Quality of life assessment in patients with temporomandibular disorder with stabilization splints and home therapeutic exercises: a randomized clinical trial / Avaliação da qualidade de vida em pacientes com desordem temporomandibular com uso da placa estabilizadora e exercícios terapêuticos caseiros: um ensaio clínico randomizado

Objective: The present study aimed to evaluate the quality of life in TMD patients with the use of Stabilization Splints (SSs) and Home Therapeutic Exercises (HTEs) guidance. Material and Methods: The study was a clinical, randomized, controlled, prospective, and interventional trial. The screening included dentate patients of both genders, diagnosed with TMD through the RDC/TMD questionnaire with no TMJ osteoarthritis and/or osteoarthrosis. To assess the quality of life, the Short-Form Health Survey (SF-36) questionnaire was applied to all patients (n=70), randomized into a test group with SS and a control group with HTE. The evaluations of both questionnaires were performed before and after the intervention of 12 weeks. Results: The comparisons between pre- and post-intervention intragroups were performed by the non-parametric Wilcoxon test with a 5% significance level. There was a frequency distribution of the responses to the 36 items of the SF-36 questionnaire and comparisons between times. In the test group, 49 patients received a SS and did HTEs. In the control group, 21 patients performed HTEs. In the statistical analysis, among the eight domains, three were identified with significant scores: pain, mental health, and vitality. Conclusion: It was found that there was an improvement in pain and quality of life after the treatment of TMD with a SS and HTE (AU)

Objetivo: O presente estudo teve como objetivo avaliar a qualidade de vida em pacientes com DTM com o uso de placas de estabilização (SSs) e orientação de exercícios terapêuticos domiciliares (HTEs). Material e Métodos: O estudo foi um ensaio clínico, randomizado, controlado, prospectivo e intervencionista. A triagem incluiu pacientes dentados de ambos os sexos, diagnosticados com DTM através do questionário RDC/TMD sem osteoartrite e/ou osteoartrose da ATM. Para avaliar a qualidade de vida, o questionário Short-Form Health Survey (SF-36) foi aplicado a todos os pacientes (n=70), randomizados em grupo teste com SS e grupo controle com HTE. As avaliações de ambos os questionários foram realizadas antes e após a intervenção de 12 semanas. Resultados:As comparações intragrupos pré e pós-intervenção foram realizadas pelo teste não paramétrico de Wilcoxon com nível de significância de 5%. Houve distribuição de frequência das respostas aos 36 itens do questionário SF-36 e comparações entre os tempos. No grupo controle, 21 pacientes realizaram HTEs. Na análise estatística, dentre os oito domínios, três foram identificados com escores significativos: dor, saúde mental e vitalidade. Conclusão: Verificou-se que houve melhora da dor e da qualidade de vida após o tratamento da DTM com SS e HTE.(AU)

Análise crítica das construções protéticas, fixas e removíveis,sobre implantes em pacientes edentados: [revisão] / Critical analysis of the fixed and removable implant prosthesis on implants in edentulous patients: [review]

A osseointegração é, sem sombra de dúvida, a responsável pelo notável avanço tecnológico, mudança deconceitos filosóficos e condução de planejamentos voltados à reabilitação oral, como também, pela disseminaçãoe propagação dos conhecimentos, interferindo sobremaneira nas demais áreas da Odontologia contemporânea.Os implantes osseointegrados são cada vez mais utilizados para substituir dentes perdidos em várias situações, desde a perda de um único dente até em casos de completo edentulismo. A reabilitação de pacientes desdentados com próteses fixas ou overdentures removíveis é um processo complexo e desafiador. Existem fatores cruciais para a decisão de uma prótese fixa ou removível para se obter estética, fonética, promover conforto e função. Além disso, o resultado do tratamento está relacionado à taxa de sobrevivência dos implantes, à manutenção do osso marginal, à saúde do tecido periimplantar, à longevidade dos componentes protéticos e da prótese em si. Esse estudo buscou analisar as vantagens e desvantagens das reabilitações protéticas sobre implantes, fixas e removíveis, para pacientes totalmente desdentados.

