Carga inmediata en implantología oral / Immediate loading in oral implantology

La gran demanda estética y funcional hace que cada día se intenten disminuir más los tiempos de espera para cargar los implantes en los tratamientos con pacientes desdentados, surgiendo la carga inmediata como hecho biofísico de someter a carga masticatoria funcional uno o varios implantes en las primeras 24 horas de su implantación. Con el objetivo de caracterizar el procedimiento de carga inmediata como alternativa de tratamiento, se realizó una exhaustiva revisión de 22 bibliografías, consultando a autores como Bechelli, Maló, Degidi, Uribe, entre otros especialistas en el tema. El éxito del tratamiento puede alcanzarse con una correcta selección y evaluación del paciente, teniendo en cuenta la calidad ósea y la estabilidad inicial del implante. El procedimiento quirúrgico se simplifica haciendo esta técnica más confiable y ofreciéndole ventajas como: estética en un mismo tiempo quirúrgico, conformación de la arquitectura gingival, elevación de la calidad de vida y confort de nuestros pacientes.

The big aesthetics and functional demand makes to try to decrease more the time of waiting to load the implants in the treatments in edentulism patients appearing the immediate load as a biophysics fact to submit to a masticatory functional load one or several implants in the first 24 hours of it implantation. In order to characterize the procedure of immediate load like an alternative of treatment. It has been realized an exhaustive revision of 22 bibliographies consulting to authors such as Bechelli, Maló, Degidi, Uribe between other specialist in the topic. The success of the treatment can be reaching with a correct selection and evaluation of the patient, bearing in mind the ossea quality and the initial stability of the implant. The surgical procedure is simplified making this technical more reliable, it offers advantages such as: aesthetics in the same surgical time, conformation of the gingival architecture, elevation of the quality of life and the comfort of our patients.

Repercusion de aa calidad de la protesis en la paricion de lesiones bucales enn el adulto mayor / Repercussion of the prosthesis quality in the appearance of oral lesions in the elder

Las lesiones en la mucosa bucal constituyen un problema importante de salud, existiendo diferentes factores de riesgo que favorecen su aparición; ejemplo de esto la calidad de las prótesis. Se realizó un estudio observacional, analítico, longitudinal, retrospectivo de Casos y Controles entre septiembre del 2006 y enero del 2008 en la Facultad de Estomatología de La Habana con el objetivo de identificar la calidad de la prótesis como factor de riesgo en la aparición de lesiones en la mucosa bucal. Se evidenció que 77.4 % de los casos eran portadores de prótesis de mala calidad y 85.8% de los controles eran portadores de prótesis de buena calidad. Se concluyó que la calidad de la prótesis constituyó un factor de riesgo en la aparición de lesiones de la mucosa bucal en el Adulto Mayor portador de prótesis estomatológica. Las lesiones bucales más frecuentes identificadas y asociadas al uso de la prótesis estomatológica fueron estomatitis subprótesis y queilitis comisural.

Lesions in the mouth mucosal are an important health problem, there are different risk factors which favor its appearance an example of this is the quality of the prosthesis. An observational, analytical, longitudinal retrospective study of cases and controls between September 2006 and January 2008 was performed in the Havana Faculty of Dentistry with the purpose of evaluate the quality of the prosthesis as a risk factor in the appearance of lesions in the mouth mucosal tissue. It was evident that a 77,4% of the cases were carrying bad quality prosthesis . It was concluded that the quality of the prosthesis was a risk factor in the appearance of the mouth mucosal tissue in the elderly. The most identified mouth lesions and associated with the use of prosthesis were sub prosthetic steatites and commissural keilitis.

