Mortalidad en adultos con COVID-19: experiencia de la Unidad de Cuidados Intensivos de un Hospital de Tercer Nivel de Paraguay

Introducción: diversos factores pueden influir en la mortalidad de pacientes hospitalizados por COVID-19. Objetivo: determinar la mortalidad y los factores asociados a esta en adultos con COVID-19 hospitalizados en la unidad de cuidados intensivos de un Hospital de Tercer Nivel de Paraguay. Metodología: estudio observacional, descriptivo, de asociación cruzada, de corte transversal y temporalmente retrospectivo. Se incluyó historias clínicas de pacientes adultos, de ambos sexos, que tenían diagnóstico confirmado (por prueba de antígeno y/o PCR) de infección por SARS-CoV-2 y que estaban hospitalizados en la unidad de cuidados intensivos de un Hospital General de Tercer Nivel de Paraguay. Resultados: Se incluyeron 116 pacientes, de los cuales el 54 % correspondió al sexo masculino. La edad media fue de 57±12,9 años. El 51 % tenía hipertensión arterial y el 29 % diabetes mellitus. El requerimiento de ventilación mecánica se dio en un 85% de pacientes. El 75 % de los pacientes ventilados tuvo un desenlace fatal. Se encontró una asociación estadísticamente significativa entre la presencia de infecciones bacterianas y requerimiento de hemodiálisis y el desenlace fatal (p=0,0074 y p=0,00011, respectivamente). La media de las edades de los pacientes fallecidos fue de 59,5 años, mientras que el grupo de pacientes que recibieron el alta desde la unidad de cuidados intensivos arrojó una media de 54,2 años. La diferencia entre estas edades en relación con el óbito fue significativa, con una p<0,05. Discusión: La mortalidad general debido a COVID-19 fue de más de 6 por cada 10 pacientes, siendo más alta en aquellos pacientes con ventilación. Aquellos pacientes que presentaron sobreinfección bacteriana o requirieron de hemodiálisis durante el curso de la hospitalización presentaron un peor desenlace en comparación con los pacientes que no presentaron este tipo de complicaciones.

Introduction: Several factors may influence mortality in patients hospitalized with COVID-19. Objective: This research aimed to determine mortality and associated factors in adults with COVID-19 hospitalized in the intensive care unit of a Third Level Hospital in Paraguay. Methodology: Observational, descriptive of cross-association, cross-sectional, and retrospective study. We included medical records of adult patients, of both sexes, who had a confirmed diagnosis (by antigen and/or PCR test) of SARS-CoV-2 infection and who were hospitalized in the intensive care unit of a Third Level General Hospital in Paraguay. Results: We included 116 patients, 54% of whom were male. The mean age was 57 ± 12.9 years. Of participants, 51% had hypertension and 29% diabetes mellitus. Mechanical ventilation was required in 85% of the patients. Of ventilated patients, 75% had a fatal outcome. A statistically significant association was found between the presence of bacterial infections and hemodialysis requirement and fatal outcome (p=0.0074 and p=0.00011, respectively). The mean age of the deceased patients was 59.5 years, while the group of patients discharged from the intensive care unit had a mean age of 54.2 years. The difference between these ages in relation to death was significant, with a p<0.05. Discussion: Overall mortality due to COVID-19 was more than 6 per 10 patients, being higher in those patients with ventilation. Those patients who presented bacterial superinfection or required hemodialysis during hospitalization had a worse outcome compared to patients who did not present this type of complications.

