Seroprevalencia del SARS-CoV-2 en los pacientes con enfermedades inmunomediadas en tratamiento con terapias biológicas y sintéticos dirigidos

Introducción: La seroprevalencia del SARS-CoV-2 en las enfermedades inflamatorias inmunomediadas (IMID) sigue siendo fuente de controversia. Objetivo: Comparar la seroprevalencia de anticuerpos (Ac) anti SARS-CoV-2 en pacientes con IMID en tratamientos con fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad biológicos (FAMEb) o sintéticos dirigidos (FAMEsd) frente a un grupo de personas sin IMID. Métodos: Estudio de pacientes con IMID y tratamientos con FAMEb y FAMEsd y de individuos sin IMID. Mediante la técnica de inmunoensayo por quimioluminiscencia indirecta, se determinaron las serologías IgG frente al SARS-CoV-2 entre octubre/2020 y mayo/2021. Resultados: Se estudiaron 1.100 sujetos, 550 pacientes con IMID y 550 personas sin IMID. Se observó una seroprevalencia de 16% (88/550) en los pacientes frente a 19,3% (106/550) en el grupo de personas sin IMID, sin significación estadística (OR 0,790 [IC 95% 0,558-1,118]). Comparando los tratamientos con FAMEb o FAMEsd, se observó una tendencia a una menor seroprevalencia con rituximab, en relación con los individuos sin IMID (OR 0,296 [IC 95% 0,0871,007]). Asimismo, se encontró menor seroprevalencia en los pacientes que además de su FAMEb recibían tratamiento con metotrexato, en comparación con el grupo de personas sin IMID (OR 0,432 [IC 95% 0,223-0,835]). Conclusiones: Las IMID en tratamiento con FAMEb o FAMEsd no influyen en la seroprevalencia frente al SARS-CoV-2 de los pacientes. El tratamiento concomitante con metotrexato disminuye de forma significativa la seroprevalencia en estos pacientes.

Background: The seroprevalence of SARS-CoV-2 in immunemediated inflammatory diseases (IMID) remains controversial. Aim: To compare the seroprevalence of antibodies (Ab) to SARS-CoV-2 in patients with IMID receiving treatment with biological diseasemodifying antirheumatic drugs (bDMARD) or targeted synthetic (tsDMARD) versus a group of people without IMID. Methods: Study of patients with IMID and treatments with bDMARD and tsDMARD and individuals without IMID. IgG serology against SARS-CoV-2 was measured using the two-step sandwich immunoassay technique by indirect chemiluminescence between October 2020 and May 2021. Results: A total of 1100 subjects were studied, 550 patients with IMID and 550 persons without IMID. A seroprevalence of 16% (88/550) was observed in patients versus 19.3% (106/550) in the group of people without IMID, without statistical significance (OR 0.790 [95% CI 0.558-1.118]). Comparing the treatments with bD- MARD or tsDMARD, there was a tendency to lower seroprevalence with rituximab, in relation to individuals without IMID (OR 0.296 [95% CI 0.087-1.007]). In addition, lower seroprevalence was found in patients who received methotrexate treatment in addition to their bDMARD, compared to the group of individuals without IMID (OR 0.432 [95% CI 0.223-0.835]). Conclusions: IMIDs in treatment with bDMARDs or tsDMARDs do not influence the seroprevalence against SARS-CoV-2 in patients. Concomitant treatment with methotrexate significantly decreased seroprevalence in these patients.

