Desarrollo de una Escala de Calidad de la Información transmitida por Medios de Comunicación Electrónicos (ECIME) / Development of a Quality Information Scale broadcasted by Electronic Media (QISEM)

Resumen La producción de la información, en relación con su calidad dentro de la práctica periodística en general, está supeditada a diversos criterios, como la veracidad de la fuente, la acreditación de los autores, la comprensión del texto y la relevancia de la información, entre otros indicadores. El objetivo del presente trabajo fue desarrollar una escala para evaluar la calidad de la información transmitida por medios de comunicación en Internet. Para ello, se realizaron tres etapas generales: la primera estuvo conformada por 13 estudios, donde, después de un análisis de contenido, se extrajeron las dimensiones o aspectos de la calidad de la información más frecuentemente mencionados. Posteriormente, se procedió a la detección de 35 indicadores, clasificados en 5 dimensiones; en la segunda se obtuvieron 65 ítems, a partir de la clasificación de 5 dimensiones y los 35 indicadores; en la tercera se pilotó el instrumento obtenido, el cual adquirió un formato de lista de verificación integrado por 38 ítems, y con el propósito de determinar la validez de discriminación y la confiabilidad de la escala, se aplicó a una muestra no aleatoria de 100 noticias sobre COVID-19, publicadas en sitios de internet durante el 21 de enero de 2020 y el 31 de julio de 2021. La escala desarrollada permitió evaluar la calidad de la información que se transmite por medios de comunicación electrónicos, por lo que puede ser utilizada para mejorar las prácticas de los encargados de construir el contenido informativo y divulgarlo.

Abstract Information production, regarding its quality within journalistic practice in general, is subject to various criteria, such as the veracity of the source, the accreditation of the authors, the understanding of the text, and the relevance of the information, among other indicators. The objective of the present work was to develop a scale to assess the quality of information broadcasted by media on the Internet. To achieve this goal, three general stages were carried out: the first consisted of 13 studies, where, after a content analysis, the most frequently mentioned quality information dimensions were extracted. Subsequently, 35 indicators classified in 5 dimensions were detected. In the second stage, 65 items were obtained from the classification of 5 dimensions and 35 indicators. In the third stage, the obtained instrument was piloted. The instrument acquired a checklist format made up of 38 items. To determine the discrimination validity and the reliability of the scale, it was applied to a non-random sample of 100 COVID-19 news posted on internet sites from January 21st, 2020, to July 31, 2021. The developed scale allowed the evaluation of the quality of information broadcasted by electronic media, it can therefore be used to improve the practices of those in charge of constructing the informative content and disseminating it.

El poder mecánico permite predecir mortalidad en pacientes en ventilación mecánica invasiva prolongada / Mechanical power predicts mortality and ICU length of stay in patients under prolonged mechanical ventilation / A potência mecânica permite predizer a mortalidade em pacientes com ventilação mecânica invasiva prolongada

Resumen: Introducción: El poder mecánico (PM) involucra la cantidad de energía que se disipa en el parénquima pulmonar en cada ciclo respiratorio por medio de cálculos derivados de la ecuación del movimiento respiratorio. Aún no es concluyente su valor en la práctica clínica para prevenir lesión pulmonar asociada con ventilación mecánica. Material y métodos: Estudio observacional en pacientes en ventilación mecánica invasiva (VMI), con una relación PaO2/FiO2 < 200 con al menos 5 cmH2O de PEEP. Se realizaron mediciones en los días 1 y 3, utilizando las siguientes fórmulas de PM: Gattinoni = 0.098 FR Vt (Ppico-½ΔPaw); Marini = 0.098 FR Vt Paw. Resultados: En un total de 67 pacientes, utilizando ambas fórmulas, un PM elevado al tercer día se asocia con mayor mortalidad, con área bajo la curva ROC: 0.66 (IC 95% 0.52-0.79) y 0.63 (IC 95% 0.47-0.79), respectivamente. En sujetos con más de siete días de VMI se incrementó el poder estadístico de un PM elevado para predecir mortalidad al egreso, RR = 5.89 (IC 95% 0.96-36.22, p = 0.055). Discusión y conclusiones: Un PM elevado en la práctica clínica se asocia con mayor mortalidad en esta cohorte de pacientes en VMI prolongada (> 7 días). El PM es una herramienta prometedora que puede ser calculada a la cabecera del paciente.