Reporte preliminar de las características sociodemográficas y clínicas de los pacientes con hemopatías malignas: experiencia de un hospital universitario

Introducción: debido a su amplia diversidad clínica y biológica, es de gran importancia para el médico conocer cómo se presentan los pacientes diagnosticados con una hemopatía maligna. Objetivo: describir las características sociodemográficas y clínicas de los pacientes con diagnóstico de una hemopatía maligna que consultaron en un Hospital Universitario de Paraguay. Metodología: estudio observacional, retrospectivo, descriptivo, de corte transversal, con muestreo no probabilístico, de casos consecutivos. Se incluyó a pacientes adultos, de ambos sexos, registrados en el archivo de Hematología del Hospital de Clínicas de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad Nacional de Asunción (Paraguay), con diagnóstico confirmado por anatomía patológica de una neoplasia hematológica, según la clasificación de la Organización Mundial de la Salud, durante el periodo comprendido entre enero 2019 y agosto de 2021. Se estudiaron variables sociodemográficas y clínicas. Resultados: se estudió a 129 pacientes. El 58 % correspondía al sexo masculino. La edad promedio de los pacientes fue de 50,3±17,38. La mayoría de los pacientes procedía del Departamento Central de Paraguay (56,58 %). La mayoría de los pacientes (n=37) fue diagnosticado con un linfoma de tipo no Hodgkin o con una neoplasia con origen en células plasmáticas (n=32). El tiempo promedio de aparición de los síntomas hasta la consulta fue de 3,5 meses. El síntoma más reportado fue la astenia (35 %). La palidez fue el hallazgo positivo más frecuente al examen físico. Las comorbilidades más frecuentes fueron la hipertensión arterial (39,44 %) y la diabetes mellitus (15,59 %). Discusión: el paciente típico con una hemopatía que consulta en el Hospital de Clínicas es hombre, mayor de 50 años, proveniente del Departamento Central, consulta por astenia, presenta palidez al examen físico y ha tardado más de 3 meses en consultar. Se le ha diagnosticado un linfoma no Hodgkin y tiene comorbilidades cardiovasculares o metabólicas.

Introduction: due to their wide clinical and biological diversity, it is of great importance for the physician to know how patients diagnosed with a hematological malignancy present. Objective: to describe the sociodemographic and clinical characteristics of patients diagnosed with a hematological malignancy who consulted at a University Hospital in Paraguay. Methods: observational, retrospective, descriptive, cross-sectional, retrospective, descriptive, cross-sectional study, with non-probabilistic sampling of consecutive cases. We included adult patients, of both sexes, registered in the Hematology file of the Hospital de Clínicas of the Faculty of Medical Sciences of the National University of Asunción (Paraguay), with diagnosis confirmed by pathological anatomy of a hematological neoplasm, according to the classification of the World Health Organization, during the period from January 2019 to August 2021. Sociodemographic and clinical variables were studied. Results: 129 patients were studied. Fifty-eight percent were male. The mean age of the patients was 50.3±17.38. Most of the patients were from the Central Department of Paraguay (56.58 %). Most of the patients (n=37) were diagnosed with a non-Hodgkin's lymphoma or a neoplasm with plasma cell origin (n=32). The average time from symptom onset to consultation was 3.5 months. The most reported symptom was asthenia (35%). Pallor was the most frequent positive finding on physical examination. The most frequent comorbidities were arterial hypertension (39.44%) and diabetes mellitus (15.59%). Discussion: the typical patient with a hemopathy who consults at the Hospital de Clínicas is male, over 50 years of age, from the Central Department, consults for asthenia, presents pallor on physical examination and has taken more than 3 months to consult. He has been diagnosed with non-Hodgkin's lymphoma and has cardiovascular or metabolic comorbidities.

Linfoma de Hodgkin anal primario y tumor neuroendocrino intestinal sincrónicos: a propósito de un caso y revisión de la literatura / Primary rectal Hodgkin's lymphoma and synchronous small bowel neuroendocrine tumor: Case report and literature review

Resumen La localización extranodal gastrointestinal del linfoma de Hodgkin comprende el 5% de todos los linfomas. Dentro de este grupo, el linfoma anal primario representa menos del 0,05%, siendo por tanto una entidad extremadamente rara. Por otro lado, los tumores neuroendocrinos son un grupo heterogéneo de neoplasias relativamente poco frecuentes, pero de localización fundamentalmente digestiva. La asociación entre un linfoma de Hodgkin de localización anal y un tumor neuroendocrino intestinal no ha sido descrita previamente en la literatura, pero no es en absoluto raro que los tumores neuroendocrinos puedan coexistir con otro tipo de neoplasias. Los autores presentan el caso infrecuente de presentación de linfoma Hodgkin de localización anal asociado a un tumor neuroendocrino intestinal en una paciente mujer de 74 años, describiéndose la clínica, resultados de pruebas complementarias y tratamiento recibido.

