Quality of life in a Brazilian sample of patients with Parkinson's disease and their caregivers / Qualidade de vida de uma amostra de pacientes brasileiros portadores da doença de Parkinson e seus cuidadores

OBJECTIVE: Parkinson's disease is a common neurodegenerative disorder characterized by motor disabilities and increasing dependence on others for daily life activities with consequent impact on patients' and caregivers' quality of life. METHOD: A cross-sectional study was performed in which quality of life was assessed by the WHOQOL-BREF questionnaire in 21 patients with Parkinson's disease and their respective caregivers. RESULTS: Significant differences between patients and caregivers were found in physical (p < 0.001) and psychological (p = 0.002) domains. In the Parkinson's disease group there was a significant inverse correlation between the psychological domain and duration of disease (p = 0.01), as well as between social domain and severity of disease (p = 0.001). There was a positive correlation between physical domain scores and number of people living in the same house (p = 0.02). The only significant finding in the group of caregivers was an inverse correlation between the social domain and the patients´ age (p = 0.04). CONCLUSION: Duration, severity of the disease and the number of people living in the same house were the most important predictors of quality of life of Parkinson's disease patients. The age of the patients was the only significant predictor found in the caregivers' quality of life. In order to complement our findings, further short-form questionnaires should be validated for Brazilian samples of Parkinson's disease.

OBJETIVO: A doença de Parkinson é uma enfermidade neurodegenerativa comum caracterizada por disfunção motora e níveis crescentes de dependência para atividades da vida diária, com conseqüente impacto sobre a qualidade de vida dos pacientes e seus cuidadores. MÉTODO: Foi realizado um estudo transversal avaliando qualidade de vida por meio do questionário WHOQOL-BREF em 21 pacientes com doença de Parkinson e seus respectivos cuidadores. RESULTADOS: Diferenças significativas entre pacientes e cuidadores foram encontradas nos domínios físico (p < 0,001) e psicológico (p = 0,002) do questionário WHOQOL-BREF. No grupo dos pacientes, houve uma significativa correlação inversa entre o domínio psicológico e duração da doença (p = 0,01), assim como entre domínio social e gravidade da doença (p = 0,001). Houve uma correlação positiva entre domínio físico e número de pessoas vivendo na mesma casa (p = 0,02). O único achado significativo no grupo dos cuidadores foi uma correlação inversa entre o domínio social e a idade do paciente (p = 0,04). CONCLUSÃO: Duração, gravidade e número de pessoas vivendo na mesma casa foram os fatores preditores mais importantes sobre a qualidade de vida dos pacientes com doença de Parkinson. A idade dos pacientes foi o único fator preditor encontrado sobre a qualidade de vida dos cuidadores. Outros questionários de aplicação curta devem ser validados para amostras brasileiras de pacientes com doença de Parkinson no sentido de complementar nossos achados.

Hypocalcemic myopathy without tetany due to idiopathic hypoparathyroidism: case report

Miopatia secundária a hipoparatireidismo idiopático é enfermidade raramente descrita. Relatamos o caso de homem de 30 anos que procurou atendimento médico com queixas de dores musculares e discreta fraqueza há cerca de 10 anos. Ao exame físico apresentava leve diminuição de força na musculatura pélvica e escapular, sem atrofia, ou fraqueza distal. Os reflexos miotáticos fásicos eram hipoativos e não havia sinais de Trousseau ou Chevostek. Havia história de catarata bilateral e crises parciais complexas. Os exames laboratoriais demonstraram hipocalcemia, com diminuição do paratormônio, hiperfosfatemia e enzimas musculares elevadas. A EMG e a biópsia de músculo foram compatíveis com miopatia metabólica. Após reposição de cálcio e vitamina D houve melhora clínica e neurofisiológica. Em conclusão: em pacientes com sintomas musculares, mesmo não específicos para miopatia ou com exame neurológico normal, deve-se dosar cálcio sérico, já que miopatia associada a hipoparatireoidismo é uma doença facilmente diagnosticada e tratável.

Cerebral trypanosomiasis and AIDS

A 36 year-old black female, complaining of headache of one month's duration presented with nausea, vomiting, somnolence, short memory problems, loss of weight, and no fever history. Smoker, intravenous drugs abuser, promiscuous lifestyle. Physical examination: left homonimous hemianopsia, left hemiparesis, no papilledema, diffuse hyperreflexia, slowness of movements. Brain CT scan: tumor-like lesion in the splenium of the corpus calosum, measuring 3.5 x 1.4 cm, with heterogeneous enhancing pattern, sugesting a primary CNS tumor. Due to the possibility of CNS infection, a lumbar puncture disclosed an opening pressure of 380 mmH(2)0; 11 white cells (lymphocytes); glucose 18 mg/dl (serum glucose 73 mg/dl); proteins 139 mg/dl; presence of Trypanosoma parasites. Serum Elisa-HIV tests turned out to be positive. Treatment with benznidazole dramatically improved clinical and radiographic picture, but the patient died 6 weeks later because of respiratory failure. T. cruzi infection of the CNS is a rare disease, but we have an increasing number of cases in HIV immunecompromised patients. Diagnosis by direct observation of CSF is uncommon, and most of the cases are diagnosed by pathological examination. It is a highly lethal disease, even when properly diagnosed and treated. This article intends to include cerebral trypanosomiasis in the differential diagnosis of intracranial space-occupying lesions, especially in immunecompromised patients from endemic regions

Abordagem terapêutica da epilepsia / Epilepsy: drug therapy

A epilepsia é uma condição neurológica crônica de incidência e prevalência elevadas. O correto manejo terapêutico é um dos maiores desafios da prática médica. Os autores fazem uma revisão dos conceitos, classificação, etiologia e diagnóstico da epilepsia com uma abordagem mais ampla do tratament: quando iniciá-lo, que droga antiepiléptica usar, como tratar e quando parar

Tratamento medicamentoso do infarto agudo do miocárdio no Hospital de Clínicas de Porto Alegre / Drug therapy for acute myocardial infarction at Hospital de Clinicas de Porto Alegre, RS-Brazil

Determinar a taxa de prescrição de trombolíticos, aspirina, beta-bloqueadorese inibidores de enzima conversora da angiotensina na fase aguda do infarto, no caso dos três últimos fármacos citados, na profilaxia secundária do infarto agudo do miocárdio...

Perfil do médico residente da PUCRS-1997 / PUCRS's medical interns profile, 1997

Com o objetivo de traçar o perfil do médico residente da PUCRS no ano de 1997, foi feito estudo transveralcom a populaçäo dos residentes do Hospital Säo Lucas, mediante questionário préviamente elaborado. A análise dos dados foi feita utilizando o programa EpiInfo 6.03. As variáveis categóricas foram analisadas através da distribuiçäo de frequência e as numéricas, através de medidas de tendência central e de dispersäo...