Psychometric properties of instrument assessing nursing care provided to individuals with hiv/aids / Propiedades psicométricas de instrumento que evalúa la asistencia de la enfermería prestada a personas con hiv/sida / Propriedades psicométricas de instrumento que avalia assistência de enfermagem prestada às pessoas com hiv/aids

ABSTRACT Objective: to assess the psychometric properties of the Brazilian version of Quality of Care Through the Patient's Eyes - HIV (QUOTE-HIV). Method: this methodological study consisted of verifying and assessing convergent and structural validity and estimating the reliability of the instrument's translated and culturally adapted version. It was conducted in an HIV/AIDS referral center between August and November 2016 and included 141 participants. Confirmatory factor analysis was performed to assess structural construct validity, while Cronbach's alpha and composite reliability were performed to assess the internal consistency of each domain and estimate the instrument's reliability. Convergent construct validity was verified using Spearman's coefficient correlation. Results: QUOTE-HIV is structured on two components, Importance and Performance; hence, two models were generated at the end of the factor analysis, one for each component. Both models were statistically validated and presented satisfactory reliability parameters. Regarding convergent validity, positive and significant correlations were found between the scores obtained by the QUOTE-HIV domains and the Newcastle Satisfaction with Nursing Scales (NSNS), except for the performance domain in the importance component. Conclusion: QUOTE-HIV Brazilian version presented evidence of reliability, adequate internal consistency, and validity according to the convergent and structural construct validity methods adopted.

RESUMEN Objetivo: evaluar las propiedades de medida de la versión brasileña del Quality of Care Through the Patient's Eyes - HIV (QUOTE-HIV). Método: estudio metodológico que consistió en la verificación y evaluación de la validez de constructo convergente y estructural y en la estimativa de la confiabilidad del instrumento traducido y adaptado culturalmente. Fue realizado en un centro de referencia para HIV/SIDA en el período de agosto a noviembre de 2016 y contó con la participación de 141 sujetos. Para evaluar la validez de constructo estructural, se aplicó análisis factorial confirmatorio. Para estimar la confiabilidad, fue evaluada la consistencia interna de cada dominio del instrumento por medio del Alpha de Cronbach y de la confiabilidad compuesta. La validez de constructo convergente fue verificada por medio del coeficiente de correlación de Spearman. Resultados: como el instrumento QUOTE-HIV está estructurado en dos partes, importancia y desempeño, fueron generados dos modelos al final del análisis factorial, un para cada parte, ambos validados estadísticamente. En las dos partes fueron observados valores de confiabilidad satisfactorios. En relación a la validez convergente, fueron observadas correlaciones positivas significativas entre los puntajes de los dominios del QUOTE-HIV y el puntaje total del Newcastle Satisfaction with Nursing Scales (NSNS), excepto para el dominio desempeño del profesional en el componente importancia. Conclusión: la versión brasileña del QUOTE-HIV presentó evidencias de confiabilidad, con adecuada consistencia interna y validez, de acuerdo con los métodos de validez de constructo convergente y estructural empleados.

RESUMO Objetivo: avaliar as propriedades de medida da versão brasileira do Quality of Care Through the Patient's Eyes - HIV (QUOTE-HIV). Método: estudo metodológico que consistiu na verificação e avaliação da validade de construto convergente e estrutural e na estimativa da confiabilidade de instrumento traduzido e adaptado culturalmente. Foi realizado em um centro de referência para HIV/AIDS no período de agosto a novembro de 2016 e contou com a participação de 141 sujeitos. Para avaliar a validade de construto estrutural, aplicou-se análise fatorial confirmatória. Para estimar a confiabilidade, foi avaliada a consistência interna de cada domínio do instrumento por meio do Alpha de Cronbach e da confiabilidade composta. A validade de construto convergente foi verificada por meio do coeficiente de correlação de Spearman. Resultados: como o instrumento QUOTE-HIV está estruturado em duas partes, importância e desempenho, foram gerados dois modelos ao final da análise fatorial, um para cada parte, ambos validados estatisticamente. Em ambas as partes foram observados valores de confiabilidade satisfatórios. Em relação à validade convergente, foram observadas correlações positivas significativas entre os escores dos domínios do QUOTE-HIV e o escore total do Newcastle Satisfaction with Nursing Scales (NSNS), exceto para o domínio desempenho do profissional no componente importância. Conclusão: a versão brasileira do QUOTE-HIV apresentou evidências de confiabilidade, com adequada consistência interna e validade, de acordo com os métodos de validade de construto convergente e estrutural empregados.