Caracterización de adolescentes lesionados por armas blancas en región tóraco-abdominal / Adolescents' characterization injured by steels in tóraco-abdominal region

Introducción: El trauma intencional por arma blanca, que ocasiona lesiones potencialmente fatales, constituye una de las causas de atención médica frecuente en el Servicio de Urgencias. Objetivo: Caracterizar a adolescentes con lesiones por armas blancas en región tóraco-abdominal. Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, de corte transversal en 94 pacientes con lesiones tóraco-abdominales por arma blanca ingresados en el Hospital Pediátrico Juan Manuel Márquez en el período comprendido desde enero del 2016 hasta diciembre del 2020. Las variables estudiadas fueron: edad, sexo, tipo de heridas y localización, lesiones ocasionadas, procedimientos quirúrgicos realizados, complicaciones y casuística según los años estudiados. Resultados: El sexo masculino fue el más frecuente (92,6 por ciento) y las edades entre 15 y 18 años (87,2 por ciento). Predominaron las heridas de tipo no penetrantes (60,7 por ciento) y la localización torácica (59,8 por ciento). En las lesiones penetrantes predominó el neumotórax abierto (31 por ciento). Los procedimientos quirúrgicos más realizados fueron la sutura de herida traumática (100 por ciento) y la pleurostomía (44,8 por ciento). Entre las complicaciones presentadas prevalecieron la neumonía (35,2 por ciento) y la infección de la herida traumática (17,6 por ciento). El 2019 fue el año con mayor número de casos (25,5 por ciento). Conclusiones: Los adolescentes con lesiones tóraco-abdominales por arma blanca se caracterizan, en general, por ser varones entre 15 y 18 años. Las heridas de tipo no penetrante en tórax constituyen la lesión fundamental y la sutura de heridas es el procedimiento quirúrgico más empleado. La complicación más frecuente es la neumonía(AU)

Introduction: Intentional stab wound trauma, which causes potentially fatal injuries, is one of the causes for frequent medical attention in the emergency department. Objective: To characterize adolescents with stab wounds in the thoracoabdominal region. Methods: An observational, descriptive and cross-sectional study was conducted in 94 patients with thoracoabdominal stab wounds admitted to Hospital Pediátrico Juan Manuel Márquez from January 2016 to December 2020. The variables studied were age, sex, wound type and location, caused injuries, performed surgical procedures, complications and casuistry according to the studied years. Results: The male sex was the most frequent (92.6 percent), together with ages between 15 and 18 years (87.2 percent). Nonpenetrating injuries (60.7 percent) and the thoracic location (59.8 percent) predominated. Among penetrating injuries, open pneumothorax (31 percent) dominated. The most frequently performed surgical procedures were traumatic wound suturing (100 percent) and pleurostomy (44.8 percent). Among the complications, pneumonia (35.2 percent) and traumatic wound infection (17.6 percent) prevailed. 2019 was the year with the highest number of cases (25.5 percent). Conclusions: Adolescents with thoracoabdominal stab wounds were generally characterized as males at ages between 15 and 18 years. Nonpenetrating thoracic wounds are the main injuries and wound suturing is the most frequently used surgical procedure. The most frequent complication is pneumonia(AU)

Dengue grave en fémina con infección previa por SARS-CoV-2 / Serious dengue in a woman with previous infection due to SARS-CoV-2 i: en

Se presenta el caso clínico de una paciente de 30 años de edad, con antecedentes de asma bronquial, úlcera gastroduodenal y virus C de la hepatitis, quien fue ingresada en el Hospital Universitario Clínico-Quirúrgico Dr. Ambrosio Grillo Portuondo de la provincia de Santiago de Cuba en 2 ocasiones: primero por presentar infección del virus SARS-CoV-2 y luego, el virus del dengue, con formas graves de la enfermedad en ambos momentos, por lo que se deduce que el daño vascular producido por el SARS-CoV-2 puede ser un factor de riesgo para que se desarrolle un dengue con signos de alarma.

The case report of a 30 years patient with history of bronchial asthma, gastroduodenal ulcer and hepatitis C virus is presented. She was admitted to Dr. Ambrosio Grillo Portuondo Clinical-Surgical University Hospital in Santiago de Cuba in 2 occasions: first for presenting SARS-CoV-2 infection and then, dengue virus, with serious forms of the disease in both moments, reason why it is deduced that the vascular damage caused by SARS-CoV-2 can be a risk factor so that dengue with warning signs is developed.