Abstract: Introduction: Mechanical power (MP) involves the energy supplied toward the lung parenchyma at each respiratory cycle. MP reflects damage over the lung through some calculus derived from the equation of motion of the respiratory system. Material and methods: It is an observational study of patients under mechanical ventilation, with a PaO2/FiO2 ratio < 200 at PEEP ≥ 5 cmH2O. Pressure y volumes were recorded at days 1 and 3, and PM calculations were made using these formulae: Gattinoni = 0.098 FR Vt (Ppico-½ΔPaw ); Marini = 0.098 FR Vt Paw. Results: 67 patients under mechanical ventilation were analyzed by both formulae. A high MP discriminates mortality at day three, with an area under the ROC curve: 0.66 (IC 95% 0.52-0.79) and 0.63 (IC 95% 0.47-0.79), respectively. Also, a high MP by Gattinoni formula in subjects with more than seven days under mechanical ventilation, was associated to a higher mortality at hospital discharge, HR = 5.89 (IC 95% 0.96-36.22, p = 0.055). Discussion and conclusions: In this cohort, a high MP value is related to a higher mortality in patients under prolonged mechanical ventilation (> 7 days). This calculation is a promising tool, that can be calculated at patient bedside.

Resumo: Introdução: A potência mecânica (PM) envolve a quantidade de energia que se dissipa no parênquima pulmonar em cada ciclo respiratório através de cálculos derivados da equação do movimento respiratório. Seu valor na prática clínica para prevenir a lesão pulmonar associada à ventilação mecânica ainda não é conclusivo. Pacientes e métodos: Estudo observacional em pacientes com ventilação mecânica invasiva (VMI), com relação PaO2/FiO2 < 200 com pelo menos 5 cmH2O de PEEP. As medições foram realizadas nos dias 1 e 3, utilizando as seguintes fórmulas de PM: Gattinoni = 0.098 FR Vt (Ppico-½ΔPaw ); Marini = 0.098 FR Vt Paw. Resultados: Em um total de 67 pacientes utilizando ambas fórmulas, uma PM elevada no terceiro dia está associada a maior mortalidade, com uma área sob a curva ROC: 0.66 (IC 95% 0.52-0.79) e 0.63 (IC 95% 0.47-0.79), respectivamente. Em indivíduos com > 7 dias de VMI, se incrementou o poder estatístico de uma PM elevada para predizer mortalidade na alta hospitalar, RR = 5.89 (IC 95% 0.96-36.22, p = 0.055). Discussão e conclusões: A PM elevada na prática clínica está associada a maior mortalidade nesse coorte de pacientes com VMI prolongada (> 7 dias). A PM é uma ferramenta promissora que pode ser calculada na beira do leito.

Biomarkers for intestinal failure in short bowel syndrome: A new era in GI rehabilitation? / Biomarcadores para la insuficiencia intestinal en síndrome de intestino corto: ¿Una nueva era en la rehabilitación gastrointestinal?

Damage control and gastrointestinal surgery have come a long way from the first reported case of an enterocutaneous fistula to advances in Intestinal transplant and vacuum assisted therapy. Everything we have known in between such as intestinal resections, enteral/parenteral nutrition, delayed abdominal wall closure and intestinal reconstruction have all lead to an exponential increase in our knowledge of gastrointestinal surgery. One area that still remains a significant challenge and clinical dilemma to the general surgeon is intestinal failure in short bowel syndrome. Not only does the anatomical complexity of short bowel syndrome offer difficulties in the definite reconstruction, but also the accompanying intestinal failure increases patient morbidity and mortality. There are no current algorithms or systematic approaches to these daunting clinical scenarios and although surgery has come a long way, there is still room for determining optimal approaches. Therefore, it is critical to keep researching new ways to treat these patients. A relatively new horizon in managing intestinal failure in short bowel syndrome is the use of biomarkers. Here we present a short review on the possible future treatment. The aim of this paper is to provide a pathway for future research into the treatment of this complex area of general surgery