Construção e validação de instrumento para avaliar o conhecimento do enfermeiro sobre terapia nutricional enteral / Construcción y validación de un instrumento para evaluar los conocimientos del enfermero sobre la terapia de nutrición enteral / Development and validation of an instrument to assess the knowledge of nurses on enteral nutrition

RESUMO Objetivo: Construir e validar instrumento para avaliar o conhecimento do enfermeiro sobre terapia nutricional enteral. Método: Estudo metodológico, com revisão de literatura, validação de conteúdo e pré-teste. Para a revisão, foram incluídos trabalhos publicados de 2008 a 2018 a respeito da terapia de nutrição enteral. O material foi apreciado por 6 juízes, seguindo os critérios da psicometria. Calculou-se percentual de concordância. O pré-teste foi realizado com 30 enfermeiros, a fim de verificar a adequação e o entendimento para uso na prática clínica. Resultados: Instrumento construído continha quatro domínios, com 10 itens cada. Os domínios Indicação da terapia enteral e Monitoramento da administração da dieta enteral apresentaram melhores percentuais de concordância - 0,94 e 0,93, respectivamente. As categorias que obtiveram valores abaixo de 0,90 foram reformuladas ou retiradas, resultando em 38 categorias distribuídas em 4 domínios. No pré-teste, a concordância foi de 0,90, sendo o instrumento considerado de fácil entendimento e adequado para a prática. Conclusão: O instrumento construído foi validado quanto ao conteúdo e à aplicação na prática pelos enfermeiros.

RESUMEN Objetivo: Construir y validar un instrumento para evaluar el conocimiento del enfermero sobre la terapia de nutrición enteral. Método: Se trata de un estudio metodológico, de revisión literaria, validación del contenido y prueba previa. Para la revisión se incluyeron trabajos publicados desde 2008 hasta 2018 relativos a la terapia de nutrición enteral. Seis jueces analizaron el material siguiendo los criterios de la psicometría. Se calculó el índice de concordancia. La prueba previa se realizó con 30 enfermeros para comprobar la idoneidad y la comprensión para su uso en la práctica clínica. Resultados: El instrumento construido contenía cuatro dominios de 10 elementos cada uno. Los dominios "Indicación de terapia enteral" y "Monitoreo del manejo de la dieta enteral" presentaron un porcentaje de concordancia - 0,94 y 0,93, respectivamente. Las categorías que obtuvieron valores por debajo de 0,90 se reformularon o se retiraron, lo que trajo como resultado 38 categorías distribuidas en 4 dominios. En la prueba previa, la concordancia fue de 0,90, por lo que se consideró al instrumento de fácil comprensión e idóneo para la práctica. Conclusión: El instrumento ha sido validado por los enfermeros según su contenido y su aplicación en la práctica.

ABSTRACT Objective: To develop and validate an instrument to assess the knowledge of nurses on enteral nutrition. Method: Methodological study, with literature review, content validation and pre-test. Studies published from 2008 to 2018 on enteral nutrition were included in the review. The material was evaluated by 6 judges, following psychometric criteria. The degree of agreement was calculated. The pre-test was carried out with 30 nurses, with the objective of verifying the suitability and understanding of the instrument for its use in clinical practice. Results: The instrument constructed had four domains with 10 items each. The domains Indication of enteral nutrition and Monitoring of enteral nutrition had better degrees of agreement −0.94 and 0.93, respectively. The categories that obtained values below 0.90 were reformulated or removed, resulting in 38 categories distributed in 4 domains. In the pre-test, the agreement was 0.90, and the instrument was considered easy to understand and adequate for practice. Conclusion: The instrument constructed was validated regarding content and application in nursing practice.

Value Flow Map: application and results in the disinfection center / Mapa de la Cadena de Valor: aplicación y resultados en el centro de desinfección / Mapa de Fluxo de Valor: aplicação e resultados na central de desinfecção

ABSTRACT Objective: To identify and eliminate steps that do not add value for customers in the disinfection center. Method: We applied the Lean tool: Value Flow Map, using the concepts of gemba and kaizen in the work process of the disinfection unit for ventilatory care materials, aiming at improving such process. After performing a training with the team on the Lean concepts described above, applying the Value Flow Map in the gemba, analyzing the opportunities for improvement, and approving the changes, the Value Flow Map of the future state was devised and changes were implemented. Result: The time of the disinfection process was reduced in 2h37 and the financial resources required also decreased, in R$ 809.08/month. Conclusion: The application of Lean concepts presented positive results for the elimination of wastages in the disinfection center.

RESUMEN Objetivo: identificar y eliminar los pasos que no agregan valor para los clientes en el centro de desinfección. Método: aplicamos la herramienta Lean: mapa de la cadena de valor, conceptos de gemba y kaizen, en el proceso de trabajo de la unidad de desinfección para materiales de asistencia ventilatoria con el objetivo de mejorar el proceso. Después de realizar una capacitación con el equipo sobre los conceptos Lean descritos anteriormente, aplicamos el Mapa de la cadena de valor en el gemba, analizamos las oportunidades de mejora y aprobamos los cambios; se diseñó el Mapa de la cadena de valor del estado futuro y se implementaron los cambios. Resultado: el tiempo del proceso de desinfección se redujo en dos horas y treinta y siete minutos, y los recursos financieros requeridos también disminuyeron en R$ 809,08/mes. Conclusión: la aplicación de los conceptos Lean presentó resultados positivos para la eliminación de desperdicios en el centro de desinfección.

RESUMO Objetivo: identificar e eliminar as etapas que não agregam valor ao cliente na central de desinfecção. Método: foi aplicada a ferramenta Lean: Mapa de Fluxo de Valor, utilizando os conceitos Gemba e Kaizen no processo de trabalho da unidade de desinfecção de materiais para uso na assistência ventilatória com o intuito de melhorar o processo de trabalho. Foi realizada a capacitação da equipe em relação aos conceitos Lean descritos acima, foi aplicado o Mapa de Fluxo de Valor no Gemba, foram analisadas as oportunidades de melhoria e, após, aprovação das alterações, foi desenhado o Mapa de Fluxo de Valor do estado futuro e implementadas as mudanças. Resultado: obteve-se redução de tempo em 2h37 no processo de desinfecção e redução de recursos financeiros em R$ 809,08 reais/mês. Conclusão: a aplicação de conceitos Lean apresentou resultados positivos na eliminação de desperdícios na central de desinfecção.

