Enfrentamiento de adultos mayores con sospecha de covid-19 en el servicio de urgencia

En Diciembre 2019, surge una enfermedad emergente, COVID-19, que es debida a un coronavirus (SARS-CoV-2) que empieza en Wuhan, China y que se ha propagado rápidamente a nivel mundial. La Organización Mundial de la Salud (OMS) lo declara como pandemia el 12 de Marzo del 2020. En Chile, el día 14 de Marzo se decretó fase 3 y el 16 de Marzo se pasó a fase 4. Al 24 de Marzo del 2020, en Chile existen 922 casos confirmados de COVID-19, con una mediana de edad de 34 años, correspondiendo 51 casos (6%) a adultos mayores (AM).

Prescripción de fármacos en el adulto mayor / Drug prescription in the elderly

El proceso de envejecimiento altera la forma en que los fármacos actúan en el adulto mayor. Cambios tanto en la farmacocinética como la farmacodinamia convierten la prescripción en geriatría en un proceso muy diferente al del adulto joven. El objetivo de este artículo es revisar los cambios fisiológicos del envejecimiento que deben ser considerados para el uso de fármacos en el adulto mayor. Con este fin hemos realizado una revisión bibliográfica de la literatura para generar recomendaciones para la prescripción adecuada en este grupo etario, encasillándolas en listados de fácil uso y acceso sobre medicamentos potencialmente inapropiados, de acuerdo a la calidad de la evidencia disponible y las razones para su evitación en el adulto mayor.

The aging process changes the way in which common drugs act in the elderly. Changes in both the pharmacokinetics and pharmacodynamics make prescribing drugs in geriatrics a process very different from that of the young adult. The aim of this article is to review the physiologic changes that occur with aging and that must be considered when indicating drugs in this age group. For this purpose we conducted a literature review of articles from various journals and textbooks devoted to geriatric medicine in order to extract recommendations for appropriate prescribing in the elderly, represented in easy to use listings of potentially inappropriate medications, according to the quality of evidence and rationale for their avoidance in advanced age.

Estimación de riesgo cardiovascular en trabajadores de una empresa molinera: Antofagasta, 2005 / Estimation of cardiovascular risk in workers of a mill company: Atofagasta 2005

In order to detect existence of cardiovascular risk associate to the work was examined 15 workers of a mill company of Antofagasta, having identified variable personal, environmental and procedural. The obtained results indicate that more than two thirds of the studied group it presented displayed overweight and obesity type 1, in addition to high and moderately high percentage of greasy mass with a positive variable of associated cardiovascular risk to the obesity and the excessive percentage of fat. In 12 cases an index was detected waist high and moderate hip, whereas 10 workers presented displayed arterial hypertension. The physiological service load described like moderate according to rate of pulse frequency, and like low according to the intraaural corporal temperature. Occupational heat exhibition the studied according to TGBH indicated absence of exhibition to physical risk according to law 16.744. The 1,867 kilocalories per day by food ingestion was calculated, situation that are not correlated with the high index of corporal mass, the percentage of greasy mass and the demanded physical loado An ergonomic strategy based on objective indicators sets out to orient the preventive management on the part of the company and continuous qualification of the workers in the matter of own health-care.

Para detectar existencia de riesgo cardiovascular asociado al trabajo se examinó 15 trabajadores de una empresa molinera de Antofagasta, identificando variables personales, ambientales y procedimentales. Se determinó sobrepeso y obesidad tipo 1 en más de dos tercios del grupo estudiado, además de porcentajes altos y moderadamente altos de masa grasa con una variable positiva de riesgo cardiovascular asociado a la obesidad y al porcentaje de grasa excesivo. En 12 casos se detectó un índice cintura cadera alto y moderado, en tanto que 10 trabajadores presentaron hipertensión arterial. La carga de trabajo fisiológico calificó como moderada según tasa de frecuencia de pulso, y como baja según la temperatura corporal intraaural. La exposición a calor ocupacional estudiada según temperatura de globo y bulbo húmedo indicó ausencia de exposición a riesgo físico según la ley 16.744. La ingesta de alimentos calculada fue de 1.867 kilocalorías por día, situación que no se correlaciona con el alto índice de masa corporal, el porcentaje de masa grasa y la carga física demandada.