La cirugía gastrointestinal y de control de daños ha tenido un recorrido amplio desde el primer caso reportado de fístula entero-cutánea, hasta llegar al uso de presión subatmosférica para el cierre asistido y el trasplante intestinal. Todos los avances propuestos en el intermedio, como las resecciones intestinales, los planes de nutrición entérica y parenteral, el cierre postergado de la pared abdominal y la reconstrucción intestinal, han llevado a un aumento exponencial del conocimiento de la cirugía gastrointestinal. A pesar de esto, hay un área que permanece como un reto significativo y un dilema clínico para el cirujano general: la falla intestinal en el síndrome de intestino corto. En esta, su complejidad anatómica presenta dificultades a la hora de su reconstrucción, y su alteración funcional aumenta la morbimortalidad del paciente. Así como sucede en la mayoría de las fallas específicas de órganos, esta se caracteriza por cambios en los marcadores séricos que ya han sido bien descritos en la literatura médica. En la falla cardiaca hay elevación del péptido natriurético auricular; en la falla renal, elevación de la creatinina sérica; en la falla hepática, elevación de las transaminasas, y así sucesivamente. Estos marcadores no solo indican la gravedad de la situación, sino que se relacionan con la suficiencia del órgano en cuanto a su función y su mejoría con la rehabilitación. Ahora, ¿cuáles son los marcadores del sistema gastrointestinal? Recientemente, la seriedad de la falla intestinal y su solución han sido objeto de la observación clínica y sintomática con el fin de determinar la orientación de la rehabilitación intestinal y el momento ideal para el inicio de la vía oral. En los últimos años han surgido biomarcadores pertinentes al estudio del sistema digestivo. En esta revisión se discuten los aspectos relacionados con el presente y el futuro de los marcadores serológicos intestinales en el síndrome de intestino corto

Distribución y diversidad de colémbolos (Hexapoda: Collembola) en el gradiente altitudinal de un bosque templado en México

Distribution and diversity of springtails (Hexapoda: Collembola) on the altitudinal gradient of a temperate forest in Mexico. Mountain ecosystems have shown slow mineralization activity due to weather conditions, and to some groups with arthropods with special roles. The Collembola is an important group for litter fragmentation, showing different distribution patterns. The objective of the present study was to determine the diversity of Collembola along a volcano altitudinal gradient. For this, four sampling expeditions evaluated four altitudinal levels (I=2 753, II=3 015, III=3 250 and IV=3 687 masl) in Iztaccihuatl Volcano, from November 2003, and March, June and August 2004. Shannon diversity (H’), Pielou evenness (J’) and Simpson dominance (1/λ) indices were calculated. The similarity between the associations of springtails between the sampling sites was evaluated by a cluster analysis using the Pearson correlation coefficient, as distance and the unpaired arithmetic averages (UPGMA) as amalgamation method. A total of 24 075 springtails, distributed in 12 families, 46 genera and 86 species was collected. The higher species abundance was found at the altitudinal area II. The lowest diversity value was recorded in IV, while the higher diversity values were found in III. Significant differences between Shannon indices were found between zones II-III (t0.01, 187=4.11, p<0.05) and between III-IV (t0.01, 187=3.8, p<0.05) according to modified t-test. When considering sampling dates, no significant differences were found. The dendrogram showed that in composition the level I is more homogeneous throughout the year. In conclusion, a statistically significant seasonal variation in springtail abundances was not found, but it was observed that, the lower altitude (I) resulted more homogeneous along the studied period, followed by level II and III. There is a particular assemblage of springtails community in each altitudinal area studied; in general, the sites with low slope resulted more diverse in Collembola communities. These results show that there are important factors such as altitude, vegetation type and microhabitat heterogeneity that may affect the distribution of springtails communities along an altitudinal gradient. Rev. Biol. Trop. 59 (1): 315-327. Epub 2011 March 01.