Cultural adaptation of Quality Of Care Through The Patient's Eyes -QUOTE-HIV / Adaptación cultural de Quality Of Care Through The Patient's Eyes - QUOTE-HIV / Adaptação cultural do Quality Of Care Through The Patient's Eyes -QUOTE-HIV

ABSTRACT Objective: to translate and adapt Quality of Care Through the Patient's Eyes - HIV (QUOTE-HIV) for the Brazilian population living with HIV/AIDS. Method: a methodological study, which followed the stages of translation, synthesis, back-translation, evaluation by the committee of experts and pre-test for cultural adaptation of the instrument. Results: the process of translation and cultural adaptation was considered adequate. Evaluation by the expert committee resulted in semantic, structural and grammatical adequacy of the evaluated items. 30 subjects considered the instrument to be easy to understand and suggested minor adjustments in some items. Conclusion: the Brazilian version of QUOTE-HIV has been adapted and validated in relation to its content. However, this is a study that precedes the process of evaluating the psychometric properties of the instrument, the results of which will be presented in a later publication.

RESUMEN Objetivo: traducir y adaptar el Quality of Care Through the Patient's Eyes - HIV (QUOTE-HIV) para población brasileña que vive con HIV/sida. Método: estudio del tipo metodológico, que siguió las etapas de traducción, síntesis, retro traducción, evaluación por comité de especialistas y pre test para adaptación cultural del instrumento. Resultados: el proceso de traducción y adaptación cultural fue considerado adecuado. La evaluación por comité de especialistas resultó en adecuaciones semánticas, estructurales y gramaticales de los ítems evaluados. Participaron del pre test 30 sujetos que consideraron el instrumento de fácil comprensión y sugirieron pequeñas adecuaciones en algunos de sus ítems. Conclusión: l a versión brasileña del QUOTE-HIV se encuentra adaptada y validada con relación a su contenido. Sin embargo, este es un estudio que antecede el proceso de evaluación de las propiedades psicométricas del instrumento, cuyos resultados serán presentados en publicaciones posterior.

RESUMO Objetivo: traduzir e adaptar o Quality of Care Through the Patient's Eyes - HIV (QUOTE-HIV) para população brasileira que vive com HIV/aids. Método: estudo do tipo metodológico, que seguiu as etapas de tradução, síntese, retrotradução, avaliação pelo comitê de especialistas e pré-teste para adaptação cultural do instrumento. Resultados: o processo de tradução e adaptação cultural foi considerado adequado. A avaliação pelo comitê de especialistas resultou em adequações semânticas, estruturais e gramaticais dos itens avaliados. Participaram do pré-teste 30 sujeitos que consideraram o instrumento de fácil compreensão e sugeriram pequenas adequações em alguns de seus itens. Conclusão: a versão brasileira do QUOTE-HIV encontra-se adaptada e validada em relação ao seu conteúdo. Contudo, este é um estudo que antecede o processo de avaliação das propriedades psicométricas do instrumento, cujos resultados serão apresentados em publicação posterior.

Processo de enfermagem na saúde mental: revisão integrativa da literatura / Proceso de enfermería en salud mental: revisión integrativa de la literature / Nursing process in mental health: an integrative literature review

RESUMO Objetivo: identificar evidências da literatura sobre a aplicação do processo de enfermagem no cuidado desenvolvido pelo enfermeiro na saúde mental. Método: revisão integrativa da literatura, entre 1990 e 2013, nas bases PubMed, Scopus, CINAHL e LILACS. Descritores: processos de enfermagem, saúde mental, cuidados de enfermagem. Resultados: identificaram-se 19 artigos. Uso limitado e parcial do processo de enfermagem no cuidado estabelecido por meio da relação terapêutica que respeita a individualidade do paciente. Observaram-se propostas de cuidados sistematizados para pacientes que apresentam aspectos patológicos no limite entre físico e psíquico, podendo ser uma resposta à influência da prática baseada em evidências. Conclusão: constatou-se movimento antagônico entre cuidado pautado na relação e situado na padronização de diagnósticos que respondem ao mal-estar físico. Verificou-se falta de evidência para o uso do processo de enfermagem na saúde mental e aponta-se para necessidade da criação de novas possibilidades de diálogo entre perspectivas relacional e biológica.

RESUMEN Objetivo: identificar evidencias de la literatura sobre aplicación del proceso de enfermería en el cuidado brindado por el enfermero en salud mental. Método: revisión integrativa de la literatura, entre 1990 y 2013, bases PubMed, Scopus, CINAHL y LILACS. Descriptores: procesos de enfermería, salud mental, atención de enfermería. Resultados: se identificaron 19 artículos. Uso limitado y parcial del proceso de enfermería en atención, establecido mediante relación terapéutica que respeta la individualidad del paciente. Se observaron propuestas de atención sistematizadas para pacientes con aspectos patológicos limítrofes entre físico y psíquico, pudiendo constituir respuesta a influencia de práctica basada en evidencias. Conclusión: se constató movimiento antagónico entre atención pautada en la relación y referido en estandarización de diagnósticos correspondientes al malestar físico. Se verificó falta de evidencias para uso del proceso de enfermería en salud mental y se expresa necesidad de creación de nuevas posibilidades de diálogo entre perspectivas relacional y biológica.

