Enfermedad de Paget extramamaria perianal, tratada con imiquimod tópico / Atypical presentation of perianal extramammary Paget's disease, treated with topical imiquimod

RESUMEN La enfermedad de Paget extramamaria (EPEM) perianal es un adenocarcinoma intraepitelial del margen anal de muy baja frecuencia. La forma primaria representa una neoplasia de origen apocrino, mientras que la forma secundaria representa una diseminación pagetoide de una neoplasia maligna en general anorectal. Debido a su similitud clínica con otras patologías de presentación frecuente, se requiere de un alto índice de sospecha para diagnosticarla. La resección quirúrgica amplia o la cirugía micrográfica de Mohs se considera comúnmente el pilar del tratamiento con altas tasas de recurrencia. Estudios previos han demostrado buena respuesta en la EPEM vulvar con imiquimod 5% en crema, pero su eficacia no ha sido bien descrita en la afectación perianal. En este artículo presentamos un caso de EPEM perianal primario con sobreinfección con HPV, al que se le indicó tratamiento tópico con imiquimod.

ABSTRACT Perianal extramammary Paget disease is a very low frequency intraepithelial adenocarcinoma of the anal margin. The primary form represents a neoplasm of apocrine origin, while the secondary form represents a pagetoid spread of a generally anorectal malignant neoplasm. Due to its clinical similarity with other pathologies with frequent presentation, a high index of suspicion is required to diagnose it. Wide surgical resection or Mohs micrographic surgery is commonly considered the mainstay of treatment with high recurrence rates. Previous studies have shown a good response in vulvar extramammary Paget disease with imiquimod 5% cream, but its efficacy has not been well described in perianal involvement. In this article we present a case of primary perianal extramammary Paget disease with HPV superinfection, which received topical treatment with imiquimod.

Carcinoma espinocelular sobre radiodermitis crónica / Squamous cell carcinoma on chronic radiation dermatitis

Varios estudios epidemiológicos de la radiación ionizante y el cáncer de piel, han demostrado que la radiación causa cáncer de piel no melanoma, principalmente carcinoma basocelular. Poco se sabe sobre la dosis de radiación ionizante, que podría causar carcinoma de células escamosas. Todos los estudios disponibles muestran que el riesgo de cáncer de piel es mayor, cuando la exposición a la radiación se produce a edades más tempranas que en más avanzadas; las pruebas indican que el exceso de riesgo para este tipo de cáncer, tiene una duración de varios años después de la irradiación. Por lo tanto, los pacientes previamente tratados con radiaciones ionizantes requieren un seguimiento permanente, para identificar el carcinoma cutáneo en una etapa temprana.

Several epidemiologic studies of ionizing radiation and skin cancer have shown that radiation causes non melanoma skin cancer, mainly basal cell carcinoma. Little is known about the dose of ionizing radiation that could cause squamous cell carcinoma. All available studies show that skin cancer risk is greater from radiation exposure at young ages than at older ages and the evidence indicates that the excess risk of skin cancer lasts for several years following irradiation. Therefore patients previously treated with ionizing radiation require lifelong monitoring to identify skin cancer at an early stage.

Nódulo de la hermana María José. A propósito de un caso: Metástasis umbilicales de cáncer de colon / Nodule of sister Mary Joseph, associated with a colon cancer and umbilical metastasis

Con el epónimo «nódulo de la hermana María José¼, nos estamos refiriendo a la presencia de una lesión umbilical, generalmente de larga evolución y que en realidad representa una metástasis cutánea umbilical, relacionada habitualmente con una neoplasia intra-abdominal. Se presenta el caso de un paciente, visto en la consulta externa del servicio de Dermatología del Hospital Privado de Córdoba, que presentaba una lesión umbilical indicativa del nódulo de la hermana María José y que era manifestación de un adenocarcinoma primario de colon.

With the eponymous "nodule Sister Mary Joseph" we are referring to the presence of an umbilical lesion, usually of long duration, and it actually represents an umbilical cutaneous metastasis is usually related to intra-abdominal neoplasia. The case of a patient seen in the outpatient dermatology service of Private Hospital of Cordoba, which had umbilical lesion indicative nodule Sister Mary Joseph and was a primary manifestation of colon adenocarcinoma is presented.