Abstract Extranodal gastrointestinal Hodgkin's lymphoma comprises 5% of all lymphomas. In this group, primary rectal lymphoma represents less than 0.05%; thus, it is an extremely rare entity. On the other hand, neuroendocrine tumors are a heterogeneous group of infrequent neoplasms, mainly of digestive location. The association between a rectal Hodgkin's lymphoma and an intestinal neuroendocrine tumor has not been previously described in the literature, but it is not at all uncommon for neuroendocrine tumors to coexist with other types of neoplasms. The authors present a rare case of rectal Hodgkin's lymphoma associated with an intestinal neuroendocrine tumor in a 74-year-old female patient, describing the symptoms, complementary test results, and treatment.

Análisis comparativo in vitro de la resistencia adhesiva al cizallamiento de brackets metálicos adheridos a superficies dentarias tratadas con diferentes agentes blanqueadores / Comparative in vitro analysis of the adhesive resistance to the shear bond strength of metal brackets adhered to dental surfaces treated with different bleaching agents

RESUMEN: Objetivo: Evaluar y comparar el efecto de tres agentes blanqueadores en la resistencia adhesiva al cizallamiento de brackets metálicos. Método: Se cementaron 76 brackets en premolares humanos extraídos por indicación de ortodoncia. Se establecieron 4 grupos: (0) control, (1) esmalte tratado con Peróxido de Carbamida al 16%, (2) Peróxido de Hidrógeno al 35% y (3) tiras de blanqueamiento con Peróxido de Hidrógeno al 10%. Los brackets fueron cementados con Transbond XT (3M Unitek, EE.UU.). Se realizaron 5.000 ciclos de termociclado, luego se evaluó la resistencia adhesiva mediante una máquina Bisco y la cantidad de material adhesivo remanente según el índice adhesivo remanente (ARI). El análisis estadístico incluyó pruebas de Shapiro- Wilk, Kruskal -Wallis y Mann-Whitney. Resultados: Los grupos 0, 1, 2, 3 obtuvieron fuerzas de resistencia de 12.64, 11.06, 6.4 y 9.34 Mpa respectivamente con diferencia estadística entre los grupos (p <0.05). El ARI fue significativamente diferente en algunos grupos (p <0.05), indicando fallas adhesivas para el grupo 2 (p <0.05), cohesivas para el grupo control y de ambos tipos para los grupos 1 y 3. Conclusiones: El peróxido de hidrógeno al 35% reduce la resistencia adhesiva al cizallamiento en brackets metálicos sometidos a termociclado 24 horas luego del blanqueamiento.

ABSTRACT: Aim: To evaluate and compare the effect of three bleaching agents on the shear bond strength of metallic brackets. Method: Brackets were cemented on 76 human premolars extracted for orthodontic reasons. 4 groups were evaluated: (0) Control, (1) enamel treated with Carbamide Peroxide 16%, (2) Hydrogen Peroxide 35% and (3) Hydrogen Peroxide 10% "Whitening strips". All brackets were cemented using Transbond XT adhesive system (3M, Unitek, USA). All samples were thermocycled (5.000 cycles). Shear bond strength was evaluated with a Bisco machine and the amount of adhesive material at the base of the brackets and enamel surface was assessed using the adhesive remnant index (ARI). The statistical analysis included Shapiro-Wilk, Kruskal-Wallis and Mann-Whitney U tests. Results: The results of shear bond strength for groups 0, 1, 2, and 3 were 12.64, 11.06, 6.4 and 9.34 MPa respectively, with statistically significant differences between groups (p <0.05). ARI index was significantly different in some groups (p <0.05), indicating cohesive failure for control, adhesive failure for group 2 (p <0.05), adhesive and cohesive failure for groups 1 and 3. Conclusions: The 35% hydrogen peroxide office bleaching agent reduces adhesion values in the metal brackets thermocycled 24 hours after bleaching.

