Diagnosis and surgical correction of atrial septal defect by inflow occlusion technique

O presente caso trata-se do relato de correção cirúrgica do defeito septal atrial em cão. Este caso objetivou a demonstração dos métodos diagnósticos utilizados assim como o reparo cirúrgico utilizando-se da técnica de parada circulatória e posterior fechamento do defeito através de sutura. Tal técnica mostrou-se altamente exeqüível em medicina veterinária já que não utiliza circulação extra-corpórea.

Estudo comparativo entre sutura mecânica e manual em brônquio após pneumonectomia esquerda em cães (Canis familiaris): uma avaliação anatomopatológica / Comparative study between mechanical and manual sutures in the bronchus after left pneumonectomy in the dogs (canis familiaris): a pathological-anatomic evaluation

O objetivo deste estudo foi realizar um estudo experimental comparando-se sob o ponto de vista anatomopatológico as suturas manual e mecânica em brônquio principal após pneumonectomia esquerda em cães. Foram utilizados 18 cães, sadios, machos e fêmeas, adultos, sem raça definida, pesando entre 9 e 27,5 kg. Foram separados em 2 grupos de 9 cães, de acordo com o tipo de sutura empregada: Grupo A - sutura manual com fio polipropileno 5-0; Grupo B sutura mecânica com grampeador mecânico modelo TL- 30. Cada grupo foi subdividido em 3 subgrupos de 3 animais, sendo estabelecido estudo temporal aos 7, 15 e 36 dias de pós-operatório, onde foi realizada avaliação anatomopatológica da cicatrização das suturas manual e mecânica. Na avaliação histopatológica foram avaliados, qualitativamente e semi-quantitativamente, intensidade da inflamação, fibrose, vasos neoformados e presença ou não de tecido de granulação, granuloma tipo corpo estranho e necrose. Os resultados encontrados foram analisados estatisticamente. Com relação à análise rustopatológica, ocorreu a formação de granuloma tipo corpo estranho no coto brônquico esquerdo em 88,9% dos cães submetidos à sutura manual e em nenhum dos cães submetidos à sutura mecânica. Houve, ainda, diferença estatística significativa nos cães dos Grupos A e B em relação à intensidade da inflamação, sendo de maior intensidade nos cães submetidos à sutura manual. Concluiu-se que os 2 tipos de sutura promoveram cicatrização adequada do coto brônquico principal esquerdo, embora tenha ocorrido maior intensidade de inflamação e maior ocorrência de granuloma tipo corpo estranho nos cães submetidos à sutura manual.

Estudo comparativo entre sutura manual e mecânica de coto brônquico em cães submetidos à pneumonectomia esquerda: avaliação histopatológica do pulmão direito e avaliação eletrocardiográfica / Comparative study between manual and mechanical suture of bronchial stamp in dogs submited to left pneumonectomy: histopahological evaluation of right lung and electrocardiographical evaluation

O presente estudo teve como objetivo avaliar as possíveis alterações eletrocardiográficas e as alterações histopatológicas no pulmão de cães submetidos à pneumonectomia esquerda em abordagem comparativa entre dois tipos de sutura de coto brônquico (manual e mecânica). Foram utilizados doze cães, machos e fêmeas, adultos, sem raça definida, pesando entre quinze e vinte quilos sendo avaliados as alterações microscópicas apresentadas pelo pulmão direito e as alterações do eletrocardiograma. Todos os animais apresentaram-se em condições clínicas satisfatórias no período pós-operatório. As principais alterações eletrocardiográficas observadas no período pós-operatório foram desvio de eixo cardíaco, bloqueio sinoatrial e isquemia de miocárdio. No exame histopatológico, constatou-se atelectasia pulmonar, proliferação de epitélio de bronquíolo tendendo à obliteração, bronquiolite obliterante e enfisema pulmonar. O estudo sugere ainda que o pulmão direito foi submetido à hipertensão pulmonar.

Tetralogia de Fallot em cão / Tetralogy of Fallot in dogs

A Tetralogia de Fallot é uma moléstia cardíaca congênita caracterizada pela presença de hipoxemia provocada principalmente pela estenose pulmonar e defeito septal interventricular, exteriorizada pelo animal com o quadro de cianose. Atualmente, tem-se vários métodos de diagnóstico de grande precisäo, na determinaçäo de tal afecçäo. Existem vários tratamentos da Tetralogia de Fallot, desde medicamentoso até a sua correçäo cirúrgica definitiva, com o reparo dos defeitos cardíacos. Aquele que vem sendo mais utilizado é o tratamento cirúrgico paliativo, com a criaçäo de um desvio sistêmico-pulmonar, utilizando-se a técnica de Blalock-Taussig, que cria uma comunicaçäo entre a aorta e a artéria pulmonar com a artéria subclávia esquerda

Avaliaçäo clínica da parada circulatória total em cäes (canis familiaris) / Clinical evaluation using the total circulatory stasis in dogs (Canis familiaris)

O objetivo deste experimento foi verificar as possíveis alteraçöes clínicas e neurológicas que possam ocorrer em cäes submetidos à dois diferentes períodos de parada circulatória total: cinco e 10 minutos, pela técnica de clampeamento das veias cava cranial e caudal e ázigos. Foram utilizados dez cäes, sem raça definida, adultos, machos e fêmeas, com peso entre quinze e vinte quilos e em condiçöes de saúde julgadas satisfatórias para o experimento. Os cäes foram divididos aleatoriamente em dois grupos com cinco animais, sendo que no GRUPO A, procedeu-se o bloqueio circulatório por cinco minutos e no GRUPO B, por 10 minutos. Os cäes foram avaliados no transoperatório, no pós-operatório imediato e tardio (com 24 e 48 horas após a intervençäo cirúrgica) até máximo de seis semanas. Foram observadas alteraçöes oftalmológicas, neurológicas, de coordenaçäo motora, consciência e comportamento por exame clínico. Concluiu-se, diante dos resultados clínicos obtidos, que a técnica de parada circulatória total por até cinco minutos foi exeqüível de ser praticado em cäes sadios, sendo contra-indicado para período de 10 minutos.