Los colémbolos son fragmentadores importantes de la hojarasca, presentan diferentes patrones de distribución a lo largo de un gradiente altitudinal. El objetivo del presente trabajo es determinar la diversidad y distribución de Collembola en el volcán Iztaccíhuatl. Para ello, se realizaron cuatro muestreos, a lo largo de un año en cuatro pisos altitudinales (I=2 753, II=3 015, III=3 250 y IV=3 687m.s.n.m.) y se calcularon los índices de diversidad de Shannon, equitatividad de Pielou y dominancia de Simpson, para compararlos mediante una prueba de t modificada. Los resultados muestran al piso III como el más diverso, y la mayor equitatividad se encuentra en el II. Además, se hallaron diferencias significativas entre los pisos II-III (t0.01, 187=4.11, p<0.05) y entre III-IV (t0.01, 187=3.8, p<0.05). Para las fechas de recolección no obtuvimos diferencias significativas (t0.01, 187=2.71, p<0.05). Al final encontramos que la temporalidad no incrementa la diversidad (estadísticamente), por consiguiente, condiciones como la altitud, vegetación y heterogeneidad geográfica crean microambientes, para protegerse de inclemencias ambientales. El piso I es el más homogéneo, seguida por el II y el III, además hallamos que los sitios más diversos son aquellos de pendientes menos pronunciadas.

Tumor neuroendocrino del intestino delgado: Reporte de un caso singular / Neuroendocrine tumor of the small bowel. Report of a particular case

Los tumores del intestino delgado son lesiones raras que corresponden a 2 por ciento de los tumores del tracto gastrointestinal. El diagnóstico es tardío y la mayoría de las lesiones detectadas durante la cirugía es maligna. Los carcinoides o tumores neuroendocrinos del intestino delgado representan 29 por ciento de los carcinoides del tracto digestivo y se asocian con metástasis cuando alcanzan tamaños mayores de 2 cm. Este artículo reporta el caso de una paciente con un gran tumor de 3 kg de peso originado en la submucosa, respetó la luz del intestino delgado y comprometió el colon transverso...

Ayer, hoy y mañana, la teoria del Prión / Prion Theory: Yesterday, today and tomorrow

Existe un grupo de enfermedades causadas por anormalidades en el procesamiento de las proteinas. Kuru, Scrapie y el síndrome de Creutzfeld-Jackob corresponden a este tipo de enfermedades de caracter degenerativo del sistema nervioso estudiadas en este artìculo cuyo reporte da cuenta de investigaciones en la tribu Fore de Nueva Guinea, donde se presentan casos de la primera de ellas con un impacto en dicha comunidad por disminución de su poblaciòn por causa del Kuru. Priones fue el nombre asignado por B. Prusiner cuya fenomenología se registra en esta investigación sobre esta variedad de enfermedades neurodegenerativas con componente genético, infeccioso o esporàdico resultante de dicha infección involucrando procesos anormales de proteinas naturales

Oclusión de conducto arterioso permeable con dispositivo de Gianturco-Grifka. primer caso en el IMSS / Transcatheter occlusión of patent ductus arteriosus with Gianturco-Grifka device

Nuestro objetivo es presentar la experiencia inicial de cierre de conducto arterioso, con un nuevo dispositivo de Gianturco-Grifka, en el Hospital General del Centro Médico "La Raza". Se trata de un paciente femenino de 4 años de edad, asintomática, a quien se le detectó soplo continuo a los 3 años 7 meses de edad. El estudio ecocardiográfico demostró la persistencia de conducto arterioso cónico largo, de 4.9 mm de diámetro, presión sistólica de la arteria pulmonar de 35 mm Hg, con QP/QS 1.6:1. El estudio hemodinámico diagnóstico encontró un conducto arterioso cónico largo de 5 mm de diámetro tipo A1 de Krichenko. Se procedió al cierre del conducto arterioso permeable con dispositivo de Gianturco-Grifka de 7 mm, hasta obtener la oclusión del 100 por ciento de dicho conducto, lo cual se verificó por angiografía. No se presentaron complicaciones ni accidentes durante el procedimiento. Es necesario el empleo de este dispositivo en un mayor número de pacientes para determinar a largo plazo sus beneficios y sus limitaciones, sin embargo podemos concluir que técnicamente es fácil de utilizar y se obtiene una mayor disminución de la fuga residual que se presenta con otros dispositivos.

