RESUMO
O angioedema é uma reação inflamatória local potencialmente grave. Estudos evidenciam uma incidência destes casos após uso de alteplase entre 0,02% e 5,1%. Relatamos um caso de acidente vascular cerebral isquêmico agudo tratado com alteplase que evoluiu com angioedema e piora clínica. Este paciente teve expressiva melhora neurológica com posterior declínio clínico após o angioedema. O mecanismo inflamatório neste caso pode ter desempenhado papel determinante na reoclusão.
Angioedema is a potentially severe local inflammatory reaction. There is an incidence of 0.02% to 5.1% in patients treated with alteplase. We report a case of acute ischemic stroke that was treated with alteplase and presented a life threatening allergic reaction. This patient had an important neurologic improvement in the beginning, but this benefit was lost after angioedema. The inflammatory mechanism that causes angioedema is sometimes decisive in re-occlusion.
Assuntos
Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Terapia Trombolítica , Ativador de Plasminogênio Tecidual/uso terapêutico , Acidente Vascular Cerebral/tratamento farmacológico , Angioedema , Brasil , Imageamento por Ressonância Magnética , Tomografia Computadorizada por Raios X , Ativador de Plasminogênio Tecidual/administração & dosagem , Infarto do MiocárdioRESUMO
Objetivos: relatar a exeperiência com uso do nitroprussiato de sódio na fase aguda do acidente vascular cerebral isquêmico. Métodos: um estudo retrospectivo, consistindo na revisão de prontuários, inclui os pacientes que sofreram acidente vascular cerebral isquêmico e foram trombolisados com alteplase endovenosa, entre maio de 2005 e julho de 2007. Resultados: dos 48 pacientes que atenderam aos critérios de inclusão, 15 utilizaram nitroprussiato de sódio para controle da pressão arterial. Um paciente apresentou desfecho fatal (6,7) e nenhum apresentou hemorragia intracraniana sintomática. O escore médio, pela escala de acidente vascular cerebral no National Institute of Health, na chegada ao hospital, era 10 e, no momento da altas, 2,8. Conclusões: o nitroprussiato de sódio foi aplicável e seguro para uso no acidente vascular cerebral isquêmico. São Necessários estudos maiores e prospectivos para corroborar estes resultados e avaliar o seu potencial efeito neuprotetor.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Acidente Vascular Cerebral , Ativador de Plasminogênio Tecidual , Isquemia Encefálica , Nitroprussiato , Pressão Arterial , Reação de Fase AgudaRESUMO
Os autores propõem uma revisão sobre o do tratamento do AVC nos últimos 30 anos no Hospital São Lucas da PUCRS