the most mentioned contributions. In the compulsory subjects it is argued that students can develop skills and abilities to: (a) guide and refer patients to Homeopathy whenever they might benefit from this medical practice; and (b) hold dialogues with homeopathy colleagues concerning the monitoring of common patients. The optional subjects are important for students who want to broaden their theoretical and practical training in Homeopathy, aimed at offering a professional practice that includes this specialty and permits the integration of the vitalist and biomedical paradigms in health care. The teaching of Homeopathy in the UFF undergraduate medical program is supported by its academic community's commitment to a plural health education that enables future professionals to use different paradigms for dealing with the disease process, the body and people in a contemporary society. This, in turn, contributes to improving relationships with patients, promotes autonomy, reduces invasive and insensitive approaches and expands comprehensive health care and resolute health work. This critical study of the trajectory of Homeopathy education in the UFF undergraduate medical course adds support to reflections on its teaching in other medical schools, including schools that already contemplate Homeopathy in their schedule or schools that are planning to include it in their curriculum in response to student and teacher demand.

Homeopatia na Graduação Médica: Trajetória da Universidade Federal Fluminense / Homeopathy in Medical Schools: Trajectory of the Universidade Federal Fluminense

RESUMO A medicina homeopática foi reconhecida pelo Conselho Federal de Medicina como especialidade médica em 1980 e desde então a presença de seu ensino na formação médica tem se ampliado no Brasil. Na graduação médica da Universidade Federal Fluminense (UFF), iniciou-se em 1994. Em estudo de caso com abordagem qualitativa, analisou-se a trajetória do ensino da Homeopatia no curso de Medicina da UFF utilizando-se análise documental, observação direta, entrevistas individuais de coordenadores e alunos, e grupo focal com ex-alunos das cinco disciplinas que abordam a medicina homeopática. Identificou-se uma trajetória de resistência e avanços, desencadeada no processo de reforma curricular em contexto de implantação do Sistema Único de Saúde (SUS) e ampliação da atenção primária. Apoiado na colaboração de profissionais externos à instituição, o ensino da Homeopatia na Medicina da UFF apresenta como principais desafios sua consolidação no currículo obrigatório, integração às demais clínicas, contratação de professores especialistas e recriação do ambulatório-escola em Homeopatia para prática supervisionada. A humanização da prática médica e a integralidade do cuidado foram suas contribuições mais mencionadas, numa perspectiva de integração e complementaridade da abordagem biomédica. Nas disciplinas obrigatórias, defende-se que os alunos possam desenvolver competências e habilidades para: (a) orientar e encaminhar pacientes à Homeopatia quando puderem ser beneficiados por esta medicina; (b) dialogar com colegas homeopatas no acompanhamento de pacientes comuns. As disciplinas optativas são importantes para alunos que queiram ampliar sua formação teórico-prática em Homeopatia, tendo em vista uma atuação profissional que inclua esta especialidade e lhes permita integrar os paradigmas vitalista e biomédico no cuidado em saúde. O ensino da Homeopatia na graduação médica da UFF é sustentado no compromisso de sua comunidade acadêmica com uma formação plural em saúde, capaz de propiciar aos futuros profissionais o uso de diferentes paradigmas para lidar com o processo de adoecimento, o corpo e as pessoas na sociedade contemporânea e, desta forma, contribuir para melhorar o relacionamento com pacientes, promover autonomia, diminuir abordagens invasivas e insensíveis, ampliar a integralidade do cuidado e a resolutividade do trabalho em saúde. O estudo crítico de sua trajetória oferece contribuições para uma reflexão sobre o ensino da Homeopatia também em outras escolas médicas, sejam as que já contemplem a Homeopatia em sua grade de disciplinas, sejam aquelas que estejam planejando inseri-la no currículo em resposta à demanda de alunos e professores.

ABSTRACT Homeopathic medicine was recognized by the Federal Council of Medicine as a medical specialty in 1980, and since then its teaching as part of medical training has grown in Brazil. Homeopathic medicine was first taight in Brazil in 1994 in the undergraduate medicine program of the Universidade Federal Fluminense (UFF). The history of teaching Homeopathy in the UFF medical course was analyzed in a qualitative-approach case study using documental analysis, direct observation, individual interviews with coordinators and students, and focus groups with alumni from five disciplines that address Homeopathy. The path identified involved resistance and progress, triggered by the curricular reform process in context of the implementation of the Brazilian Unified Health System (SUS) and the expansion of primary care. The teaching of Homeopathy in the UFF medical course was supported by the collaboration of external professionals. The major challenges included consolidating the discipline on the compulsory curriculum, acheiving integration with other clinics, hiring qualified teachers and recreating an outpatient Homeopathy school environment for supervised practice. From the perspective of integration and complementarity of the biomedical approach, humanized medical practice and comprehensive care were the most mentioned contributions. In the compulsory subjects it is argued that students can develop skills and abilities to: (a) guide and refer patients to Homeopathy whenever they might benefit from this medical practice; and (b) hold dialogues with homeopathy colleagues concerning the monitoring of common patients. The optional subjects are important for students who want to broaden their theoretical and practical training in Homeopathy, aimed at offering a professional practice that includes this specialty and permits the integration of the vitalist and biomedical paradigms in health care. The teaching of Homeopathy in the UFF undergraduate medical program is supported by its academic community's commitment to a plural health education that enables future professionals to use different paradigms for dealing with the disease process, the body and people in a contemporary society. This, in turn, contributes to improving relationships with patients, promotes autonomy, reduces invasive and insensitive approaches and expands comprehensive health care and resolute health work. This critical study of the trajectory of Homeopathy education in the UFF undergraduate medical course adds support to reflections on its teaching in other medical schools, including schools that already contemplate Homeopathy in their schedule or schools that are planning to include it in their curriculum in response to student and teacher demand.