O aparelho ortopédico funcional Twin Block modificado por Henriques / The Twin Block functional orthopedic appliance modified by Henriques

Objetivo: o objetivo desse trabalho é apresentar o aparelho Twin Block modificado por Henriques, indicado no tratamento de retrognatismo mandibular. Métodos: a não ser no padrão de crescimento vertical excessivo da face, o avanço mandibular é único. Os componentes são: porção acrílica, arco vestibular superior, tornos expansores superior e inferior, grampos de Adams e circunferenciais, planos de mordida anteriores e posteriores encaixados em 70º. As principais modificações em relação ao aparelho Twin Block original de Clark são o parafuso expansor inferior, a cobertura dos incisivos inferiores para evitar a inclinação vestibular ou protrusão desses dentes, 20º de inclinação para dentro (junto aos 70º) no aparelho superior, ou escudo lingual no inferior para evitar deslocamentos laterais da mandíbula. Os parafusos expansores superior e inferior são ativados em » de volta por mês apenas para acompanhar o crescimento maxilomandibular e evitar mordida cruzada. Em casos de mordida profunda, os desgastes seletivos no plano posterior do aparelho superior para a correção da curva de Spee são iniciados quando os contatos oclusais ocorrerem em padrão de fechamento de relação cêntrica. No padrão de crescimento vertical ou casos com altura anteroinferior aumentada (AFAI), os desgastes seletivos não são realizados, para não piorar esses casos. Resultados: mudanças esqueléticas e dentoalveolares são associadas com mudanças significativas no perfil duro e mole. Conclusão: o aparelho Twin Block modificado por Henriques pode ser adequado ao padrão de crescimento facial e tipo de má oclusão inicial, porém, por ser removível, depende totalmente da cooperação do paciente.

Disfonia na Infância / Voice disorders in children

Disfonia näo é um sintoma incomum em crianças. A maior parte dos estudos epidemiológicos refere uma prevalência entre 6 e 9 por cento de disfonia e distúrbios articulatórios na infância. As etiologias säo bastante diversas, variando desde alteraçöes no funcionamento dos órgäos fonoarticulatórios, até lesöes incapacitantes e com risco de vida. Os autores discutem as principais causas de disfonia entre crianças e adolescentes, enfatizando os aspectos mais importantes de seu diagnóstico e tratamento

Neurofibroma nasal: relato de caso e revisão da literatura / Nasal neurofibroma: report of a case and literature review

Os autores apresentam um caso de neurofibroma acometendo a cavidade nasal, sendo esta uma localizaçäo pouco frequente desta neoplasia benigna, porém com possibilidade de malignizaçäo especialmente nos pacientes com neurofibromatose (doença de Von Recklinghausen). Originam-se das bainhas nervosas, e entre 25 a 45 por cento dos casos acometem a regiäo da cabeça e pescoço. Destes, apenas 4 por cento têm origem nas fossas nasais e seios paranasais. O tratamento consiste em remoçäo cirúrgica completa