Pyoderma gangrenosum associated to the use of cocaine/levamisole. Series of three cases and literature review

Abstract Pyoderma gangrenosum associated to the use of cocaine/levamisole is a rare condition associated to their consumption. Cocaine use is frequent in Colombia, and the substance is contaminated with levamisole, an anthelmintic that increases the psychotropic effects and enhances its side effects. We present three clinical cases of patients with ulcerated lesions, in which the diagnosis was pyoderma gangrenosum secondary to the use of cocaine contaminated with levamisole. This called the attention of the health staff to investigate the abuse of substances in gangrenous pyoderma and also evidence that the interruption of consumption was the basis of management.

Linfoma MALT de localización colónica: a propósito de un caso y revisión de la literatura / Colonic MALT Lymphoma. Case report and literature review

Resumen El linfoma MALT es una forma poco frecuente de linfoma no Hodking de células B de bajo grado, que se desarrolla a expensas del tejido linfoide de las membranas mucosas. La localización más frecuente a nivel gastrointestinal es el estómago relacionando con la infección por Helicobacter pylori. El linfoma MALT colónico es una entidad extremadamente rara y cuya incidencia no supera el 5% de los casos en países asiáticos, con series porcentualmente menores al 2,5%, siendo la ubicación de este tipo de linfoma la más inusual de todo el tracto digestivo en comparación con otras neoplasias malignas que afectan al colon. Los autores exponen el caso infrecuente de presentación de linfoma tipo MALT de localización colónica en un paciente varón de 51 años, describiendo la clínica, los resultados de pruebas complementarias y el tratamiento recibido por el paciente.

Abstract MALT lymphoma is a rare form of low-grade non-Hodking B-cell lymphoma, which develops at the expense of lymphoid tissue of the mucous membranes. The most frequent location at the gastrointestinal level is the stomach related to the infection by Helicobacter pylori. Colonic MALT lymphoma is an extremely rare entity and the incidence of which does not exceed 5% of cases in Asian countries, with a series of less than 2.5%, with the location of this type of lymphoma being the most unusual of the entire digestive tract compared to other malignant neoplasms that affect the colon. The authors present the infrequent case of presentation of MALT-type lymphoma of colonic location in a 51-year-old male patient, describing the clinic, the results of complementary tests and the treatment received by the patient.

Carcinoma neuroendocrino rectal: Una neoplasia infrecuente / Neuroendocrine rectal carcinoma: An infrequent tumor

Resumen El carcinoma neuroendocrino (CNE) es una entidad infrecuente encontrándose usualmente al diagnóstico en estadios avanzados. El tratamiento suele ser combinado, quirúrgico junto a quimiorradioterapia. Presentamos el caso de una mujer de 73 años estudiada por síndrome constitucional y rectorragias. Tras completar estudios fue diagnosticada de CNE rectal pobremente diferenciado a 5 cm del margen anal con adenopatías mesorrectales. Inicio quimioterapia de inducción con respuesta parcial y se realizó resección anterior de recto ultrabaja con anastomosis primaria e ileostomia en asa derivativa, con histología de CNE de células grandes pT2N0 Mx. Posteriormente recibió quimioterapia adyuvante. El CNE rectal es una neoplasia rara, presente entre la 4o-7o década de la vida y con sintomatología similar al adenocarcinoma colorrectal, siendo un tumor poco diferenciado y muy agresivo. El papel de la neo adyuvancia es fundamental dado que suele ser una enfermedad avanzada al diagnóstico, disminuye el tamaño del tumor primario y permite realizar posteriormente resecciones oncológicas.