ABSTRACT Objective: to identify evidences from the literature on the application of nursing process in care developed by the nurse in mental health. Method: integrative literature review between 1990 and 2013, in the PubMed, Scopus, CINAHL and LILCACS bases. Descriptors: nursing processes, mental health, nursing care. Results: 19 papers were identified. Limited and partial usage of the nursing process in care established by a therapeutic relationship that respects the patient’s individuality. We observe care proposals systematized for patients that present pathological aspects in the limits between the physical and psychical, which might be a response to the influence of the practice based on evidences. Conclusion: it was found an antagonistic movement between care based on the relationship and located in the standardization of diagnoses that respond to physical malaise. A lack of evidence was verified for the usage of the nursing process in mental health, and we point at the necessity for the creation of new possibilities for dialogue between relational and biological perspectives.

Validação de checklist cirúrgico para prevenção de infecção de sítio cirúrgico / Validation of surgical checklist to prevent surgical site infection

Objetivo Construir e validar checklist cirúrgico para segurança do paciente e prevenção de infecção de sítio cirúrgico. Métodos Pesquisa quantitativa realizada para validar instrumento criado e utilizado em cirurgia segura. O instrumento foi validado por sete peritos. Para concordância entre os juízes utilizou-se o coeficiente de concordância de Kendall e para verificar se a opinião dos juízes diferiu significativamente, o teste de Cochran. O instrumento é validado se houver concordância entre os juízes e a clareza for significante. Resultados Na primeira avaliação do instrumento, obteve-se Kendall de 0,230 para pertinência e 0,390 para clareza, o que implicou em reformulação do checklist. Após a reformulação, obteve-se concordância absoluta para pertinência e não houve diferença significativa para clareza. Com o instrumento validado, foi criado um sistema informatizado para inserção dos dados coletados. Conclusão O instrumento criado foi validado e pode auxiliar na segurança do paciente e prevenção de infecção de sítio cirúrgico.

Objective To design and validate a surgical checklist to improve patient safety and prevent surgical site infection. Methods This quantitative study was carried out to validate an instrument created and used for surgical safety. Seven experts validated the instrument. For agreement among experts, was used Kendall’s concordance coefficient; if their opinions differed significantly, the Cochran’s test was adopted. An instrument is validated when concordance among experts is achieved and its clarity is significant. Results In the first assessment of the instrument, Kendall’s concordance coefficients were 0.230 in terms of pertinence and 0.390 for clarity. These results cauded a reformulation in the checklist. After reformulation, an absolute concordance was achieved for pertinence and no significant difference was seen in terms of clarity. After instrument validation, was created an information system to input data collected. Conclusion The instrument was validated. It can help improve patient safety and prevent surgical site infection.

Vigilância pós-alta por telefone: validação e aplicação de instrumento para cirurgias vídeo-assistidas / Vigilancia después del alta por teléfono: validación y aplicación de instrumento para la cirugía asistida por vídeo / Telephone call for post-discharge surveillance: validation and application of tool for video-assisted surgery

RESUMOObjetivo:validar instrumento para vigilância pós-alta por contato telefônico de cirurgias vídeo-assistidas.Método:estudo multi-métodos com elaboração, validação e aplicação de instrumento. A validação foi realizada por peritos considerando pertinência, clareza e abrangência do conteúdo, sob cálculo do índice de validade de conteúdo, sendo válidas as questões com 80% de concordância. Para aplicação do instrumento, a amostra foi composta por 68 mulheres submetidas à cirurgia vídeo-assistidas sendo realizada análise descritiva.Resultados:houve discordância entre peritos na primeira avaliação e o instrumento foi reformulado obtendo-se concordância na segunda avaliação. A taxa de resposta ao contato telefônico foi de 88,2% (60/68). Queixas de dor abdominal, sangramento e edema incisional foram mais frequentes. Nenhuma apresentou infecção.Conclusão:o instrumento foi validado, aplicado e encontra-se disponível para utilização.

RESUMENObjetivo:validar un instrumento para la vigilancia después del alta por teléfono para la cirugía asistida por vídeo.Método:estudio multimétodo de desarrollo, validación y aplicación de la instrumento. La validación fue realizada por expertos que consideran la pertinencia, claridad e integridad de los contenidos, en el cálculo del índice de validez de contenido y preguntas válidas que encontró 80% de concordancia. Para la aplicación del instrumento, la muestra consistió en 68 mujeres sometidas a cirugía asistida-video y llevó a cabo un análisis descriptivo.Resultados:no hubo acuerdo entre los expertos en la primera evaluación y el instrumento fue redisenado obtener un acuerdo en la segunda evaluación. La tasa de respuesta al contacto telefónico fue del 88,2% (60/68). Las quejas de dolor abdominal, hemorragia y edema incisional fueron más frecuentes. Ninguno presentó infección.Conclusión:el cuestionario fue validado, aplica y está disponible para su uso.

