RESUMO
Birdshot retinochoroidopathy (BSRC) is a distinct type of posterior uveitis originally described in the 1940s. Its characteristics include minimal anterior segment inflammation and diffuse posterior choroidopathy with vitritis and retinal vasculitis. The precise etiology of this disease is yet to be elucidated. However, various treatment modalities have been employed with the ultimate goal of durable remission of this vision threatening intraocular disease. The purpose of this review is not only to emphasize the importance of recognizing BSRC, but also to discuss the new discoveries, immune mediators, current and new therapies, and techniques applied to monitor and accomplish disease remission.
Retinocoroidopatia do tipo "birdshot" é um tipo de uveíte posterior originalmente descrita na década de 1940. Achados característicos incluem inflamação mínima do segmento anterior, retinocoroidopatia difusa associada à vitreíte e vasculite retiniana. A etiologia da doença ainda não foi completamente definida, entretanto várias modalidades de tratamento têm sido utilizadas com o objetivo de atingir a remissão. O objetivo desta revisão é enfatizar não só a importância do reconhecimento da doença como também discutir novas descobertas relacionadas a mediadores imunes, formas de tratamentos e como monitorar a doença.
Assuntos
Humanos , Doenças Retinianas , Doenças da Coroide , Coriorretinite , Anticorpos Monoclonais Humanizados/uso terapêutico , Doenças Retinianas/diagnóstico , Doenças Retinianas/imunologia , Doenças Retinianas/tratamento farmacológico , Indução de Remissão , Angiofluoresceinografia , Antígenos HLA-A/imunologia , Doenças da Coroide/diagnóstico , Doenças da Coroide/imunologia , Doenças da Coroide/tratamento farmacológico , Coriorretinite/diagnóstico , Coriorretinite/imunologia , Coriorretinite/tratamento farmacológico , Diagnóstico Diferencial , Quimioterapia Combinada , Eletrorretinografia , Imunossupressores/uso terapêuticoRESUMO
A 58-year-old woman presented with rash over the left side of the face and intense acute uveitis. Following careful review of the symptoms and dilated fundus examination unilateral optic neuritis was discovered. The rash was typical of varicella zoster dermatitis. Patients presenting with herpes zoster ophthalmicus should always undergo dilated fundus examination, as there is a potential risk of unexpected posterior segment inflammation. Early diagnosis and prompt treatment can avoid visual sequelae.
Paciente de 58 anos de idade apresentando erupção cutânea no lado esquerdo da face e intensa uveíte unilateral. Após cuidadosa revisão dos sintomas e exame de fundo do olho foi detectada neurite óptica. O rash era típico de dermatite por varicella zoster. Pacientes apresentando quadro de herpes zoster oftálmico devem ser submetidos ao exame de fundo do olho devido ao risco de inesperada inflamação do segmento posterior. Diagnóstico precoce e tratamento imediato podem evitar danos visuais.