Estudio comparativo entre dispositivos de Rashkind, Grifka y Coil para el cierre percutáneo del conducto arterioso / Comparative study between Rashkind, Grifka and Coil devices in the closure of patent ductus arteriosus

Evaluamos la eficacia de los dispositivos Grifka y Coil, comparándolos con el dispositivo de Rashkind, utilizados para el cierre percutáneo del conducto arterioso. Estudiamos 97 pacientes (36 hombres, 61 mujeres), analizando edad, sexo, diámetro del conducto, morfología, tipo de dispositivo, tiempo de oclusión, fuga persistente, requerimiento de 2o dispositivo y complicaciones. Se realizó análisis estadístico con t de Student y c2. La edad fue 7.82 ñ 6.89. A 45 pacientes se colocó Rashkind -17, a 19 Rashkind-12, a 18 Coil y a l3 bolsas de Grifka; en 2 pacientes no se colocó dispositivo. Hubo diferencias entre morfología y dispositivo empleado (p = 0.008), entre diámetro y dispositivo utilizado (p < 0.001). La oclusión fue inmediata en 26.7 por ciento con Rashkind-17, 57.9 por ciento Rashkind-12, 83.3 por ciento Coil y de 91.7 por ciento Grifka. A las 24 h, fue 60 por ciento Rashkind-17, 78.9 por ciento Rashkind-12, 94.4 por ciento Coil y 100 por ciento Grifka. Persistieron con fuga por más de un año 7 Rashkind-17 y 1 Rashkind 12, (p = 0.001), 4 pacientes tienen 2 dispositivos. Las complicaciones fueron: 15.5 por ciento para Rashkind-17, 26.3 por ciento Rashkind-12, 5.2 por ciento para Coil y de 30 por ciento para Grifka, (p = 0.004); embolizaron 1 Coil y 1 Grifka. El Coil y Grifka han mostrado mejor oclusión inmediata. Las indicaciones de cada dispositivo deberán ser establecidas de acuerdo a la morfología y tamaño del conducto arterioso.

Valvuloplastía pulmonar: Resultados a largo plazo. Experiencia en el Centro Médico La Raza / Pulmonary valvuloplasty: Long term results at the Centro Medico La Raza

El objetivo fue valorar la evolución a corto y largo plazo en pacientes sometidos a valvuloplastía pulmonar (VP), e identificar los factores pronóstico para el fracaso. Se estudiaron 109 pacientes, 60 mujeres y 49 hombres con edad promedio de 7.04 ñ 8.4 años. El gradiente pulmonar previo fue de 89.53 ñ 37.23 mmHg y post-valvulopastía de 20.8 ñ 19.41 mmHg. (p < 0.0001), 43 pacientes presentaron gradiente infundibular post-valvular en 8 años de seguimiento fue 20.75 ñ 14.32 (p< 0.001). El porcentaje de éxito fue 86.2 por ciento, con una mortalidad global de 1.9 por ciento, complicaciones menores en 15.2 por ciento, falla del procedimiento en 13.8 por ciento. El 66.1 por ciento tenía estenosis pulmonar aislada y el 33.9 por ciento, presentaba lesiones asociadas. La reestenosis fue del 6.7 por ciento. Separando el análisis entre el grupo de éxito y de fracaso, las variables significativas que se encontraron en el grupo de fracaso fueron edad menor de 3.5 años y la morfología valvular displásica (p< 0.05) o combinada (p< 0.05), teniendo mayor número de complicaciones (p< 0.05). Los resultados inmediatos en el grupo de fracaso fueron un gradiente alto post-valvuloplastía (p< 0.05). La valvuloplastía pulmonar es procedimiento electivo tanto por sus resultados inmediatos como a largo plazo, siendo en nuestro medio un método efectivo y seguro

Situación de morbilidad de los hijos de madres adolescentes / Morbidity situation of adolescent mother children