Doubtless, osseointegration is the major responsible for the remarkable technological advance, changing philosophical concepts and guiding treatment plans related to oral rehabilitation. It also contributes to knowledge spread and diffusion, interfering in other areas of contemporary dentistry. Osseointegrated implants are widelyused to replace lost teeth in many situations, since the loss of a single tooth to completely edentulous archcases. Rehabilitation of edentulous patients by using fixed or removable implant-supported prostheses is a complex and challenging procedure. There are crucial factors involved at the decision of whether fixed or removable implant prosthesis should be planned to acquire optimal esthetics, phonetics, comfort, and function. In addition, the treatment result is related to implant survival, crest bone loss, soft tissue health, prosthesis's components longevity and prosthesis longevity itself. The aim of the present study is analyze the advantages and disadvantages of prosthetic rehabilitation of completely edentulous patients with fixed or removable implants.

Avaliação fonoaudiológica x autopercepção de saúde bucal em idosos após a instalação de próteses dentárias / Speech and lauguage evaluation x oral health self-concept in elderly with new dental prosthesis

Objetivo: Avaliar as condições morfofuncionais do sistema estomatognático após a instalação da prótese dentária e a autopercepção de saúde bucal em idosos. Material e Método: Estudo descritivo realizado com idosos que instalaram próteses dentárias no "Programa Envelhecer Sorrindo" desenvolvido no Departamento de Prótese da Faculdade de Odontologia da Universidade de São Paulo/USP. Os dados foram obtidos a partir do acompanhamento de dez idosos durante quatro meses, por meio da aplicação de dois instrumentos; um protocolo de avaliação fonoaudiológica, o qual foi submetido ao processo de validação teórica e o índice GOHAI (Geriatric Oral Health Assessment Index) para avaliação da autopercepção da saúde bucal. Foi realizada uma análise descritiva dos dados da avaliação fonoaudiológica e do índice GOHAI. Resultados: As condições do sistema estomatognático não melhoraram completamente com a instalação da prótese nova. Nenhum dos idosos avaliados foi capaz de adequar as três funções: mastigação, deglutição e fala após quatro meses de adaptação à nova prótese. A média do GOHAI variou de 27,6 para 31,9, da avaliação inicial para a final, qualificando como positiva a autopercepção da saúde bucal após a instalação da prótese. Conclusões: Os resultados evidenciam que a presença do fonoaudiólogo junto ao odontólogo é de grande importância para o idoso durante o processo de adaptação à prótese dentária, assim como para a adequação da musculatura e das funções estomatognáticas. A autopercepção da saúde bucal foi positiva mesmo não sendo satisfatório o resultado obtido com a avaliação fonoaudiológica.

The aim of this study was to investigate morphofunctional conditions of the stomatognathic system as well as oral health self-perception in elderly users of new dental prosthesis. Ten elderly patients with new dental prosthesis that were made in "Envelhecer Sorrindo" program at the Prosthodontics Department of the Dental School in University of São Paulo/USP were part of this study. Data were collected in monitoring sessions during 4 months, using 2 different tools: (a) a Speech and Language evaluation protocol submitted to a theoretical validation process; and (b) GOHAI (Geriatric Oral Health Assessment Index) used to evaluate the oral health self-perception of the elderly assessed. A descriptive analysis of the data collected with both tools was done. The conditions of the stomatognathic system did not totally improve by placing new dental prosthesis. No one was able to adapt to the three main functions (mastication, swallowing, and speech) four months after new prosthesis' insertion. GOHAI index increased from 27.6 to 31.9, considering initial and final evaluations, what could suggest that the new prosthesis were well evaluated considering oral health self-perception. The results showed that the presence of a speech and language therapist working together with the dentist is very important to help the elderly patient adapt to monitor musculature and stomatognathic functions. Oral health self-perception was positive when compared to Speech and Language evaluation (not satisfactory).

Avaliação nutricional e protética de pacientes senescentes desdentados - estudo comparativo entre pacientes portadores de próteses totais mucoso-suportada-implanto-retidas e próteses totais convencionais / Nutritional and prosthetic evaluation of senescent edentade - comparative study between users of overdentures and complete dentures