Eosinophilic Esophagitis And Chronic Cough Originated Beyond The Respiratory Tree

Background Chronic cough (CC) as the main symptom of eosinophilic esophagitis (EoE), associated or not with other signs of esophageal dysfunction, has been poorly studied. Research the frequency of CC symptoms of EoEObjectives and their characteristics. Comorbidities, adherence to treatment, and evolution. An observational,Methods prospective study. Variables: Epidemiological, demographics, atopic, endoscopic, histological, comorbidities, symptoms, time of evolution, endoscopic phenotype, respiratory function tests. Adherence, response to treatment, complications, and evolution Only 20 patients (5%) with EoE had CC. The mean age:24 years, male 85%. TheResults time of evolution: 5 years. CC: recurrent during the day (never at night), worsened with food intake (during or after), improved when remission EoE and reappeared when active EoE. There were a few severe complications. Conclusion Although the frequency of CC as a symptom in EoE is low, it must be considered, especially if it appears in food intake.

Nuevas técnicas de imagen en diagnóstico y planeación quirúrgica: reporte de caso de anillo vascular / New imaging techniques in diagnosis and surgical planning: case report of vascular ring

Resumen El crecimiento del campo de las imágenes cardiacas ha permitido realizar diagnósticos más precisos de enfermedades cardiacas complejas, con mejores planeaciones quirúrgicas; por esta razón, las imágenes multimodales cada vez son más útiles en el ámbito clínico y quirúrgico, ya que ofrecen información mejorada sobre la anatomía intracardiaca y extracardiaca. Se presenta el caso de un paciente masculino de once meses de edad, con sintomatología respiratoria y gastrointestinal, en quien se documentó doble arco aórtico gracias a la evaluación imagenológica multimodal, que permitió comprender, con mayor detalle morfológico, la anatomía cardiovascular y, a su vez, evaluar las diferentes proyecciones con las que los cardiólogos y los cirujanos cardiacos están familiarizados. Se contó con la posibilidad de realizar la impresión de corazones tridimensionales, lo cual facilita la comprensión de las relaciones anatómicas, y conduce a mejoría en la toma de decisiones clínicas individualizadas.

Abstract The growth in the field of cardiac imaging has made it possible to make more accurate diagnoses of complex cardiac pathologies, with better surgical planning. This is the because the multimodal images are increasingly useful in the clinical and surgical setting, since they allow improved information on intracardiac and extracardiac anatomy. We present the case of an eleven-month-old male patient with respiratory and gastrointestinal symptoms, in whom A double aortic arch was documented and, thanks to the multimodal imaging evaluation, it made it possible to understand cardiovascular anatomy in greater morphological detail, in turn evaluating the different projections with which cardiologists and cardiac surgeons are familiar, with the possibility of performing the impression. of three-dimensional hearts that can facilitate compression of the intracardiac anatomy, leading to improvement in individualized clinical decision making.

COMMON AND INFREQUENT COMORBIDITIES OF EOSINOPHILIC ESOPHAGITIS

Background. Eosinophilic esophagitis (EoE) is characterized by dysphagia and food impactions in adults, gastroesophageal re?ux disease (GERD) symptoms-like in children, and ?15 eosinophils per high power ?eld. Patients have a disease burden due to chronic symptoms and the comorbidities associated. Minor comorbidities in EoE have not been adequately studied in the literature. For this reason, this study aims to investigate the prevalence of atopy, autoimmune, infectious, genetic diseases, and minor others. A prospective observational study in Methods. patients evaluated in a multidisciplinary EoE unit. The most frequent comorbidities were atopic, but the autoimmune Results. and infectious were minorities. In conclusion, in EoE, we must carry out an anamnesis and exhaustive review of the clinical history for the early diagnosis of comorbidities. In patients with atopy, infectious esophagitis, and autoimmune diseases, we will ask about symptoms of GERD or swallowing disorders due to the risk of associated EoE.