El propósito del trabajo es evaluar el riesgo de morbilidad de los hijos de madres adolescentes. Para ello se revisaron las fichas clínicas de 224 madres cuyos hijos nacieron en el Hospital de Huépil (Bío-Bío, Octava Región). Cabe señalar que la incidencia de embarazo en adolescentes es mayor en nuestra comuna, que la media nacional y que la mayoría de los hijos de estas madres presentan un significativo menor riesgo de enfermar que los hijos de las casadas y de las mayores de 19 años. Queda pendiente por estudiar, a futuro, la influencia que tenga en este resultado y la asesoría que ofrecen los abuelos de estos niños

Arte y anatomía de la sonrisa / The art and anatomy of the smile

En el presente artículo se abordan los distintos tipos de sonrisa existentes, en función a sus características anatómicas y su relación con la patología. Así mismo, se establece un paralelismo entre la clasificación de Rubin y el mundo del Arte y la Literatura.

Effects of diazepam on fentanyl-induced epileptoid EGG activity and increase of multineuronal firing in limbic and mesencephalic brain structures

Electroencephalographic and clinical signs of epileptoid activity have been associated with the administration offentanyl during surgery in patients. These phenomena have been in turn related to changes in metabolic rate, oxygen consumption, and blood flow in specific brain structures both in humans and experimental animals. However, direct evidence showing changes in neuronal firing in specific brain regions during fentanyl-induced epileptoid activity has not been reported. Eight adult male cats with chronically implanted bipolar electrodes in the mesencephalic reticular formation, hippocampus, amygdala, and parieto-occipital cortex were included in the study. Different treatments i.e., vehicle-fentanyl or diazepam-fentanyl, were administered to the experimental animals at 7-day intervals under neuromuscular blockade and assisted ventilation. Electroencephalographic (EEG) seizures, grouped and isolated spikes, and significant increases of multineuronal activity (MUA) were elicited by fentanyl, 50 µg/kg iv, in these brain structures. Both EEG and MUA changes reached their maximal values within 6 min of fentanyl administration, and then diminished as time elapsed. Diazepam, 100, 200, or 400 µg/kg, but not 50 µg/kg iv, significantly reduced or prevented the fentanyl-induced epileptoid EEG activity and MUA increases. The present results show that both entanyl- induced epileptoid EEGactivity as wel as the concomitant increase in MUA of brain subcortical structures are part of the same epileptogenic phenomenon, mainly generated at limbic structures. In addition, the effects of fiazepamagainst both epileptoid EEG activity and increase of MUA of brain subcortical structures support the use of benzodiazepine as premedicants for fentanyl anesthesia in order to prevent or to reduce epileptoid phenomena that can results from opioid administration during the anesthetic procedures

La operación de la locura / Surgery of madness

En el presente artículo se aborda el tema de la denominada "Operación de la locura", una intervención que gozó de amplia difusión en la Europa de los siglos XVI y XVII. Asimismo, se detallan y comentan aquellas obras pictóricas de los maestros flamencos y holandeses que ilustraron dicha operación

Arte y cirugía: Diego Rivera y la cirugía / Art and Suregry. Diego Rivera and surgery

En el presente artículo se ofrece una versión pormenorizada en la relación del pintor mexicano Diego Rivera con el mundo de la cirugía. Se describen las obras, tanto pertenecientes a espacios públicos como a colecciones privadas, en las que el muralista mexicano aborda esta temática. Así mismo, se describe la relación que tuvo el pintor con varias personalidades médicas que pudieron, de una u otra forma, influir en su producción

Soporte nutricional en pancreatitis régimen hipocalórico hiperproteico / Nutritional support in the patient with pancreatitis

Stric Precautions shall be taken when administering parenteral nutrition, which is the most advisable, in the metabolic and nutritional support to patients with serious acute pancreatitis; total parenteral nutrition with an excess supply of glucose the hyperglicemia phase, results in undesirable and harmful physicologic effects; this was the reason for the proposal of administering a hypocaloric (hypoglucid) and hyperproteic regimen to a group of patients with serious acute pancreatitis, and determining its efficiency, as well as checking the behaviour of the patients and this regimen; 9 patients with serious acute pancreatitis are analysed between January 1987 and July 1992 at the intensive care unit of a private institution; those patients received a minimum of 1214 calories per day and a maximum of 1820 calories with an average of 1492, based on the harris-Benedict formula, without making increases according to their pathology. We were able to observe that in spite of having admnistered a total of 2 grs/kg/day of proteic supply, catabolism in these patients was severe, obtaining a nitrogen balance average of - 5.43 during the days in which the hypocaloric and hyperoproteic regime was administered ; mortality level of only 33.3 per cent in spite of the seriousness of the inherent pathology. It is worth noting the obesity in these patients; 100 per cent of them were well over the ideal weight, with clear overweight