ABSTRACTObjective:to validate an instrument for post-discharge surveillance by telephone for video assisted surgeries.Method:a multi-method study with development, validation and application of the instrument. The validation was performed by experts considering the relevance, clarity and completeness of the contents in the calculation of the content validity index and valid questions that demonstrated 80% agreement. For the application of the instrument, the sample consisted of 68 women undergoing video-assisted surgery, and we conducted a descriptive analysis.Results:there was disagreement among experts in the first evaluation, and the instrument was redesigned obtaining agreement in the second evaluation. The response rate to the telephone contact was 88.2% (60/68). Complaints of abdominal pain, bleeding and incisional edema were more frequent. No patients presented with infection.Conclusion:the questionnaire was validated and applied and is available for use.

Medidas antropométricas na introdução da sonda nasogástrica para nutrição enteral empregando a esofagogastroduodenoscopia / Anthropometric measures for the introduction of the nasogastric tube for enteral nutrition employing the esophagogastroduodenoscopy

RACIONAL: O correto posicionamento da sonda nasogástrica para nutrição enteral tem sido alvo de várias investigações, demonstrando as controvérsias e a complexidade do procedimento. OBJETIVO: Prever as medidas antropométricas para realizar a inserção de sonda para nutrição enteral até o estômago empregando a esofagogastroduodenoscopia para calcular-se o comprimento necessário até o estômago. MÉTODO: Medidas externas foram obtidas entre a ponta do nariz vs lobo da orelha vs apêndice xifóide vs umbigo e altura correlacionadas com a medida padrão obtida em pacientes submetidos à esofagogastroduodenoscopia diagnóstica. RESULTADOS: Encontrou-se correlação estatisticamente significativa entre a transição esofagogástrica identificada durante a endoscopia, acrescida da distância da rima labial à arcada dentária superior, com a distância compreendida entre os pontos anatômicos lóbulo da orelha e apêndice xifóide (r=0.75). CONCLUSÃO: A distância entre o lóbulo da orelha ao apêndice xifóide (0.75) e a distância entre o lóbulo da orelha ao apêndice xifóide até o ponto médio da cicatriz umbilical, subtraindo a distância da ponta do nariz ao lóbulo da orelha, foram parâmetros anatômicos seguros para estimar-se a distância da transição esofagogástrica. A altura na posição em pé (r = 0,72) também pode ser utilizada como um indicador da distância necessária para inserir o tubo no estômago.

BACKGROUND:The correct placement of a nasogastric tube for enteral nutrition is subject of several investigations, demonstrating the controversy of the procedure. AIM: To establish an external measure that can correspond to the internal measurement which determines the insertion length of nasogastric feeding tube up to the stomach. METHODS: External measures were obtained between points: nose tip vs earlobe vs xiphoid appendix vs umbilicus and height correlated with the standard measures obtained from patients undergoing diagnostic esophagogastroduodenoscopy. RESULTS: It was found a significative statistical correlation between esophagogastric junction, identified during the esophagogastroduodenoscopy, with the distance measured between the anatomic points of the earlobe and xiphoid appendix (r= 0.75) and from this line with the orthostatic height (r=0.72). CONCLUSION: The distance between the earlobe to the xiphoid appendix (0.75) and the distance between the earlobe to the xiphoid appendix to the midpoint of the umbilicus, subtracting the distance from tip of nose to earlobe, were safe anatomical parameters to reach the esophagogastric junction. The height in the standing position (r= 0.72) also can be used as an indicator of the length necessary to insert the tube into the stomach. The height in the standing position (r= 0.72) also can be used as an indicator of the length necessary to insert the tube into the stomach.

Validação do processo de limpeza de artigos odonto-médico-hospitalares: uma revisão integrativa / Medical devices and cleaning validation: an integrative review

A limpeza do artigo após seu uso remove a matéria orgânica e reduz a carga microbiana do material, sendo esta a etapa mais importante do reprocesamento. Objetivo: identificar na literatura metodologias reprodutíveis de validação do processo de limpeza...

Caracterização de população com 50 anos ou mais atendida em serviço de referência em HIV/Aids, Brasil / Characterization of a population aged 50 and over atending a reference HIV/Aids specialty clinic, Brazil

Objetivo: Caracterizar sociodemográfica e clinicamente uma população de 50 anos ou mais, portadora do vírus da imunodeficiência humana. Métodos: Estudo descritivo exploratório com abordagem quantidade e corte transversal. Utilizou-se instrumento testado e validado quanto ao conteúdo para coleta de dados. Associações e comparações entre variáveis foram realizadas por meio dos testes Quiquadrado, Exato de Fisher, Mann-Whitney e Kappa. Resultados: Cento e nove pacientes, predominantemente do sexo masculino (57,8%), com idade média de 55,78 anos, sem união estável (65,1%), católicos (65,1%) e responsáveis pela manutenção do domicílio (81,7%) foram entrevistados. Foi observada relação estatisticamente significativa entre abandono de tratamento e escolaridade. Os entrevistados apresentaram condição satisfatória, considerando-se as possíveis alterações relacionadas à infecção pelo vírus da imunodeficiência humana. Conclusão: Prevaleceu como via de infecção a sexual para ambos os sexos. O que está registrado no prontuário do paciente difere significativamente do seu relato sobre a presença de doenças oportunistas. Houve associação significativa entre baixa escolaridade e abandono de tratamento. A forma fluida e sincera dos depoimentos dos participantes durante as entrevistas surpreendeu os pesquisadores.