Necrosis avascular: complicación en un paciente joven / Avascular Necrosis: Complication in a Young Patient

Resumen: La presentación de una fractura de fémur proximal es totalmente diferente en pacientes jóvenes que en pacientes adultos. A diferencia de la fractura cerrada de fémur proximal, la incidencia de fracturas expuestas se encuentra en la población joven de entre 15 y 30 años de edad. Dentro de las complicaciones que podemos observar en estas fracturas se encuentra la osteonecrosis avascular (NAV) de la cabeza femoral, la cual se define como la interrupción del aporte sanguíneo a la cabeza femoral, ya sea por trauma, infección, alcoholismo o uso de esteroides, ocasionando necrosis ósea, colapso articular y osteoartrosis. El tratamiento dependerá de la presentación del caso, la edad del paciente y el tiempo en hacer el diagnostico. Se presenta el caso clínico de un paciente de 16 años de edad el cual ingresa al servicio de urgencias con diagnóstico de herida por arma de fuego a nivel de cadera izquierda. Se realiza lavado quirúrgico y reducción cerrada más fijación interna con clavo centro medular. Se da un seguimiento clínico y radiográfico por 3 años observando la evolución de la fractura y la subsecuente necrosis avascular que presenta el paciente.

Abstract: The clinical presentation of a proximal femoral fracture is completely different between young and adult patients. Unlike closed proximal femoral fractures, the incidence of exposed fractures is found in the young population between 15 and 30 years of age. Osteonecrosis of the femoral head is one the complications we can find in this type of fractures. Avascular necrosis (AVN or osteonecrosis) is defined as the interruption of blood supply to the femoral head due to trauma, infection, alcohol or steroid use, resulting in bone necrosis, joint collapse and osteoarthrosis. The treatment will depend on the clinical presentation, age of the patient and when the diagnosis is made. This is a case report of a 16-year-old patient with a gunshot wound on the hip. Surgical cleansing and closed reduction plus internal fixation with a nail in the center of the spine were performed. A 3-year clinical and radiographic follow up was made, observing the evolution of the fracture and the subsequent avascular necrosis that the patient presented.

Policies and processes for human papillomavirus vaccination in Latin America and the Caribbean / Políticas y procesos relacionados con la vacunación contra el virus del papiloma humano en América Latina y el Caribe / Políticas e processos para vacinação para papilomavírus humano na América Latina e Caribe

Objectives Three highly effective vaccines are available to prevent human papillomavirus (HPV) infection, and they have been introduced in many countries around the world. This article describes advances and challenges in introducing HPV vaccines in the Expanded Program of Immunization (EPI) of countries in Latin America and the Caribbean (LAC). Methods We reviewed national and regional sources of information to identify LAC countries with and without universal HPV vaccination, along with the year of introduction, type of HPV vaccine, vaccination scheme, age groups targeted, and coverage level reached. Incidence rates of cervical cancer were compared across countries with and without an HPV vaccination program, in order to identify inequities in access to HPV vaccines. Results So far, 10 LAC countries have supplied data on their vaccination policies and vaccination coverage rates to the Pan America Health Organization. The majority of those 10 started their vaccination programs using quadrivalent vaccine. Only Chile, Ecuador, and Mexico started their programs using a two-dose scheme. However, by the end of 2016, most of the other countries had switched from a three-dose to a two-dose scheme. Different age groups are targeted in the various programs. Some countries vaccinate one-year birth cohorts, while others vaccinate multiple-year birth cohorts. By the end of 2014, coverage with at least two doses ranged from a low of 2% to a high of 86%. With the exception of Venezuela, the LAC countries with the largest populations introduced universal HPV vaccination between 2010 and 2014. Despite the progress that has occurred in some LAC countries, there are still 10 LAC nations with cervical cancer rates above the LAC average (21.2 cases per 100 000) that have not introduced an HPV vaccine in their EPI. Conclusions With several key adjustments, HPV vaccination programs across Latin America and the Caribbean could be substantially strengthened. Ongoing monitoring of HPV infection outcomes is needed in order to assess the impact of different vaccination policies.

