Amazônia Quilombola: cenário, produção e práticas de saúde

O artigo apresenta reflexões acerca do cenário de saúde da população quilombola do Rio Andirá, região do Baixo Rio Amazonas, cuja abordagem metodológica teve como intercessor a cartografia dos sentidos, bem como a narrativa e a observação participante como principais ferramentas para a produção de dados. Compreendendo o referido grupo social como um perfeito representativo da singularidade dos territórios amazônicos, verificamos que a garantia da atenção integral à saúde, bem como de outras ações para o bem-estar de populações quilombolas, revela uma busca constante permeada de presenças e ausências, o que nos convoca à realização de pesquisas que contribuam para o desocultamento de sua existência, bem como de suas demandas, almejando contribuir com o Sistema Único de Saúde para o acesso a todo cidadão, de forma equânime e resolutiva.

A importância da atenção básica nas questões relacionadas a crianças diagnosticada com desnutrição: impacto da assistência de enfermagem na problemática / The importance of primary care in issues related to children diagnosed with malnutrition: impact of nursing care on the problem / La importancia de la atención primaria en los problemas relacionados con los niños diagnosticados de desnutrición: repercusión de los cuidados de enfermería en el problema

INTRODUÇÃO: Os primeiros anos de vida da criança são importantes, pois é durante esta fase que ocorre a maioria dos processos nas esferas do desenvolvimento físico e motor. Entretanto, percebe-se que a desnutrição é uma realidade, sendo considerada um problema de saúde pública pois esta situação afeta a interação de múltiplos fatores e suas consequências extrapolam o crescimento e o desenvolvimento adequado, em casos extremos, resultando na morte precoce da criança. OBJETIVO: Com base nisso, este estudo tem como objetivo descrever o impacto da atenção primária, tendo o enfermeiro como principal profissional na intervenção da problemática relacionada a crianças com diagnostico de desnutrição. METODOLOGIA: Para tal finalidade foi realizado uma revisão de literatura na qual foram utilizadas as seguintes bases de dados: Scientific Electronic Library Online (SciELO), Literatura Latino- -Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) e Medical Literature Analysis and Retrieval Sistem Online (MEDLINE) e Base de Dados em Enfermagem (BDENF), utilizando as seguintes palavras chaves: desnutrição, enfermeiro e complicações, ligadas pelo operar booleano "AND".RESULTADOS: Os estudos identificados após os cruzamentos dos descritores de saúde foram de 191, na qual foram atribuídos aos filtros de elegibilidade, como descritos na metodologia, totalizando um total de 14 artigos que por seguinte serviram como base para a discussão. CONCLUSÃO: Após análises, conclui-se, portanto que a desnutrição é um problema de saúde pública e o enfermeiro é o principal profissional atuante na atenção primária que interfere diretamente na problemática em razão de toda a assistência que deve ser prestada as famílias.

INTRODUCTION: The first years of a child's life are important, as it is during this phase that most of the processes in the spheres of physical and motor development occur. However, it is perceived that malnutrition is a reality, being considered a public health problem because this situation affects the interaction of multiple factors and its consequences go beyond adequate growth and development, in extreme cases, resulting in the early death of the child. OBJECTIVE: Based on this, this study aims to describe the impact of primary care, with the nurse as the main professional in the intervention of problems related to children diagnosed with malnutrition. METHODOLOGY: For this purpose, a literature review was carried out in which the following databases were used: Scientific Electronic Library Online (SciELO), Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences (LILACS) and Medical Literature Analysis and Retrieval Online System (MEDLINE) and Database in Nursing (BDENF), using the following keywords: malnutrition, nurse and complications, linked by the Boolean operator "AND". RESULTS: The studies identified after crossing the health descriptors were 191, in which the eligibility filters were assigned, as described in the methodology, totaling a total of 14 articles that subsequently served as the basis for the discussion. CONCLUSION: After analysis, it is concluded, therefore, that malnutrition is a public health problem and the nurse is the main professional working in primary care that directly interferes with the problem due to all the assistance that must be provided to families.

