Análise da polifarmácia e de fatores associados ao uso racional de medicamentos em idosos moradores de residência de cuidados de longa permanência / Analysis of polypharmacy and factors associated with the rational use of medicines in elderly residents of long-term care residences

Este trabalho teve por objetivo analisar a polifarmácia e os fatores associados ao uso racional de medicamentos em idosos moradores de residência de cuidado de longa permanência na perspectiva do cuidado nas condições crônicas de saúde. Foi desenvolvido junto a 68 prontuários, prescrições médicas e/ou registros de administração de medicamentos de idosos moradores de um residencial filantrópico do Vale do Paranapanema/São Paulo. A coleta de dados foi realizada por meio de um instrumento com perguntas abertas e fechadas sobre a temática e a análise se deu por meio do cálculo de frequência absoluta e relativa. A polifarmácia fazia parte da vida de grande parte dos idosos. Não foi possível compreender, por falta de sistematização e de controle documental interno, como os responsáveis técnicos do setor administrativo e da saúde adquiriam medicamentos, nem os custos envolvidos com a compra e o desperdício. Os medicamentos e seus resíduos eram descartados no lixo orgânico. Não foi possível também determinar se idosos recebiam o medicamento apropriado às suas necessidades clínicas, na dose e no período adequado às suas condições de saúde. Conclui-se que idosos moradores do residencial estão expostos à polifarmácia e o uso racional de medicamentos não é praticado.

This study aimed to analyze polypharmacy and factors associated with the rational use of medicines in elderly residents of long-term care homes from the perspective of care in chronic health conditions. This study was developed with sixty-eight medical records, medical prescriptions, and/or medication administration records of elderly residents of a philanthropic home, located in a municipality in the Vale do Paranapanema/São Paulo. Data was collected using an instrument with open and closed questions on the theme. The analysis consisted of calculating absolute and relative frequency. Polypharmacy was part of the life of most elderly people. It was not possible to understand, due to the lack of systematization and internal document control, how the technicians responsible for the administrative and health sectors acquired the medicines, nor the costs involved with the purchase and waste. Medicines and their residues were disposed of in organic waste. It was also not possible to determine whether the elderly received medication appropriate to their clinical needs, in the dose and within the appropriate period to their health conditions. Therefore, elderly residents of the residential are exposed to polypharmacy and the rational use of medicines is not practiced.

Revisão integrativa sobre os efeitos do uso de crack no ciclo reprodutivo, gravídico-puerperal e na infância em longo prazo / Integrative review on the effects of crack use on the reproductive, gravidic-puerperal cycle and long-term childhood

Este estudo buscou analisar obras e publicações latino-americanas e caribenhas sobre os efeitos do consumo de crack no ciclo reprodutivo da mulher, gravídico-puerperal e na infância. Trata-se de uma revisão integrativa norteada pela questão: quais são os efeitos do consumo de crack no ciclo reprodutivo, na fisiologia da gravidez, do parto e do puerpério, no desenvolvimento físico e neurofisiológico do embrião/feto e neurocomportamental do neonato e da criança em longo prazo? A busca foi realizada na base de dados da Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde e na Scientific Electronic Library Online por meio da palavra crack isolada e associada a outras palavras em equações de busca. Os critérios de inclusão foram: texto completo, de qualquer natureza, entre janeiro de 2010 e julho de 2020, em inglês, português e espanhol. Duplicatas, na base de dados e na biblioteca e entre a base de dados e a biblioteca, foram rejeitadas, assim como publicações indexadas inadvertidamente à palavra-chave crack. A amostra final constituiu-se por 19 artigos de um total de 825 publicações. A revisão não resultou em uma síntese que apresentasse evidências de alta qualidade sobre os efeitos do uso de crack no ciclo reprodutivo, gravídico-puerperal e na infância em longo prazo e nem sobre as razões desses efeitos e fatores interferentes. À vista disso, permanecem as evidências geradas no período anterior ao estipulado por esta revisão que indicam algum tipo de uso e de abuso de crack por mulheres/gestantes e de piores desfechos maternos, perinatais e neonatais.

This study aimed to analyze Latin American and Caribbean works and publications on the effects of crack use on the reproductive cycle of women, pregnancy, and childbirth. This is an integrative review guided by the question: what are the effects of crack use on the reproductive cycle, physiology of pregnancy, childbirth and puerperium, physical and neurophysiological development of the embryo/fetus, and neurobehavioral development of the newborn and child in the long run? The search was carried out on the database of the Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences and in the Scientific Electronic Library Online using the word crack alone and associated with other words in search equations. Inclusion criteria were full text of any nature, between January 2010 and July 2020, in English, Portuguese, and Spanish. Duplicates, in the database and in the library and between the database and the library, were rejected, as t h e y were publications inadvertently indexed to the keyword crack. The final sample consisted of 19 articles from a total of 825 publications. The review did not result in a synthesis that presented high-quality evidence on the long-term effects of crack use on the reproductive, pregnancy-puerperal, and childhood cycles, nor on the reasons for these effects and interfering factors. Thu s, the evidence generated in the period prior to that stipulated by this review remains, indicating some type of use and abuse of crack by women/pregnant women and worse maternal, perinatal, and neonatal outcomes.