ObjectiveThis study investigated the clinical and sociodemographic characteristics of a populationaged 50 years or more with human immunodeficiency virus/acquired immunodeficiencysyndrome.MethodsThis exploratory, quantitative, cross-sectional study used a tested and validatedinstrument for data collection. The variables were compared and tested for associationsby the Chi-square, Fisher’s exact, and Mann-Whitney tests and Kappa statistic.ResultsThe study interviewed 109 patients with a mean age of 55.78 years. Most were males(57.8%), Catholics (65.1%), single (65.1%), and heads of household (81.7%). Educationlevel and treatment adherence were positively associated. Their clinical condition wassatisfactory, considering the problems caused by human immunodeficiency virusinfection.ConclusionSexual human immunodeficiency virus transmission prevailed for both genders. Thepatients’ medical records differed significantly from their reported opportunisticinfections. Education level and treatment adherence were positively associated. Thepatients’ openness and honesty during the interviews were unexpected.

Validação do conteúdo de instrumento para caracterizar pessoas maiores de 50 anos portadoras do vírus da imunodeficiência humana/síndrome da imunodeficiência adquirida / Content validation of an instrument to characterize people over 50 years of age living with human immunodeficiency virus

OBJETIVO: Apresentar o desenvolvimento e a validação de um instrumento para caracterização de pessoas, com 50 anos ou mais, portadoras do Vírus da Imunodeficiência Humana/Síndrome da Imunodeficiência Adquirida. MÉTODOS: O conteúdo do instrumento, elaborado com base na literatura consultada e experiência profissional dos pesquisadores, foi validado por sete peritos. A validação foi feita em dois momentos de avaliação, utilizando-se o coeficiente de concordância de Kendall para avaliar no primeiro momento a concordância entre os juízes quanto à pertinência, clareza e abrangência do conteúdo e, no segundo, a pertinência e abrangência. O teste de Cochran foi utilizado para avaliar a concordância quanto à clareza, na segunda avaliação. RESULTADOS: Observou-se discordância entre os peritos na primeira avaliação e após a reformulação do instrumento, obteve-se concordância na segunda avaliação. CONCLUSÃO: O instrumento para caracterização dessa população foi validado em relação ao conteúdo, sendo aplicado pelos pesquisadores e encontra-se disponível para utilização.

OBJECTIVE: To present the development and validation of an instrument for characterizing people, aged 50 or over, who are carriers of the Human Immunodeficiency Virus / Acquired Immunodeficiency Syndrome. METHODS: The content of the instrument, which was developed based on consulted literature and the professional experience of the researchers, was validated by seven experts. The validation was performed in two stages of evaluation, using the Kendall coefficient of concordance to evaluate, the first time, concordance among experts with regard to relevance, clarity, and completeness of content, and secondly, the adequacy and comprehensiveness. The Cochran test was used to evaluate the concordance regarding clarity, in the second evaluation. RESULTS: There was disagreement among the experts in the first evaluation, and after reformulation of the instrument, concordance was obtained in the second evaluation. CONCLUSION: The instrument for characterizing this population was validated against the content being used by researchers, and is now made available for use.

OBJETIVO: Presentar el desarrollo y la validación de un instrumento para la caracterización de personas, con 50 años o más, portadoras del Virus de la Inmunodeficiencia Humana/Síndrome de la Inmunodeficiencia Adquirida. MÉTODOS: El contenido del instrumento, elaborado con base en la literatura consultada y experiencia profesional de los investigadores, fue validado por siete peritos. La validación fue realizada en dos momentos de evaluación, utilizándose el coeficiente de concordancia de Kendall para evaluar en el primer momento la concordancia entre los jueces en cuanto a pertinencia, claridad y alcance del contenido y, en segundo, la pertinencia y alcance. El test de Cochran fue utilizado para evaluar la concordancia en relación a la claridad, en la segunda evaluación. RESULTADOS: Se observó discordancia entre los peritos en la primera evaluación y después de la reformulación del instrumento, se obtuvo concordancia en la segunda evaluación. CONCLUSIÓN: El instrumento para la caracterización de esapoblación fue validado en relación al contenido, siendo aplicado por los investigadores encontrándose disponible para su utilización.

Estudo de caso como estratégia de ensino do processo de enfermagem e do uso de linguagem padronizada / Case study as a strategy for teaching the nursing ´process and the use of standardized language / Estudio de caso como estrategia de enseñanza del proceso de enfermería y del uso de lenguajes estandarizados

O ensino de Enfermagem ainda está fortemente vinculado ao modelo biomédico, embora tenham ocorrido esforços em busca de uma perspectiva de Enfermagem neste contexto. Este trabalho tem como objetivo relatar experiência de ensino, na qual se utilizou o estudo de caso para discutir Processo de Enfermagem, assistência e uso de linguagem padronizada. Tal experiência foi vivenciada junto a 35 alunos que cursavam o quinto semestre do curso de Graduação em Enfermagem de uma universidade pública de São Paulo. Esta estratégia de ensino teve limitações e desafios no que se refere à participação ativa dos alunos, porém se mostrou mais instigante para estes que aulas expositivas ao colocá-los na posição de sujeitos do processo de ensino-aprendizagem e corresponsáveis por sua formação.