INTRODUCCIÓN: Los primeros años de vida de un niño son importantes, ya que es durante esta fase cuando se producen la mayoría de los procesos en las esferas del desarrollo físico y motor. Sin embargo, se percibe que la desnutrición es una realidad, siendo considerada un problema de salud pública, ya que esta situación afecta la interacción de múltiples factores y sus consecuencias van más allá de un adecuado crecimiento y desarrollo, en casos extremos, resultando en la muerte precoz del niño. OBJETIVO: En base a ello, este estudio pretende describir el impacto de la atención primaria, con la enfermera como profesional principal en la intervención de los problemas relacionados con los niños diagnosticados de desnutrición. METODOLOGÍA: Para ello, se realizó una revisión bibliográfica en la que se utilizaron las siguientes bases de datos: Scientific Electronic Library Online (SciELO), Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences (LILACS) y Medical Literature Analysis and Retrieval Online System (MEDLINE) y Database in Nursing (BDENF), utilizando las siguientes palabras clave: desnutrición, enfermera y complicaciones, vinculadas por el operador booleano "AND". RESULTADOS: Los estudios identificados tras cruzar los descriptores de salud fueron 191, en los que se asignaron los filtros de elegibilidad, tal y como se describe en la metodología, sumando un total de 14 artículos que posteriormente sirvieron de base para la discusión. CONCLUSIÓN: Después del análisis, se concluye, por lo tanto, que la desnutrición es un problema de salud pública y la enfermera es el principal profesional que trabaja en la atención primaria que interfiere directamente en el problema debido a toda la asistencia que se debe prestar a las familias.

A arte do cuidado em saúde no território líquido: conhecimentos compartilhados no Baixo Rio Amazonas, AM / The art of health care in liquid territory: knowledge shared in Baixo Rio Amazons, AM

O título deste livro "A arte do cuidado em saúde no território líquido: conhecimentos compartilhados no Baixo Rio Amazonas, AM" não poderia ser diferente, pois dialoga com a mundo das artes que fazem parte da vida da cidade, dialogando com o cuidado em saúde e com o território caracterizado pela fluidez e pelo líquido. A arte da capa do livro partiu de um edital que buscou deixar livre a criação sobre o tema do livro. A ilha de Tupinambarana é cercada por águas que no inverno invadem terrenos e áreas em torno da cidade, criando novas paisagens e novos caminhos. Também esse livro, quer servir de muitos caminhos tanto para a pesquisa, como para a gestão e para o trabalho momentos de reflexão sobre si e sobre o lugar. Nesse meio tempo fomos atravessados pela pandemia do Convid-19 que mudou radicalmente nossas visões de mundo e as formas de conviver, viver e pensar os nossos modos de viver. Escrevemos essas palavras no isolamento social que nos autocolocamos pelo bem coletivo. Nesse sentido, produzir um livro depois dessa crise sanitária mundial, nos conecta ainda mais com o nosso lugar e com as responsabilidades que temos com as pessoas e todas as outras "gentes". A solidariedade e as diversas formas de colaboração nos animam para uma aposta na humanidade e nos projetos de vida.

Late screw perforation of external iliac artery following acetabular revision. A simple solution for a rare complication / Perfuração tardia da artéria ilíaca externa após cirurgia de revisão acetabular: uma solução simples para uma complicação rara

ABSTRACT Vascular lesions, although quite rare, are one of the most devastating complications in the context of a hip prosthesis. Therefore, the correct diagnosis is crucial to prevent irreversible damage to the patient. The authors present the case of a 70-year-old Caucasian woman with an ischemic lower limb as consequence of a late perforation of external iliac artery due to an acetabular screw. The issue was resolved by simply cutting part of the screw, avoiding other surgical options that would be much more aggressive for the patient. Careful clinical evaluation allowed for a correct diagnosis and a timely creative treatment, preventing further consequences to the patient.