Restabelecer e manter a saúde do sistema estomatognático de pacientes senescentes desdentados totais, por diferentes tipos de próteses, visa proporcionar o equilíbrio biopsicossocal necessário à motivação da busca de diferentes tipos de alimentos. O risco de desnutrição pode estar associado à vários fatores, entre os quais estão as condições protéticas, justificando-se, assim, um estudo comparativo entre as próteses totais convencionais (PTC) e as próteses totais mucoso-suportada-implanto-retidas (PTMSIR). Constituíram-se dois grupos de pacientes funcionalmente independentes de ambos os sexos, sem distinção racial e desdentados totais bimaxilares. Um grupo foi reabilitado por PTC maxilar e mandibular (n = 23) e, o outro, foi reabilitado por PTMSIR mandibular e PTC maxilar (n = 17). Foram realizados concomitantemente um exame clínico, uma entrevista e aplicação de um teste nutricional (mini-Avaliação Nutricional - MAN), a fim de se avaliar o risco de desnutrição, a oclusão, a dimensão vertical de oclusão (DVO), a habilidade mastigatória e a satisfação com as próteses. Os dados foram submetidos à análise estatística não paramétrica do qui-quadrado, nível de significância de 0,05 e indicaram risco de desnutrição para os usuários da PTC (56,5%) e melhor estado nutricional para os portadores de PTMSIR (76,5%). Evidenciou-se também, menor habilidade mastigatória em portadores de PTC (47,8%), em relação aos portadores de PTMSIR (88,2%). Concluiu-se que os pacientes portadores de próteses totais convencionais apresentam maior risco de desnutrição e menor habilidade mastigatória. A avaliação da oclusão e DVO, bem como do grau de satisfação com as próteses, foi satisfatória, havendo nos dois grupos equivalência de resultado.

Análise fotoelástica das tensões transmitidas a raízes e rebordos alveolares por diferentes sistemas de retenção utilizados em sobredentaduras / Photoelastic analysis of the stress transmitted to roots and alveolar ridges by different retention systems used in overdentures

O objetivo desta pesquisa foi avaliar, por meio da análise fotoelástica, a concentração de tensões ao redor de raízes dentais e rebordos alveolares, considerando-se diferentes sistemas de retenção utilizados na confecção de sobredentaduras (Cúpula, O'Ring, ERA, Magneto). Foram aplicadas cargas (11 kg, 16 kg e 20 kg) verticais e inclinadas em: canino, segundo pré-molar e primeiro molar inferiores. Os resultados permitiram-nos concluir que: 1) as menores tensões foram observadas com o modelo cúpula; 2) as maiores tensões foram observadas com os modelos O'Ring e ERA; 3) os sistemas O'Ring, ERA e magneto apresentaram tensões cervicais; 4) em todas as situações, as tensões aumentaram quando as cargas foram inclinadas

Avaliação do desempenho de um torquímetro implantológico / Performance evaluation of an implant torque meter

Este trabalho teve a finalidade de avaliar o desempenho do torquímetro manual Dyna Torq DTW de 20 Ncm após um número de vezes de uso e na presença de umidade, com saliva artificial. Todos os torquímetros, sem uso, tiveram seus torques verificados. Em seguida, 9 torquímetros passaram por ciclagem a seco, sem presença de umidade, e outros 9 foram umidificados na ciclagem com saliva artificial. Após as ciclagens a seco e na presença de umidade, o torque de cada um dos torquímetros foi verificado. As análises dos resultados mostraram que os 18 torquímetros testados sem uso não foram capazes de fornecer o torque nominal de 20 Ncm, ficando todos abaixo desse valor. As amostras da ciclagem a seco (250 ciclos) tiveram média de 16,82 Ncm, com variação de 0,39 para menos relação ao valor dos torquímetros novos. Os que passaram pela ciclagem com saliva artificial foram até 1.000 ciclos e tiveram média de 15,65 Ncm, com variação de 1,34 para menos

Avaliaçäo da estomatite protética em portadores de próteses totais / Evaluation of denture stomatitis in users of complete dentures

As próteses muco-suportadas säo consideradas facilitadoras em potencial da estomatite protética (EP), lesäo comumente observada sob a base das próteses, caracterizada por aspectos eritematosos difusos ou pontilhados na mucosa de suporte. Sua etiologia é controversa, podendo estar relacionada principalmente a fatores locais. Diversos aspectos funcionais associam-se a estes fatores representados pela oclusäo, dimensäo vertical, retençäo, estabilidade dinâmica e estática além de aspectos qualitativos relacionados às condiçöes encontradas no desdentado. Foram levados em consideraçäo o período de edentulismo, número e tempo de uso das próteses, uso contínuo, conservaçäo, presença de placa e higiene bucal. Os fatores foram avaliados, visando esclarecer a possível relaçäo dos aspectos funcionais e protéticos com a EP. Exame clínico foi realizado em 116 pacientes de ambos os sexos, desdentados bimaxilares, que utilizavam as duas próteses muco-suportadas, portadores ou näo de estomatite protética (EP). Os resultados indicaram que a maioria dos pacientes examinados tinha EP frente ao menor número de pacientes sem EP, havendo nos dois grupos equivalência nos resultados da avaliaçäo clínica e protética. Os fatores funcionais e qualitativos das próteses, avaliados isoladamente, näo puderam ser considerados responsáveis pela ocorrência dessa patologia, constatando-se que um único fator protético näo demonstrou, de per si, ser responsável pela presença da EP, embora possa ser um facilitador para o seu desenvolvimento