Rehabilitaciones protésicas y su calidad como factor de riesgo en la aparición de lesiones en la mucosa bucal / The prosthetic rehabilitations and its risk factor quality in the appearance of buccal mucosa lesions

Las lesiones en la mucosa bucal constituyen un problema importante de salud. Existen diferentes factores de riesgo que favorecen su aparición, por ejemplo, la calidad de las prótesis. Se realizó un estudio observacional, analítico, longitudinal, retrospectivo, de casos y controles entre septiembre del 2006 y enero del 2008 en la Facultad de Estomatología de La Habana, con el objetivo de identificar la calidad de la prótesis como factor de riesgo en la aparición de lesiones en la mucosa bucal. Se evidenció que en el grupo de casos, el 77,4 por ciento eran portadores de prótesis de mala calidad, y el 85,8 por ciento de los controles eran portadores de prótesis de buena calidad. Se concluyó que la calidad de la prótesis constituyó un factor de riesgo en la aparición de lesiones de la mucosa bucal. Las lesiones bucales mßs frecuentes asociadas con el uso de la prótesis estomatológica fueron la estomatitis subprótesis y queilitis comisural(AU)

Buccal mucosa lesions are a significant health problem. There are different risk factors favoring its appearance, e.g. quality of prostheses. We made a observational, analytical, longitudinal and retrospective study of case and control between September 2006 and January 2008 in Stomatology Faculty of Havana City, to identify prosthesis quality as risk factor in appearance of buccal mucosa lesions. We evidenced that in case-group, the 77, 4 percent used prosthesis of a poor quality, and that 85, 8 percent of control used prosthesis of a good quality. We conclude that prosthesis quality was a risk factor in appearance of buccal mucosa lesions. The more frequent buccal lesions associated with use of stomatologic prosthesis were the sub-prosthesis stomatitis and commissural cheilosis(AU)

Provisionalizacoon inmediata: presentacion de casos clinicos / The immediate conditionality technique: A case presentation

El tratamiento del paciente desdentado total o parcial con implantes oseointegrados es cada vez más frecuente en la práctica habitual. Una mayor demanda estética y funcional de estos pacientes, hace que cada día se intenten disminuir más los tiempos de espera para cargar dichos implantes. El hecho biofísico de someter a carga masticatoria funcional uno o varios implantes en las primeras 24 horas de su implantación es a lo que denominamos carga inmediata. El éxito del tratamiento implantológico puede alcanzarse con una correcta selección y evaluación del paciente, adecuada instrumentación quirúrgica, período de cicatrización satisfactorio correcta planificación y tratamiento protésico. Pretendiendo con este trabajo resaltar las ventajas de este tipo de rehabilitación, se seleccionó el paciente en la consulta de Implantología de la Facultad de Estomatología; después de ser valorados los elementos diagnósticos, se le aplica la técnica de provisionalización inmediata. Permitiendo al paciente tener su diente en un mismo tiempo quirúrgico e ir conformando la arquitectura gingival para la ulterior rehabilitación definitiva, concluido el período de oseointegración. Se contribuye con esta técnica a elevar la calidad de vida y satisfacción de la población implantada.

The treatment of the partial or total toothless patient with Osseo integrated implants is more frequent in daily practice. A major esthetical and functional demand of these patients makes shorter the loading waiting period. The biophysical effect of submit the implants to mastication within the first 24 hours is what we call immediate load. The implantation success may be achieved with a correct selection and evaluation of the patient. The purpose of this type of work is making a point about the advantages of it by selecting a patient of the consultation of Implantology of The Odontology School. After evaluating all the diagnosis elements a technique of immediate conditionality; allowing the patient to have the teeth in the same consultation and make the gingival architecture for a immediate definitive rehabilitation after the conclusion of the Osseo integration period. We provide a greater satisfaction and quality of life to the patients with this technique.

Evidencias que demuestran la relación entre las enfermedades periodontales y las cardiovasculares / Evidences that show the connection between periodontal diseases and cardiovascular diseases

Las enfermedades periodontales y cardiovasculares son condiciones inflama-torias comunes en la población cubana. Con la enfermedad periodontal, los eventos inflamatorios bucales culminan con la destrucción de los tejidos alrededor del diente. De forma similar, con la enfermedad cardiovascular (ECV) el proceso inflamatorio desempeña un papel preponderante en el desarrollo y ruptura de las placas ateromatosas. A través de esta revisión bibliográfica, se explican los posibles mecanismos de asociación entre ambas enfermedades y se presentan evidencias actualizadas que respaldan esta asociación. Estudios de observación y meta-análisis demuestran consistentemente un incremento modesto, pero estadísticamente significativo en el riesgo de ECV entre las personas que presentan enfermedades periodontales. Estos descubrimientos respaldan la hipótesis de que la exposición a la enfermedad periodontal puede promover la aterogénesis por medio de efectos bacterianos directos sobre las plaquetas, respuestas auto-inmune, invasión y/o captación de las bacterias en las células endoteliales y macrófagos, y efectos similares a los endocrinos en los mediadores proinflamatorios.