RESUMO As lesões vasculares, embora muito raras, são uma das complicações mais devastadoras no contexto de uma prótese do quadril, pelo que o seu diagnóstico correto é fundamental para evitar danos irreversíveis ao paciente. Apresentamos o caso de uma mulher branca de 70 anos com um membro inferior isquêmico causado por uma perfuração tardia da artéria ilíaca externa devido a um parafuso acetabular. O problema foi resolvido simplesmente com o corte parte do parafuso, o que evitou outras opções cirúrgicas que poderiam ser muito mais agressivas para o paciente. A avaliação clínica cuidadosa permitiu um diagnóstico correto e um tratamento criativo a tempo de prevenir outras consequências para o paciente.

Evaluation of lipoic acid topical application on rats skin wound healing

PURPOSE: To evaluate the effects of lipoic acid (thioctic acid) topical application on wound healing on rats skin, and the consequences of lipoic acid nanoencapsulation on this process. METHODS: The model used was the healing activity on wounds induced by surgical incision on rats skin (n = 44). The parameters analyzed (11 days) were wound healing rate and histology (vascular proliferation, polymorphonuclear or mononuclear cells, and collagen synthesis or reepithelialization), after application of free lipoic acid or lipoic acid- loaded nanocapsules. The antioxidant activity of these formulations was evaluated by lipid peroxidation test. RESULTS: It was demonstrated for the first time that the topical application of lipoic acid improves wound healing. On the seventh day after surgery, the animals treated with lipoic acid showed increased healing rate (60.7 ± 8.4%) compared to the negative control group (43.0 ± 17.4%), as so improvement of histological parameters. The nanoencapsulation reverted the pro-oxidant activity presented in vitro by lipoic acid, whereas diminished wound repair. CONCLUSIONS: The topical application of lipoic acid produced an increase in the skin wound healing, which may be related to its pro-oxidant activity. On the other hand, the nanoencapsulation of the lipoic acid reversed the pro-oxidant activity, although presented minor healing activity.

Os odontoideum: case report / Os odontoideum: relato de caso / Os odontoideum: reporte de caso

OBJECTIVE: To report the difficulties in managing a case of os odontoideum. METHODS: Female patient, 12 years old who developed a quadiparesis after minor cervical trauma in October 2005. In the emergency department a congenital cervical anomaly was identified. The patient was placed in a Stryker® frame and, few days later, in a halo bracing. After 3 months, an infection around the pins emerged and the halo vest had to be removed. A severe C1-2 instability persisted and a C1-C2 Gallie procedure was attempted. In the following weeks the bone disappeared and another procedure was attempted in June 2006 - C1 laminectomy and occiput-C3 fusion. In the following months the neurological status of the patient improved and a complete mass of occiput-C3 fusion was observed. RESULTS: We choose a posterior cervical arthrodesis of C1-C2 using the Gallie technique. Since the condition was not resolved we performed a second surgery, C1 laminectomy (determined by SAC of 8, 3 mm in MRI) followed by posterior occiput-C3 fusion. In our case, until now, there is no evidence of axial decompensation, but a more prolonged follow-up is needed. CONCLUSIONS: The treatment of os odontoideum has many considerations but the essential that in the presence of instability and neurological deficit a solid fusion is achieved. In case of failure of posterior atlantoaxial wiring, the occiput-C2 or C3 fusion with rods seems to be an excellent option with a high rate of success, avoiding the need for additional support.

OBJETIVO: Relatar as dificuldades no tratamento de um caso de os odontoideum. MÉTODOS: Paciente do sexo feminino com 12 anos de idade que desenvolveu tetraparesia após trauma cervical discreto em outubro de 2005. No departamento de emergência, constatou-se uma anomalia cervical congênita. A paciente foi colocada em cama Stryker® e alguns dias depois, em colete Halo Vest. Depois de 3 meses, ocorreu infecção em torno dos pinos e foi preciso remover o colete. Houve persistência de instabilidade C1-C2 grave, tentando-se a resolução com a técnica de Gallie C1-C2. Nas semanas seguintes, o enxerto desapareceu e outro procedimento foi tentado em junho de 2006 - laminectomia de C1 e fusão occipital-C3. Nos meses posteriores, o estado neurológico da paciente melhorou e verificou-se massa de fusão completa occipital-C3. RESULTADOS: Escolhemos a artrodese cervical posterior C1-C2 usando a técnica de Gallie. Uma vez que o problema não se resolveu, realizamos uma segunda cirurgia, laminectomia de C1 (determinada por SAC de 8, 3 mm na RM) seguida de fusão occipital-C3. Em nosso caso, até agora, não há evidência de descompensação axial, mas é necessário um período maior de acompanhamento. CONCLUSÕES: o tratamento de os odontoideum tem muitas considerações, mas é essencial, na presença de instabilidade e déficit neurológico, obter fusão sólida. Em caso de falha de amarrilho atlanto-axial posterior, a fusão occipital-C2 ou C3 com hastes parece ser uma opção excelente, com alta taxa de sucesso, evitando a necessidade de suporte complementar.