El volumen intravascular pulmonar en pacientes con neumopatia intersticial y cardiopatía pulmonar: su estudio en reposo y en ejercicio / Pulmonary blood volume in patients with intersticial lung disease and corpulmonale: study at rest and during exertion

En diez pacientes con neumopatía intersticial (NI), seis con alveolitis alérgica extrínseca y cuatro con patología del tipo usual con cardiopatia pulmonar (CP) se midió el volumen intravascular pulmonar (VIP). La técnica usada fue la de la inyección doble de colorante y de muestreo único periférico. El grupo tenía en promedio presión arterial pulmonar (PAP) media de 30 ñ 4 mmHg, elevación de la resistencia vascular pulmonar calculada (336 ñ171 d.s. cm-5) e hipoxemia (paO2 48 ñ 2 mmHg). En el material histológico se encontró predominio de la inflamación sobre el estadio de fibrosis y lesiones vasculares grado I y II. En reposo el VIP se documentó reducido de manera importante (53 ñ 11 ml/m2). Con el ejercicio PAP y la hipoxemia se acentuó y aunque el VIP aumento significativamente (132 ñ 28 ml/m2, p < 0.01) este permaneció anormal. La importante reducción del VIP obedece a la restricción de los vasos extra-alveolares como producto de la pérdida de volumen aereo pulmonar, como consecuencia de la inflamación y de la fibrosis en el compartimiento vascular intra-alveolar y la que resulta de la acción de factores vasoactivos (hipoxia alveolar). De acuerdo a nuestros hallazgos en la NI con CP cuando la capacidad vital esta disminuida y existe predominio de la inflamación sobre la fibrosis, con grados moderados de lesión vascular pulmonar es de esperarse una reducción importante del VIP

Utilidad de la presión parcial de oxígeno en la sangre de la aurícula derecha en el cálculo del cortocircuito intrapulmonar / Usefulness of partial pressure of oxygen in right atrial blood in the calculation of the intrapulmonary shunt

Se valoró la utilidad de las muestras de sangre de la Aurícula Derecha (AD) en el cálculo del corto circuito intrapulmonar (Qs/Qt). Se estudiaron 6 perros mestizos con pesos corporales entre 15 y 23 kg. (media de 19 kg.) a los que se anestesió y ventiló artificialmente. Se les tomaron muestras simultáneas de sangre de la arteria sistémica, de la Arteria Pulmonar (AP) y de la AD, antes y despupes de provocarles edema pulmonar mediante la infusión de una dosis de ácido oléico por la vía intravenosa, así como tambiém después de provocalres modificaciones del gasto cardiaco por medios tanto mecánicos como farmacológicos. Además de la correlación del Qs/Qt, se hicieron las correlaciones para la saturación de oxígeno de la hemoglobina (Sat%) y para la presión parcial de oxígeno (RvO2) entre las muestras de sangre de la AP y de la AD. Se obtuvieron las siguientes correlaciones: para el Qs/Qt r= 0.039 (p<0.001); para la Sat % r =0.870 (p>0.001); y para la PvO2 = 0.910 (p<0.001). La adecuada correlación de estos parámetros se matuvo independientemente del nivel del gasto cardiaco. Se concluye que la sangre obtenida de la AD es útil para la cálculo del Qs/Qt

Bezoar gástrico producido por pegamento sintético / Gastric bezoar due to synthetic glue

Se presenta el caso clínico de un paciente psicópata de 19 años de edad, con antecedentes de drogadicción que desarrolló un Bezoar Gástrico por la ingestión de una resina sintética del tipo de pegamentos de contacto que deterioró su estado general. El caso se diagnosticó clínica y radiológicamente y fue resuelto por cirugía. Se trata de un caso raro no descrito hasta ahora en la literatura médica