Periodontal and cardiovascular diseases are both very common diseases in Cuban population. In periodontal diseases, inflammatory events end with the destruction or the tissues surrounding the teeth. As well as in cardiovascular diseases, the inflammatory process plays a main role in the development and rupture of atheromatose plaques. By means of this revision, the possible absorption mechanisms in both diseases are explained and updated evidences back up this association. Observational studies and metanalysis show this consistently modest event, which is significant statistically in cardiovascular risk among people who have these conditions. These discoveries back up the hypothesis that both exposition to periodontal diseases, may predispose atherogenesis by means of bacterial effects directly over platelets, auto immune response, invasion and/or capitation of the bacteria, auto immune response, invasion or capitation of bacteria in endothelium cells and macrophages and similar endocrine effects in proinflamatory mediators.

Rehabilitacion oon protesis inmediata en pacientes geriatricos: (presentacion de un caso) / The immediate prosthesis rehabilitation in geriatric patients

En un esfuerzo por ayudar a estos pacientes y teniendo en cuenta las ventajas quirúrgicas, biológicas, estéticas, psíquicas y fonéticas que la rehabilitación con prótesis inmediata representa, hemos incrementado este tratamiento y de esta forma elevar la calidad de vida del adulto mayor. En este trabajo, presentamos un caso de una paciente de 76 años de edad socialmente activa, a quien se le realizó una prótesis inmediata en la Clínica de Prótesis del Policlínico 19 de abril. Se evolucionó clínicamente a las 24 horas para evaluar la cicatrización, dolor, inflamación y la satisfacción de la paciente después de recibir el tratamiento. Se concluyó que la prótesis inmediata actuó como vendaje, protegiendo el coágulo, favoreciendo su epitelización e impidiendo la aparición de infecciones secundarias, con menos dolor, y limitó la inflamación. La paciente sufrió un mínimo de desintegración de su personalidad física y psíquica; se manifestó muy satisfecha con nuestro trabajo.

In an effort to help geriatric patients and having in consideration the surgical, biological, aesthetical, psychological and phonetic advantages that immediate prosthesis rehabilitation provides, we have increased this treatment and by that, we provide a better life style to the elderly. In this work, we present a case of a female of 76 years , socially active, to whom we implemented the immediate prosthesis at The Prosthesis Clinic of the “19 de Abril” Policlinic . She was clinically followed after 24 hours to evaluate scarring, pain, swelling and patient's satisfaction with the treatment. It was concluded that immediate prosthesis acted as a bandage, protecting the clot, favoring epitelization and avoiding the appearance of secondary infections with less pain, limiting swelling. The patient had a minimum of damage to her self esteem, manifesting her agreement with the results of our work.

Alternativa protésica en el tratamiento del bruxismo del adulto mayor: un caso clínico / Prosthetic alternative in the bruxism treatment of the older: a clinical case

Se presenta el caso clínico de un paciente bruxópata a quien se le realizó una prótesis acrílica removible, la cual permitió controlar el hábito parafuncional y lograr la rehabilitación en un mismo tratamiento. Además, se logró devolverle la estética y funcionabilidad, así como la integridad de sus dientes remanentes (sin necesidad de realizar tratamientos pulporradiculares) y tejidos de sostén; se restauraron la dimensión vertical oclusiva y el contorno facial. Se propone este tratamiento combinado como alternativa eficaz para sustituir el uso de férulas, en el manejo del bruxismo en pacientes parcialmente desdentados