The Nursing education is still strongly related to the biomedical model, although there were efforts to structure a Nursing perspective in this context. This paper aims to describe an experience of teaching, which used the case study to discuss Nursing process, care and use of standardized language. This experience was developed with 35 students at the fifth semester of nursing undergraduate at a public university in São Paulo, Brazil. This teaching strategy had limitations and challenges related to students' participation, but it was more interesting for them when compared to lectures because it have made them feel like subjects in the teaching-learning process and co-responsible for own formation.

La educación de la enfermería sigue fuertemente vinculada al modelo biomédico, aunque se han realizado esfuerzos en la búsqueda de una visión de la enfermería en este contexto. Este trabajo describe una experiencia de la enseñanza, que utilizó estudio de caso para discutir el Proceso de enfermería, cuidado y uso de lenguajes estandarizados. Esta experiencia se vivió cerca de 35 estudiantes que asistieron a quinto semestre de la graduación en Enfermería de una universidad pública en São Paulo. Esta estrategia de enseñanza tenía limitaciones y retos en relación con la participación de estudiantes, pero fue más emocionante para los que las conferencias porque los pone en la posición de los sujetos en el proceso enseñanza-aprendizaje y co-responsables de su formación.

Manobras de hiperinflação manual podem causar aspiração de secreções orofaríngeas em paciente sob ventilação mecânica? / Can manual hyperinflation maneuvers cause aspiration of oropharyngeal secretions in patients under mechanical ventilation?

JUSTIFICATIVA E OBJETIVO: Avaliar se manobra de hiperinsuflação manual (HM) pode propiciar aspiração das secreções orofaríngeas em paciente sob ventilação mecânica. MÉTODOS: Participaram do estudo pacientes adultos sob ventilação mecânica nos quais foi injetado corante na cavidade orofaríngea e aspirada secreção traqueal após 30 minutos (min). Na ocorrência de deslizamento do corante, o paciente foi eliminado. Os demais foram alocados em Grupo Controle: pacientes em que se aspiravam secreções traqueais após 30, 60, 120 e 180 min e Grupo Experimental: após 30 min, foram realizadas manobras de HM e aspirada secreção nos intervalos estabelecidos. RESULTADOS: Estudaram-se 43 pacientes. Em 13, ocorreu deslizamento do corante após 30 min antes da alocação dos grupos. Os demais 29 pacientes forneceram 226 amostras de secreções. Houve presença de secreções coradas em apenas duas amostras, após realização de HM, em pacientes do grupo experimental. CONCLUSÃO: A manobra de hiperinflação manual não propiciou aspiração de secreções orofaríngeas em paciente sob ventilação mecânica.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: To evaluate whether manual hyperinflation maneuvers can cause aspiration of oropharyngeal secretions in patients under mechanical ventilation. METHODS: Adult patients under mechanical ventilation in whom a dye was injected in the oropharyngeal cavity and had their tracheal secretion aspirated after 30 minutes (min) participated in this study. In the event of dye slid, the patient was eliminated. The other patients were divided in Control Group: patients in whom tracheal secretions were aspirated after 30, 60, 120, and 180 min, and Experimental Group: after 30 min, manual hyperventilation maneuvers were performed and secretions were aspirated on the established intervals. RESULTS: Forty-three patients were enrolled in this study. In 13, dye slippage was observed after 30 min, before allocating them into two groups. In the remaining 29 patients, 226 secretion samples were collected. In only two samples the presence of dye in the secretion was observed after manual hyperinflation maneuvers in the experimental group. CONCLUSION: Manual hyperinflation maneuvers did not cause aspiration of oropharyngeal secretions in patients under mechanical ventilation.

JUSTIFICATIVA Y OBJETIVO: Evaluar si la maniobra de hiperinsuflación manual (HM), puede propiciar la aspiración de las secreciones orofaríngeas en el paciente que está bajo ventilación mecánica. MÉTODOS: Participaron en el estudio pacientes adultos bajo ventilación mecánica, en los cuales se inyectó un colorante en la cavidad orofaríngea y se aspiró la secreción traqueal después de 30 minutos (min). Al ocurrir el deslizamiento del colorante, el paciente fue eliminado. Los demás pacientes fueron derivados al Grupo Control: pacientes en que se aspiraban secreciones traqueales después de 30, 60, 120 y 180 min y un Grupo Experimental: después de 30', en que fueron realizadas las maniobras de HM y aspirada la secreción en los intervalos establecidos. RESULTADOS: Fueron estudiados 43 pacientes. En 13 de ellos, ocurrió deslizamiento del colorante después de 30 min antes de la ubicación de los grupos. Los demás 29 pacientes suministraron 226 muestras de secreciones. Se registró la presencia de secreciones de colorante en solamente dos muestras después de la realización de HM, en pacientes del grupo experimental. CONCLUSIONES: La maniobra de hiperinflación manual no generó la aspiración de secreciones orofaríngeas en el paciente bajo ventilación mecánica.

