Alterações da motilidade antroduodenal e do pH gástrico após ressecçäo gástrica parcial incluindo a área correspondente ao marca-passo do estômago de cäes / Antroduodenal motility and pH changes after partial gastrectomy including the pacemaker region of the dog's stomach

As alterações funcionais da motilidade antroduodenal ainda näo foram bem caracterizadas até a presente data. O marca-passo gástrico, possivelmente localiza-se junto à grande curvatura, próximo ao fundo gástrico. A partir dele, ondas de despolarizaçäo dirigem-se ao estômago, duodeno e às demais partes do intestino delgado. OBJETIVO: Avaliar a influência do marca-passo gástrico sobre a motilidade gastroduodenal em cäes. MÉTODOS: O protocolo experimental constou de três etapas. Na primeira, realizou-se esofagostomia cervical seguida de manometria antroduodenal eletrônica e pH-metria em 20 cäes (grupo controle), durante 4 horas. Na segunda etapa, realizou-se a ressecçäo de parte do fundo gástrico e da área do marca-passo gástrico, com técnica videolaparoscópica. Na terceira, decorridos três meses, repetiu-se a manometria antroduodenal e a pH-metria gástrica. RESULTADOS: No grupo controle observou-se traçado típico de motilidade antroduodenal, com complexo interdigestivo de motilidade (IMC) com fases 1, 2 e 3; na pH-metria, observou-se padräo de acidez com linha de base em pH de 1,15. Após a ressecçäo gástrica parcial, a manometria apresentou, no geral, aumento na freqüência de contrações, aumento da participaçäo relativa da fase 2 e diminuiçäo da participaçäo relativa da fase 3. No pH gástrico, observou-se aumento no percentual de pH 0 - 1 e pH 1 - 2, bem como diminuiçäo na porcentagem de pH 6 - 7, com conseqüente diminuiçäo do pH gástrico e reduçäo no tempo prandial. CONCLUSÄO: Pela retirada da área do marca-passo gástrico ocorreram alterações de motilidade antroduodenal, permanecendo porém a ocorrência de IMC's completos

Role of gastric functional disorders in gastroesophageal reflux disease

A doença do refluxo gastroesofagico e uma doença multifatorial que pode comprometer todos os segmentos do trato gastrointestinal superior. Durante muito tempo as causas gástricas de refluxo gastroesofagico näo foram consideradas, pois o estudo de alteraçöes gástricas näo era passível de ser realizado nos moldes atuais. Num estudo prospectivo de 365 pacientes com doença do refluxo...