RESUMEN Objetivos Existen tres vacunas de gran eficacia para prevenir la infección por el virus del papiloma humano (VPH) que se han introducido en muchos países en todo el mundo. En el presente artículo se describen los progresos alcanzados y las dificultades encontradas con la introducción de las vacunas contra el VPH en el Programa Ampliado de Inmunización de los países de América Latina y el Caribe. Métodos Se examinaron las fuentes de información nacionales y regionales con el fin de definir los países de América Latina y el Caribe que cuentan con la vacunación universal contra el VPH o que carecen de ella, además del año de introducción, el tipo de vacuna utilizada, el calendario de vacunación, los grupos de edad destinatarios y el grado de cobertura alcanzado. Se compararon las tasas de incidencia del cáncer cervicouterino entre los países que poseen un programa de vacunación contra el VPH y los países que no lo tienen, con el propósito de detectar las inequidades en el acceso a estas vacunas. Resultados Hasta el momento, diez países de América Latina y el Caribe han comunicado a la Organización Panamericana de la Salud los datos sobre sus políticas de vacunación y las tasas de cobertura. La mayoría de estos países comenzó sus programas de vacunación utilizando la vacuna tetravalente. Solo Chile, Ecuador y México iniciaron su programa con la aplicación de un esquema de dos dosis. Sin embargo, a fines del 2016 la mayoría de los demás países había pasado de un calendario de tres dosis a una pauta de dos dosis. Los programas se dirigen a diferentes grupos de edad. Algunos países vacunan cohortes de nacimiento de un año y otros vacunan cohortes de nacimiento de varios años. A fines del 2014, la cobertura con al menos dos dosis oscilaba entre un 2% y un 86%. Con la excepción de Venezuela, los países de América Latina y el Caribe con poblaciones más grandes introdujeron la vacunación universal contra el VPH del 2010 al 2014. Pese a los progresos alcanzados en algunos países existen todavía diez naciones en América Latina y el Caribe, cuyas tasas de cáncer cervicouterino son superiores al promedio de la Región (21,2 casos por 100 000 habitantes), que no han integrado la vacuna contra el VPH en su Programa Ampliado de Inmunización. Conclusiones Será necesario adoptar varias modificaciones esenciales con miras a fortalecer de manera sólida los programas de vacunación contra el VPH en América Latina y el Caribe. Es preciso llevar a cabo un seguimiento continuo de los resultados en materia de infección por el VPH que permita evaluar la repercusión de las diferentes políticas de vacunación.

RESUMO Objetivos Existem três vacinas bastante eficazes para prevenir a infecção pelo papilomavírus humano (HPV) que foram introduzidas em diversos países em todo o mundo. Este artigo descreve os avanços e os desafios para introduzir as vacinas contra HPV no Programa Ampliado de Imunização (PAI) dos países na América Latina e Caribe. Métodos Foram pesquisadas fontes de informação nacionais e regionais para identificar os países da América Latina e Caribe com e sem um programa de vacinação universal para HPV, assim como ano de introdução da vacina, tipo de vacina usada, esquema de vacinação, faixas etárias cobertas e nível de cobertura alcançado. Foram comparadas as taxas de incidência do câncer do colo uterino entre os países com e sem programa de vacinação a fim de identificar desigualdades de acesso à vacina contra HPV. Resultados Até o presente, 10 países da América Latina e Caribe forneceram dados sobre suas políticas de vacinação e taxas de cobertura de vacinação à Organização Pan-Americana da Saúde. A maioria iniciou introduzindo no programa de vacinação a vacina quadrivalente. Somente o Chile, Equador e México começaram seus programas com um esquema de duas doses. Porém, ao final de 2016, grande parte dos demais países havia migrado de um esquema de três para duas doses. As faixas etárias cobertas variam nos diversos programas: alguns países vacinam coortes de crianças com um ano de idade, outros vacinam coortes de crianças com idades variadas. Ao final de 2014, a cobertura com a aplicação de pelo menos duas doses da vacina variou de um nível bem baixo de 2% a um nível elevado de 86%. À exceção da Venezuela, os países mais populosos da América Latina e Caribe introduziram a vacinação universal para HPV entre 2010 e 2014. Apesar do progresso verificado, 10 nações onde foram registradas taxas de incidência de câncer do colo uterino acima da média da região (21,2 casos por 100.000 habitantes) ainda não introduziram a vacina contra HPV no próprio PAI. Conclusões Se forem tomadas várias medidas importantes, é possível reforçar consideravelmente os programas de vacinação para HPV na América Latina e Caribe. O monitoramento contínuo dos resultados se faz necessário para avaliar o impacto das políticas de vacinação.