Reprocessamento de artigos críticos em unidades básicas de saúde: perfil do operador e ações envolvidas / Reprocessing critical devices in a primary health care unit: worker's profile and developed actions / Reprocesamento de artículos criticos en unidades básicas de salud: perfíl del operador y acciones desarrolladas

Estudo descritivo-exploratório que teve como objetivo conhecer o perfil e ações do operador do reprocessamento de artigos críticos nas unidades básicas de saúde de um município do Estado de São Paulo. Das 34 unidades básicas de saúde, verificou-se que 32,4 por cento destes operadores receberam treinamentos admissionais e 8,8 por cento há menos de um ano. Eles exerciam funções concomitantes ao reprocessamento como: imunização (11,7 por cento), curativos (26,4 por cento) e coletas de exames (23,5 por cento). Esses resultados podem influenciar negativamente na qualidade do processo, limitando o controle de infecção nos locais estudados.

Descriptve-exploratory study that aimed to outline the profile and the actions of workers who conduct the reprocessing of critical devices at primary health care units in a city in the State of São Paulo. Thirty-four primary health care units were surveyed. Individuals responsible for reprocessing are nursing assistants (88.2 percent), that conducted concomitantly activities related to immunization (11.7 percent), dressing (26.4 percent) collection of samples for exams (23.5 percent); 32.4 percent had received training at the beginning of their reprocessing activities, and 8,82 percent at least one year before. The lack of dully skilled individuals may influence the quality of the process and constitute a limiting factor for the control of cross infection.

Estudio descritivo-exploratório que tuvo como objetivo conocer el perfíl y las acciones del profesional que realiza reprocesamiento de artículos críticos en las unidades básicas de salud en un municipio del Estado de São Paulo. Fueron estudiados 34 ubidades, en donde los responsables por el reprocesamiento son los auxiliares de enfermería (88,2 por ciento). Ejercian simultaneamente: actividades con inmunización (11,7 por ciento), curativos (26,4 por ciento) y colectas de examenes (23,5 por ciento); 32,4 por ciento recibieron entrenamientos en la admission y 8,82 por ciento hace menos de un año. Estos resultados pueden influenciar en la calidad del proceso y ser um factor limitante para el control de infección cruzada en los locales estudiados.

Carga microbiana de trocartes reprocessáveis após laparoscopias ginecológicas / Microbial load of reprocessable trocars after gynecological videolaparoscopy

OBJETIVO: identificar a carga microbiana presente em trocartes reprocessáveis usados nas laparoscopias ginecológicas. MÉTODOS: estudo exploratório descritivo. Um total de 57 trocartes, sendo 30 com 10 mm de diâmetro e 27 com 5 mm, foram recolhidos na sala de operação, imediatamente após o ato cirúrgico, e colocados em recipiente esterilizado onde foram adicionados 250 mL de água destilada estéril. Foi feita agitação dos trocartes para desprendimento de partículas e obtenção do lavado a ser analisado. Realizou-se filtração por meio de membrana de celulose 0,22 µm, colocadas, com pinça esterilizada, em placas ágar sangue. Após incubação, foi feita a análise microbiológica para contagem de unidades formadoras de colônias e posterior identificação do micro-organismo, usando-se técnicas laboratoriais padronizadas. RESULTADOS: a carga microbiana foi recuperada em 47,4 por cento dos trocartes analisados. Destes, 45,6 por cento apresentou crescimento de 1 a 100 unidades formadoras de colônias. Foram identificados 14 tipos de micro-organismos, dentre os quais, Staphylococcus coagulase negativo (28 por cento) e Bacillus sp (21 por cento) foram isolados com maior frequência. Identificou-se também Aeromonas hydrophila, Alcaligenes sp, Candida parapsilosis e enterobactérias. CONCLUSÕES: o estudo demonstrou que o desafio microbiano enfrentado pelos operadores responsáveis pela limpeza e esterilização dos trocartes é baixo quando comparado com o desafio imposto pelos indicadores biológicos; no entanto, não se pode inferir que os riscos de complicações infecciosas sejam mínimos para pacientes.

PURPOSE: to identify the microbial charge present in reusable trocars used in gynecological laparoscopies. METHODS: a descriptive exploratory study. An amount of 57 trocars, 30 with 10 mm of diameter and 27 with 5 mm, have been collected from the surgical unit, immediately after the surgery and placed in a sterilized recipient, in which 250 mL of sterile distilled water was added. Then, the trocars were agitated for the drainage of particles and to obtain a wash-out fluid to be analyzed. After being filtered through 0.22 µm cellulose membrane, the residue was placed on blood agar plates with a sterilized forceps. Following incubation, microbiological analysis has been done to count the number of colonies and further identify the microorganisms, using standard laboratorial techniques. RESULTS: microbial charge was recovered from 47.4 percent of the trocars analyzed. Among those, 45.6 percent presented 1 to 100 growing colonies. Fourteen types of microorganisms have been identified, among which the more frequently isolated were coagulase-negative Staphylococcus (28 percent) and Bacillus sp (21 percent), Aeromonas hydrophila, Alcaligenes sp, Candida parapsilosis, and enterobacteries were also identified. CONCLUSIONS: the study has demonstrated that the microbial challenge faced by the technician responsible for the cleaning and sterilization of trocars is low, as compared to the challenge imposed by biological markers. Nevertheless, it may be not inferred that the risks for infectious complications for patients are minimal.