Atresia de esôfago: atuaçäo da fisioterapia no pré e pós-operatório em unidade de terapia intensiva pediátrica / Esophageal atresia: action of physiotherapic in the pre-operative and post-operative in intensive care units pediatric

A atresia de esôfago é uma anomalia congênita decorrente de falha embrionária durante a quarta e quinta semanas, nos tratos gastrointestinal e respiratório. Comumente é assosciada à presença de uma fístula traqueoesofágica, em que o coto esofágico se comunica com a traquéia. Pode haver simultaneamente outras anomalias congênitas, conhecidas pela denominaçäo VATER (vertebral, anal, traqueoesofágica, renal e radial). O objetivo do estudo é propor um protocolo de atuaçäo do fisioterapeuta no pré e no pós-operatório para pacientes com diagnóstico de atresia de esôfago. As medidas pré-operatórias consistem em manobras desobstrutivas e posicionamento adequado no leito. No periódo pós operatório devem ser realizadas manobras de reexpansäo pulmonar e posicionamento adequado no leito. As manobras desobstrutivas seräo utilizadas somente nos casos de hipersecreçäo pulmonar.

Síndrome do choque tóxico por streptococcus A: diagnóstico diferencial com doença de Kawasaki / Streptococcal toxic-shock-like syndrome: differential diagnosis with kawasaki disease

Os autores descrevem um caso de síndrome do choque tóxico por streptococcus A em criança oriental, de 2 anos, do sexo masculino, que apresentava sinais e sintomas sugestivos de Doença de Kawasaki. Os principais achados clínicos foram: febre, hipotensäo, hiperemia conjuntival e de orofaringe, adenomegalia, erupçäo cutânea, sangramento digestivo, insuficência renal e pericardite. Säo discutidos os critérios que permitem o diagnóstico diferencial entre as duas patologias