Gender differences in suicide attempts: preliminary results of the multisite intervention study on suicidal behavior (SUPRE-MISS) from Campinas, Brazil / Diferenças entre os sexos nas tentativas de suicídio: resultados iniciais do estudo multicêntrico de intervenção no comportamento suicida (SUPRE-MISS) obtidos em Campinas, Brasil

OBJECTIVE: To identify sociodemographic, psychosocial and clinical differences between men and women who attempted suicide and were seen at a university general hospital. METHOD: This is a non-controlled cross-sectional study, sub-project of the Multisite Intervention Study on Suicidal Behavior by the World Health Organization. A standardized interview that comprised psychometric scales was used. The comparison between genders was made by means of uni and multivariate logistic regression. RESULTS: 210 subjects (68.1 percent women) participated. Women had worse scores on the WHO Well-Being Index (p = 0.005), the Beck Depression Inventory (p = 0.01) and the Psychiatric Disability Assessment Schedule (p = 0.03). In the multivariate logistic regression, men presented more mental disorders due to alcohol and drug use (26.1 percent vs 7 percent, p = 0.02) and used alcohol at the suicide attempt more frequently (28.3 percent vs 16 percent, p = 0.03). Men reported that most of the time they had been feeling "active and vigorous" (50 percent vs 22 percent, p < 0.001). Women had had more physical and sexual abuse (27 percent vs 8.7 percent, p = 0.01). CONCLUSION: There are some distinctive characteristics between men and women who attempt suicide. Such differences may also be present in the general population and suggest there is a need for further studies, as well as the adoption of different strategies in suicide prevention for men and women.

OBJETIVO: Identificar diferenças entre os sexos em variáveis sociodemográficas, psicossociais e clínicas em indivíduos que tentaram o suicídio e foram atendidos em um hospital geral universitário. MÉTODO: Estudo transversal não-controlado, subprojeto do Estudo Multicêntrico de Intervenção no Comportamento Suicida, da Organização Mundial de Saúde. Utilizou-se uma entrevista padronizada, incluindo escalas psicométricas. A comparação entre os sexos foi feita usando-se regressão logística uni e multivariada. RESULTADOS: Dos 210 sujeitos, 143 (68,1 por cento) foram do sexo feminino. As mulheres tiveram piores escores no Índice de Bem-Estar OMS (p = 0,005), na escala de Beck de Depressão (p = 0,01) e na escala de Desempenho do Papel Social (p = 0,03). Na regressão logística multivariada, encontraram-se mais problemas por uso de álcool e drogas entre os homens (26,1 por cento vs 7 por cento, p = 0,02). Estes se valeram mais dessas substâncias na tentativa de suicídio (28,3 por cento vs 16 por cento, p = 0,03) e relataram que "vinham se sentindo vigorosos" a maior parte do tempo (50 por cento vs 22 por cento, p < 0,001). Mulheres relataram ter sofrido mais abuso físico e sexual (27 por cento vs 8,7 por cento, p = 0,01). CONCLUSÃO: Encontraram-se algumas características distintas entre homens e mulheres que tentaram suicídios. Tais diferenças, que podem estar igualmente presente na população geral, sugerem novos estudos e a adoção de diferentes estratégias visando à prevenção do suicídio entre homens e mulheres.

Gravidez na adolescência: prevalência de depressäo, ansiedade e ideaçäo suicida / Prevalence of depression, anxiety and suicide ideation in pregnant adolescents

OBJETIVO: Determinar a prevalência de depressäo, ansiedade e ideaçäo suicida em adolescentes grávidas e verificar associaçöes entre ideaçäo suicida e variáveis psicossociais. MÉTODOS: A amostra foi composta por 120 adolescentes grávidas (40 de cada trimestre gestacional), de 14-18 anos, atendidas em um serviço público de pré-natal. Utilizaram-se a Entrevista Clínica Estruturada-ediçäo revisada (CIS-R), a Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressäo (HAD) e a Escala de Ideaçäo Suicida de Beck. A análise estatística utilizou os testes do Qui-quadrado, de Fisher e o teste U de Mann-Whitney. RESULTADOS: Foram encontrados 28 (23,3 por cento) casos de ansiedade, 25 (20,8 por cento) de depressäo e 19 (16,7 por cento) de ideaçäo suicida. Näo houve diferenças nesses quadros nos trimestres gestacionais. Tentativa de suicídio anterior à gravidez foi relatada por 16 (13,3 por cento) adolescentes. A ideaçäo suicida associou-se com depressäo (p = 0,001), ser solteira sem namorado (p = 0,01) e contar com pouco apoio social (p = 0,001). Os casos de ideaçäo suicida apresentaram alta freqüência de falta de concentraçäo, ansiedade, depressäo, preocupaçöes, obsessöes, idéias depressivas, fadiga, preocupaçöes com o funcionamento do corpo e compulsöes. As idéias depressivas foram o sintoma comum para os casos de depressäo, de ansiedade, de ideaçäo suicida e de tentativa de suicídio anterior. CONCLUSÖES: O grupo apresentou-se heterogêneo quanto à saúde mental. No entanto, diante da freqüência com que se observam quadros de depressäo, ansiedade e ideaçäo suicida em adolescentes, recomenda-se aos profissionais de saúde atençäo para detectar a presença de idéias depressivas em adolescentes grávidas