Resultados de exámenes coproparasitlógicos en el departamento de Santa Bárbara, Honduras / Coproparasitological test results in Santa Barbara, Honduras

Antecedente: Las parasitosis intestinales son un problema de salud pública en nuestro país, actualmente la epidemio - logia no es la adecuada, seguimos utilizando estadística de otros países. Objetivo: Identiicar las características de los exámenes de heces del departamento de Santa Bárbara en el año 2015. Materiales y métodos: Estudio transversal descriptivo. Se analizó los reportes mensuales de los exámenes de heces en el departamento de Santa Bárbara en Honduras de 6 laboratorios que dependen de la Secretaría de Salud en el período comprendido desde mayo a diciembre del 2015. Resultados: De las 2234 muestras analizadas la frecuencia de parasitosis intestinales fue de 51.2%. Se encontró un porcentaje de infección de A. lumbricoides 15.1%, E. nana 12.1%, T. trichiura 7.7%, E. coli 6.8%, E. histolytica/dispar 5.2% G. lamblia 4.9%, Uncinarias del humano 3.2% y B. hominis 2.7%. Discusión: Información similar se ha encontrado en otras regiones del país, aunque se necesitan más estudios para completar la epidemiologia de los distintos departamentos...(AU)

Queratometrías por Pentacam y método de Maloney en pacientes con catarata y cirugía refractiva corneal previa / Keratometries taken with Pentacam and Maloney method in patients with cataract and previous corneal refractive surgery

Objetivo: comparar las queratometrías obtenidas por el Pentacam y el método de Maloney en pacientes con catarata, operados previamente de cirugía refractiva corneal. Métodos: se realizó un estudio descriptivo, longitudinal, prospectivo y comparativo entre los valores queratométricos obtenidos mediante el método de Maloney y el Pentacam en pacientes con catarata y cirugía refractiva corneal previa. Se estudiaron 41 ojos de 31 pacientes distribuidos en dos grupos, con 23 y 18 ojos para Maloney y Pentacam respectivamente. La información de la base de datos fue procesada con el software SPSS versión 11.0 para Window. Se trabajó con un nivel de confianza del 95 por ciento y de error inferior al 0,05 por ciento. Resultados: en ambos grupos prevaleció el astigmatismo miópico (simple o compuesto), lo cual se encontró en 14 ojos (60,9 por ciento) del grupo 1 y 16 ojos (89 por ciento) del grupo 2. La mayoría de los ojos estudiados (37) tenían queratotomía radiada, y solo 4,3 del Grupo 1 y 1 del Grupo 2 tenían LASEK miópico. La queratometría promedio obtenida por el método de Maloney fue de 37,55 D, mientras que el valor promedio brindado por el Pentacam (EKR a 4,0 mm) fue de 39,18 D, con una diferencia promedio de 1,64 D, que fue significativa (p= 0,019). Conclusiones: los valores queratométricos aportados por el método de Maloney y las EKR a 4,0 mm del modo Holladay Report del Pentacam presentan diferencias significativas en pacientes con queratotomía radiada previa(AU)