Estudo comparativo entre toracotomia intercostal, esternotomia mediana parcial e total em cães sadios (Canis familiaris ): avaliação clínica e hemogasométrica / Comparative study among intercostal thoracotomy, parcial median sternotomy and total in health dogs (Canis familiaris): clinical and hemogasometric evaluation

O objetivo deste experimento foi comparar as alterações hemogasométricas e as possíveis complicações trans e pós-operatórias encontradas na toracotomia intercostal direita, esternotomia mediana parcial e esternotomia mediana total, determinando qual das técnicas produziu menor grau de intercorrências. Foram utilizados dezoito cães, sem raça definida, adultos, machos e fêmeas, com peso entre quinze e vinte quilos e em condições de saúde julgadas satisfatórias para o experimento. Os cães foram divididos em três grupos de seis animais, de acordo com a técnica cirúrgica empregada: GRUPO A -animais submetidos à toracotomia intercostal direita; GRUPO B - animais submetidos à esternotomia mediana parcial e GRUPO C - animais submetidos à esternotomia mediana total. Os cães foram avaliados quanto às possíveis intercorrências intra e pós-operatórias, alterações das freqüências cardíaca e respiratória, temperatura, oxigenação, ventilação, equilíbrio ácido-básico e dor. Durante sete dias foi feita avaliação da ferida cirúrgica, não observando-se intercorrências com cicatrização, infecção, presença de fístulas e deiscência de sutura. Os resultados obtidos foram analisados estatisticamente. Concluiu-se que as três técnicas foram exeqüíveis em cães, pois permitiram recuperação pós-operatória satisfatória e comparativamente não foram verificadas alterações significativas quanto ao pH, gases sangüíneos e dor.

Avaliaçäo hemogasométrica durante a parada circulatória total - Inflow Occlusion - aplicada por diferentes períodos de tempo em cäes sadios / Hemogasometric evaluation during the Inflow Occlusion technique in the heart applied by different periods of time in health dogs

Apesar de a técnica do "Inflow Stasis" já estar sendo usada há décadas, näo existem muitos trabalhos relacionando seus efeitos no pós-operatório. Pacientes que väo sofrer uma cirurgia cardíaca devem receber monitorizaçäo adequada, incluindo a dos gases sangüíneos, pH e bicarbonato, uma vez que sofreräo alteraçöes na ventilaçäo e sistema circulatório. O objetivo deste trabalho foi verificar possíveis alteraçöes na ventilaçäo, oxigenaçäo e equilíbrio ácido-básico em cäes submetidos a diferentes períodos de parada circulatória. Quinze cäes adultos (Canis familiaris) e hígidos foram divididos aleatoriamente em três grupos (A, B e C) e submetidos a diferentes períodos de parada circulatória total (5, 10 e 15 minutos). No decorrer da cirurgia, foram coletadas amostras de sangue arterial da artéria femoral (previamente cateterizada) e imediatamente analisadas por analisador de pH e gases sangüíneos. Os momentos de avaliaçäo foram: M0- antes da induçao anestésica; M1- após induço anestésica; M2- antes da parada circulatória; M3- durante a parada circulatória; M4- após restauraçäo da circulaçäo; M5- ao término da cirurgia; M6- 24 horas após o término; e M7- 48 horas após o término da cirurgia. Depois de submeter os resultados a análises estatísticas, verificou-se que a parada circulatória total causou elevado grau de hipóxia tecidual com conseqüente acidose metabólica, que foi leve no grupo A, moderada no B e severa no grupo C

Anatomicosurgical segmentectomy of the left ventricle for systematized partial resection of the heart: an experimental study

A surgical experimental investigation is being carried out in an attempt to provide a viable alternative to the current approaches to cardiac resection of the left ventricular myocardium in cases of cardiomyopathies with dilated ventricle. The experiments are based upon the presence of anatomicosurgical segments in the dog's heart similar to those existing in the atria and ventricles of humans. So far three mongrel dogs (weight 15 kg) were submitted to cardiac catheterism to evaluate the anatomy of the coronary arteries and their branches, the function and cavity of the left ventricle (LV). A lateral thoracotomy on the left side was performed to expose the heart. Cardiopulmonary bypass (CPB) of each animal was established through the right atrium and the femoral artery (4 mg/kg Heparin, at 32ºC, intermittent aorta cross-clamping). The left marginal artery and veins were ligated, causing an area of acute myocardial infarction, showing well-defined sharp limits. Such an area was then resected and the left ventricle was reconstructed. The animals were weaned from CPB, one dog having remained in a stable condition during a 7-day period of observation. The second was sacrificed after 4-day period of observation and the third dog died four hours after CPB owing to an excessive reduction of the LV chamber related to an anatomical variation. Pre and post operation transthoracic echocardiograms were obtained after undergoing cardiac catheterism. The echocardiogram revealed discrete mitral insufficiency, reduction of the diameter of the left ventricle with approximation of the papillary muscles, a dysfunction and an impressive reduction of the cavity of the left ventricle. Peri-sutural areas of infarction were not observed. The orientation given by the anatomicosurgical segmentation of the coronary circulation is an important alternative to the present surgical treatment of cardiomyopathies with dilated ventricle.