OBJETIVO: Informe sobre las dificultades para tratar un caso de os odontoideum. MÉTODOS: Paciente, una adolescente, de 12 años de edad, que desarrolló una cuadriparesia después de un traumatismo cervical leve en octubre de 2005. En el Departamento de Primeros Auxilios, se identificó una anomalía cervical congénita. La paciente fue colocada en un marco de Stryker®, unos días después, en un braguero de halo. Cuando transcurrieron 3 meses, surgió una infección alrededor de los pernos y se tuvo que retirar el chaleco de halo. Persistió una grave inestabilidad C1-2 y se intentó un procedimiento de Gallie C1-C2. En las semanas siguientes, el alambre desapareció y, en junio de 2006, se intentó otro procedimiento - laminectomía C1 y fusión de occipucio-C3. En los meses siguientes, el estado neurológico de la paciente mejoró y se observó una masa completa de fusión occipucio-C3. RESULTADOS: Elegimos una artrodesis cervical posterior de C1-C2 usando la técnica de Gallie. Como la condición no se solucionó, realizamos una segunda cirugía, laminectomía C1 (determinada por SAC de 8, 3 mm en Imágenes de Resonancia Magnética), seguida por una fusión posterior occipucio-C3. En nuestro caso, hasta la fecha, no hay evidencia de descompensación axial, pero se necesita de un seguimiento más prolongado. CONCLUSIONES: El tratamiento de os odontoideum tiene muchas consideraciones, pero lo esencial es que, en la presencia de inestabilidad y de déficit neurológico, se obtiene una fusión sólida. En el caso de falla del sistema de alambres posteriores atloidoaxoideos, la fusión occipucio-C2 o C3, con bastoncillos, parece ser una opción excelente que tiene una tasa alta de éxito, evitando la necesidad de apoyo adicional.

Mortalidade infantil nos municípios da V Gerência Regional de Saúde - PE / Infant mortality in the counties of the Fifth Regional Health Management - PE

Com o objetivo de descrever a mortalidade infantil na V Regional de Saúde, no período de 1999 a 2008 foi realizado um estudo descritivo. Foram considerados todos os óbitos não fetais, de menores de um ano, e os nascidos vivos, residentes em municípios da V GERES no período do estudo. Utilizou-se como fonte de dados de óbitos a série histórica do SIM e do SIANSC. Todas as informações foram coletadas na Secretaria Estadual de Saúde, na Gerência de Monitoramento de Eventos Vitais. Verificou-se uma tendência de redução nos CMI nos municípios da V GERES e em Pernambuco, no período de 1999 a 2008, sendo que os o componente neonatal precoce foi o que apresentou menor declínio na V GERES e no estado de Pernambuco e o componente pós-neonatal foi o que apresentou maior queda. As causas de óbito infantil que apresentaram maiores quedas no período do estudo foram as mal definidas. Devido à importante redução desses óbitos, os grandes grupos de causas de morte assumiram padrão semelhante à de outras cidades brasileiras, sendo as quatro principais causas: as afecções perinatais, as malformações congênitas, as doenças endócrinas e nutricionais e as doenças infecciosas e parasitárias. Cabe ressaltar a necessidade de conhecer melhor os determinantes do óbito infantil por representar uma possibilidade maior de intervenção sobre esses óbitos precoces.