Objective: to compare the keratometries with Pentacam and with Maloney method in patients with cataract, who had previously undergone refractive corneal surgery. Methods: comparative, prospective, descriptive and longitudinal study of keratometric values estimated with Pentacam camera and with Maloney's method in patients with cataract and previous corneal refractive surgery. Forty one eyes were distributed into two groups; twenty three were studied by Maloney method and 18 by Pentacam. Database information was processed by was processed by version 11.0 SPSS software for Windows. The confidence interval was 95 percent and the error margin below 0.05 percent. Results: myopic astigmatism (simple or compound) prevailed and it was found in 14 eyes (60.9 percent) of Group 1 and in 16 eyes (89 percent) of group 2. Most of the studied eyes (37) had radiated keratotomy and just 4.3 in group 1 and one in group 2 had myopic LASEK. The average keratometry with Maloney's method was 37.55 D whereas the average value provided by the Pentacam (EKR at 4,0 mm) was 39.18 D, with a significant average difference of 1.64 D (p= 0.019). Conclusions: the keratometric values estimated by Maloney's method and the EKR at 4,0 mm from the Holladay Report of Pentacam show significant differences in patients with previous radiated keratotomy(AU)

Suicidio por interrupción de hemodiálisis en un paciente con nefropatía crónica: análisis de un caso / Suicide by interruption of hemodialysis, in a patient with chronic renal failure: Analysis of one case

Background: In Chile, interruption of hemodialysis is cause of death in 0.37% of patients under this treatment. We report a 83-year-old woman suffering from chronic renal failure who withdrew from prolonged hemodialysis treatment. Biographical aspects, circumstances and the cause of death are analyzed from forensic and psychiatric points of view, highlighting attributes that allow classification of the death of this patient as suicide. Risk factors involved in this type of patients, as well as possible preventive measures are discussed.

Yo pienso, siento, actúo: una intervención universal para la prevención de la depresión en escolares chilenos / I think, sit, act: a universal intervention for prevention of depression in chilean students

Este artículo tiene por objetivo describir la intervención realizada en colegios municipalizados, para prevenir la aparición de depresión en alumnos de 1° medio. Se trató de una intervención de tipo Universal, es decir, aplicada a todos los alumnos de la sala de clases, que constó de 12 sesiones de frecuencia semanal. La teoría Cognitiva-Conductual fue utilizada para desarrollar los contenidos de esta intervención que contó con un bloque introductorio, en el que se presentó el modelo cognitivo-conductual, las distorsiones cognitivas y estrategias para enfrentarlas (sesiones 1 a 3). Luego un bloque de detección de estilos atribucionales “depresiógenos” y estrategias para enfrentarlos (sesiones 4 a 6). El siguiente bloque fue acerca de las emociones y cómo modularlas (sesión 7). Siguió el módulo de aprendizaje de estrategias para reconocer y resolver problemas (sesiones 8 a 10), finalizando con una sesión de integración de todo lo aprendido (sesión 11) y una de convivencia y proyección del taller hacia el futuro (sesión 12). El programa fue bien recibido y aceptado por alumnos y profesores. Los problemas más significativos en su aplicación fueron los relacionados con la disciplina. Se realizaron sesiones semanales de supervisón a los facilitadotes a cargo de una psicóloga especializada en teórica cognitiva-conductual. Los resultados de esta intervención se enmarcan dentro de un ensayo clínico randomizado, que busca demostrar la efectividad en la prevención de la depresión en los escolares que asistieron al taller en comparación a un grupo control de escolares que no tuvieron el taller.

The article’s aim is to describe the Intervention made in municipal schools, to prevent the occurrence of depression in students in 9th degree. It was a Universal-type intervention that is applied to all students in the classroom, which consisted of 12 weekly sessions. Cognitive-Behavioral theory was used to develop the contents of this intervention, that had an introductory block, where was presented the cognitive-behavioral model, cognitive distortions, and it’s coping strategies (sessions 1-3). Then a unit with detection of “depressiogenic” attributional style and it’s coping strategies (sessions 4-6). The next block was about emotions and how to modulate it (session 7). Then followed, the module of learning strategies to recognize and solve problems (sessions 8-10), ending with a session to integrate what we have learned (session 11) and with a meeting with a projection of the workshop in the future (meeting 12). The program was well received and accepted by students and teachers. The most significant problems in its implementation were related to the discipline of the students in to the classroom. Sessions were weekly supervised, with the facilitators by cognitive-behavioral theory well trained senior psychologist. The results of this intervention are part of a randomized clinical trial that wants to demonstrate the effectiveness in preventing depression in students who attended the workshop compared to a control group of students who did not have the workshop.

