Calidad de vida en pacientes chilenas sobrevivientes de cáncer de mama / Quality of life in Chilean breast cancer survivors

Background: Quality of Life (QOL) assessment may evaluate the impact of diseases and their treatment on the overall well-being of patients. Aim: To assess QOL in Chilean breast cancer survivors. Patients and Methods: Ninety one female breast cancer patients aged 60 ± 10 years, who finished their oncologic treatment at least a year prior to the assessment, who were disease free and in medical follow-up were included in the study. They completed the European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC) QLQ-C30 core questionnaire and the breast cancer module QLQ-BR23. Results: Forty eight percent of respondents were long term survivors (more than five years). Global QOL scores were high (73.6 ± 18.2), emotional scale had the lowest scores in QLQ-C30 functional scales (72.1). Symptoms with the highest scores were: Insomnia (= 21.2), pain (= 20.8), and fatigue (= 19.1). Body image, sexual function, and concern about the future were the most relevant problems. Body image was superior in patients with breast-conserving surgery (p = 0.008), and cognitive function was better in patients in early disease stage (p = 0.03) and in those with more than five years of survival (p = 0.04). Conclusions: Even when global QOL scores were high, some symptoms were prevalent. Awareness about these problems and symptoms should improve their diagnosis and treatment.

Calidad de vida en cáncer de mama: validación del cuestionario BR23 en Chile / Validation of BR23 questionnaire for the assessment of quality of life of breast cancer patients in Chile

Background: Quality of Life assessment in oncologic patients evaluates the impact ana sequels of the disease ana the adverse effects of available treatments. Aim: To validate in Chile the breast cáncer specific-questionnaire (BR23) developed by the European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC). Patients and Methods: After performing a linguistic validation of the BR23 according to EORTC instructions, its psychometric properties were tested in 103 patients with breast cancer whose ages ranged from 34 to 83 years. Infernal consistency ofthe scales was assessed using the Cronbach's alpha coefficient. The test-retest correlations of each scale (n = 83) were evaluated. The correlation ofBR23 scales with SF36 version 2 and C30 version 3.0 scales was also assessed. The sensitivity and specificity of the instrument were analyzed using receiver operating characteristic curves (ROC). Results: Alpha values showed acceptable levels of internal consistency, ranging between 0.702 and 0.917 in all scales of BR23. The statistical analysis revealed significant test-retest correlations in most scales ofBR23. The correlations between BR23 and similar domains of C30 and SF36 questionnaires were also significant. The BR23 questionnaire demonstrated satisfactory levels of sensitivity and specificity when compared with the SF-36 scale. Conclusions: The BR23 questionnaire adapted for use in Chile is linguistically appropriate and psychometrically valid.

Conducta frente a la descarga por el pezón / Management on nipple discharge

La descarga por el pezón es la tercera causa de consulta en el Policlínico de Mamas de nuestra Institución. Esta sintomatología puede ser manifestación de una neoplasia. En esta revisión se comentan las causas y características semiológicas destacando que si la descarga es hemática, espontánea, acompañada de masa y en pacientes mayores de 50 años está más frecuentemente asociada a neoplasia. Finalmente se expone y comenta nuestro esquema de manejo ante las pacientes con este problema

Hemorragia digestiva masiva secundaria a úlcera tífica en el embarazo: caso clínico / Massive digestive hemorrhage secondary to typhoid ulcer in the pregnancy: clinical case

Presentamos el caso de una paciente que cursando una gestación de 34 semanas, presenta un cuadro de fiebre tifoidea complicada con hemorragia digestiva masiva, secundaria a úlcera tífica del íleon

Eclampsia: análisis clínico de 42 casos / Eclampsia: clinical analysis of 42 cases

Se analizaron 42 casos de eclampsia atendidos en el servicio de Obstetricia, Ginecología y Neonatología del Hospital Barros Luco-Trudeau entre el 1 de abril de 1985 y el 31 de enero de 1989. En este lapso hubo 35.998 partos, lo que da una incidencia de 1,1 por mil partos. El 86% de las eclampsias ocurrió en primíparas. El 52% de las pacientes eran menores de 20 años. El 52% convulsionó durante la gestación, el 31% en el trabajo de parto y el 17% durante las primeras 24 horas post parto. Ocho pacientes (19%) convulsionaron durante el tratamiento con sulfato de Mg. En el 21% de las pacientes las cifras de presión previas a las crisis fueron iguales o inferiores a 140/100 mmHg. En el 31% las cifras de proteinuria eran normales. Hubo un 69% de cesáreas, cuya principal idicación fue dada por las malas condicones cervicales. La morbilidad neonatal más frecuente correspondió RCIU y al distress respiratorio; la mortalidad perinatal correspondió a un 7% (todos los casos con peso menor de 1.100 gr). Hubo sólo una muerte materna lo que da una mortalidad de 2,4%

Monitorización electrónica fetal: valor pronóstico de la prueba no estresante / Fetal electronic monotoring: predictive value of non stress test

Se analizan sensibilidad y valor predictivo de la prueba no estresante en 547 embarazadas en control en el Servicio de Obstetricia y Ginecología, Hospital Barros Luco-Trudeau. Se relaciona la última prueba no estresante, relizada dentro de un lapso menor o igual a siete días del parto, en el Apgar a los 5 minutos en el recién nacido. Se comprueba alto valor de predicción (98%). El referido valor de predicción es bajo (2,9%), y por tanto, frente a una prueba no estresante reactiva debe complementarse la vigilancia mediante otras pruebas (ultrasonografía y otras). En caso de embarazo prolongado debe prestarse especial atención a la presencia de desaceleraciones

Cáncer vesical primario y embarazo / Bladder primary carcinoma and pregnancy

Se presenta el caso de una paciente de 28 años, embarazada, con hematuria, en la que se confirma el diagnóstico de cáncer vesical, que correspondería al duodécimo informe de la literatura mundial. Se enfatiza la importancia del estudio adecuado de la hematuria en el embarazo. Se hacen alcances acerca de la escasa frecuencia de la asociación de cáncer vesical y embarazo