Avaliaçäo estética da montagem dos seis dentes superiores anteriores em prótese total / Esthetic evaluation of the setting up of the six anterior superior teeth in complete dentures

A presente pesquisa teve por objetivo fazer uma avaliaçäo estética de diferentes tipos de montagens de dentes anteriores superiores na prova em cera de uma prótese total. Sendo o assunto de natureza subjetiva, as próteses foram submetidas à apreciaçäo de um grupo de pessoas entre estudantes, especialistas e leigos. Foram confeccionadas cinco próteses superiores ocluindo com uma única inferior, para cada um dos 10 pacientes do sexo masculino na faixa etária entre 18 e 72 anos. Os dentes anteriores de cada uma das próteses foram montados com um tipo de caracterizaçäo: para jovens (clássica), senil, com toque feminino, com toque masculino e com diastemas. As conclusöes foram as seguintes: as montagens que mais agradaram foram a para jovens (clássica) com 38,57 por cento, seguida da senil com 32,85 por cento, sem diferenças significantes entre elas. As montagens que menos agradaram foram a com toque feminino com 32,86 por cento de desaprovaçäo, seguida da montagem masculina (31,43 por cento) e com diastema (22,86 por cento), sem diferenças significantes entre elas

Sim, é possível envelhecer saudável / Yes, it's possible to age healthy

Quem relaciona o processo de envelhecimento com doença, limitações e mau humor pode estar perdendo uma grande oportunidade de ser simplesmente experiente e feliz

Estudo da correlação entre a forma da face e do rebordo alveolar / Study of the correlation between face form and alveolar ridge

O trabalho teve como objetivo estudar a possível correlação entre a forma da face e do rebordo alveolar em edentados completos, de ambos os sexos, das raças branca e negra, com base nos exames clínicos e nos modelos de estudo

Forma da face e do rebordo alveolar em edentados completos: estudo comparativo / Face form and alveolar form in complete edentate patients: comparative study

Estudou-se a possível relaçäo entre a forma da face e a do rebordo alveolar em edentados completos, nos pacientes brancos e negros, de ambos os sexos, com base nos exames clínicos e nos modelos de estudo. Dentre as conclusöes, as principais foram: - o índice de coincidência entre as formas da face e do rebordo estabelecidas clinicamente foi de apenas 53,6 por cento em média, porém, quando se comparou as faces com os modelos, este índice näo passou de 13,4 por cento em média; - nos modelos foram detectadas sete formas geométricas simples, comuns aos dois grupos (quadrada, oval, redonda, trapezoidal, retangular, em triângulo isóscele e em triângulo equilátero) e três combinadas (quadrado-oval, quadrado-triangular e triângulo-oval); - o índice de coincidência entre as formas dos rebordos estabelecidas clinicamente e aquelas obtidas nos modelos foi muito baixo (25,56 por cento nos brancos e 20,51 por cento nos negros); - näo se verificou concentraçäo mais expressiva em nenhuma forma de rebordo que pudesse caracterizar o paciente em relaçäo à cor ou ao sexo; - em ambos os lotes, com relaçäo ao sexo, os rebordos apresentaram uma mesma tendência no que se refere à forma; as únicas exceçöes foram as formas redonda e oval que nos brancos, foram mais freqüentes nos homens; enquanto que nos negros, predominaram nas mulheres

Caracterizaçäo da montagem dos dentes em prótese total / Characterization of teeth's set up in complete prosthesis

A presente pesquisa teve por objetivo analisar o efeito da caracterizaçäo da montagem dos dentes nas reconstituiçöes estéticas da face pela Prótese Total. Sendo o assunto de natureza subjetiva, as próteses foram submetidas à apreciaçäo de um grupo de pessoas entre especialistas, estudantes e leigos. Foram construídas 5 próteses superiores para cada um dos 10 pacientes do sexo feminino na faixa etária entre 27 e 40 anos, cada qual com um tipo de caracterizaçäo. As conclusöes foram: as montagens que mais agradaram foram as para jovens (37,6 por cento ) e com toque feminino (34,0 por cento ) enquanto as que tiveram menor aceitaçäo foram as para idosos (2,6 por cento ) seguida pela montagem com diastema (8,8 por cento ) e com toque masculino (17,0 por cento )