Radicales libres y lesión cerebral / Free radicals and brain injury

Los avances en el entendimiento de la fisiopatología de la lesión cerebral llevan a buscar nuevas terapias para contrarrestar los efectos nocivos del estado hipóxico neuronal. Las lesiones secundarias de un evento nocivo en la célula nerviosa aumentan la presencia desustancias potencialmente tóxicas, tanto en lugares de isquemia grave como en sitios deisquemia transitoria, todo en relación con el flujo sanguíneo cerebral. Este aumento seconoce como una producción anormal de radicales libres (estrés oxidativo). Estos compuestos,que suelen derivarse principalmente del oxígeno, son muy reactivos y llevan a la peroxidación de membranas, carboxilación de proteínas, daño del ADN y, eventualmente,a la apoptosis o necrosis del sitio involucrado.Una opción terapéutica, la reperfusión, paradójicamente ha demostrado promover el estrésoxidativo, en el cual la producción de radicales libres es particularmente rápida; sin embargo,continúa siendo aceptada. En principio, el uso de agentes antioxidantes busca equilibrarsu producción excesiva.Este trabajo revisa el conocimiento actual de los mecanismos y efectos de los radicales libres en el trauma cerebral y plantea posibles opciones terapéuticas antioxidantes.

Efecto del tabaquismo, los síntomas respiratorios y el asma sobre la espirometría de adultos de la Ciudad de México / Effect of tobacco smoking, respiratory symptoms and asthma on spirometry among adults attending a check-up clinic in Mexico City

OBJETIVO: Evaluar el efecto del tabaquismo, los síntomas respiratorios y el asma sobre la función pulmonar espirométrica en población adulta mexicana. MATERIAL Y MÉTODOS: Se generaron ecuaciones de predicción basadas en modelos de regresión lineal múltiple para la capacidad vital forzada (FVC), el vollumen espiratorio forzado al primer segundo (FEV1) y FEV1/FVC de espirometrías obtenidas de adultos que acuden a evaluación de salud y se determinó el efecto del tabaquismo, los síntomas respiratorios y el asma sobre los modelos de estos parámetros. RESULTADOS: Se estudiaron 919 sujetos de entre 14 y 86 años de edad. El asma disminuye la FVC y el FEV1 en hombres con un cambio en la R² <1 por ciento. Los síntomas respiratorios reducen FEV1/FVC en ambos sexos. El tabaquismo disminuye significativamente el FEV1 en las mujeres. CONCLUSIONES: El antecedente de asma disminuyó discretamente la función pulmonar en hombres, mientras que la historia de tabaquismo redujo el FEV1, particularmente en las mujeres de la población que se estudió.

Seroepidemiology of hepatitis E virus infection in Mexican subjects 1 to 29 tears of age

Background. Hepatitis E virus (HEV) infection causes an acute, self-limited hepatitis associated with high mortality in pregnant women. Community-based surverys are scarce and information on HEV infection in populations in needed. The aim of this work was to study seroprevalence to HEV in young adults and children in Mexico, using a community-based survey. Methods. Serum samples from 3,459 individuals were studied; the population included subjects from 1 to 29 years old from all regions of the country representing all socioeconomic levels, IgG anti-HEV was determined by ELISA. Results. Anti-HEV antibodies were found in 374 (10.5 percent) individuals. Seroprevalence increased with age from 1.1 percent in children young than 5 years to 14.2 percent in persons 26 to 29 years of age (p = 0.006). Risk factors for infection included living in rural communities and a low educational level. Seroprevalence was not associated with the level of regional development. Conclusions. HEV infection is endemic in Mexico. Age, type of community, and educational level were identified as risk factors for infection