Abstract Neuroendocrine carcinoma (NC) is an infrequent pathology that is usually found in the advanced stages. The treatment is surgery, and combined chemotherapy andradiotherapy. A 73-year old woman was being studied for constitutional syndrome and rectal bleeding. After which, she was diagnosed with a poorly differentiated rectal NC, 5 cm from de anal margin with mesorectal lymph nodes. Induction chemotheraphy was started with partial response. A low anterior resection of rectum was performed with primary anastomoses and diverting loop ileostomy. The histology result was a large-cell NC, staged as pT2N0 Mx. She then received adjuvant chemotherapy. Rectal NC is infrequent, and usually presents between the fourth and seventh decade of life. Its symptoms are similar to colorectal adenocarcinoma, but it has a lower grade of differentiation, and is more aggressive. Neoadjuvant treatment is essential as it usually a metastatic disease at diagnosis, and helps to decrease the tumor size, and allows oncological surgery to be performed later.

El impacto del tratamiento de la encefalopatía hepática mínima en el pronóstico a largo plazo / The impact of minimal hepatic encephalopathy treatment in long-term prognosis

La encefalopatía hepática mínima (EHm) afecta del 30% al 50% de los pacientes cirróticos. Su detección es esencial por su relación con la encefalopatía hepática clínica, la alteración de la habilidad para conducir, el mayor riesgo de caídas, la alteración de la calidad de vida, la progresión más acelerada de la cirrosis y la supervivencia. A pesar de la información fidedigna de su relevancia clínica, pronóstica y social, la detección de EHm no está generalizada en la práctica clínica. El espectro de la encefalopatía hepática engloba diversas alteraciones de las funciones cerebrales, por lo que se requiere realizar más de un test para su diagnóstico. Además, las alteraciones iniciales difieren de un paciente a otro. Esto ha dificultado el desarrollo de una estrategia diagnóstica universal. Como resultado, no disponemos de datos suficientes para generar recomendaciones basadas en la evidencia del impacto del tratamiento de la EHm en la calidad de vida y la supervivencia, así como de su rentabilidad. Por lo tanto, las guías clínicas actuales sugieren que se evalúe la EHm cuando se afecta la calidad de vida de los pacientes, ya que no se conocen las consecuencias del tamizaje. Las terapias reductoras de amonio se consideran la piedra angular del tratamiento de la EHm. Los disacáridos no absorbibles, la rifaximina y, más recientemente, los probióticos, han mostrado efectos beneficiosos. Se necesitan más ensayos controlados con placebo para evaluar la eficacia, seguridad y rentabilidad de los regímenes de tratamiento disponibles para evaluar el impacto del tratamiento de la EHm en el pronóstico a largo plazo de estos pacientes.

Minimal hepatic encephalopathy (MHE) affects up to 30-50% of cirrhotic patients. The detection of MHE is essential because of its relationship with overt hepatic encephalopathy, impairment of motor vehicle driving abilities, higher risk of falls, quality of life impairment, faster cirrhosis progression and survival. Despite the robust evidence regarding its clinical, prognostic and social relevance, MHE testing is not widespread in routine clinical care. Hepatic encephalopathy spectrum covers various alterations in complex brain functions, requiring more than one test to be quantified. In addition, initial disturbances differ from one patient to another. All this has made it difficult to develop a universal diagnostic strategy. As a consequence, there is a lack of available robust data in the literature to generate evidence-based recommendations related to the impact of MHE treatment on quality of life and survival of these patients, as well as on cost-effectiveness. Therefore, current clinical guidelines suggest MHE testing only when patients have problems with their quality of life, since consequences of the screening procedure are still unclear. Ammonia lowering therapies have been considered the cornerstone of MHE treatment. Beneficial effects of non-absorbable disaccharides (lactulose or lactitol), rifaximin and more recently, probiotics have been reported. Further placebo-controlled trials are needed to assess the efficacy, safety, and cost-effectiveness of available treatment regimes to evaluate the impact of MHE treatment on the long-term prognosis of these patients.

La clase según lo establecido en reglamentos ministeriales cubanos / The class according to what has been established in Cuban ministerial regulations

A pesar de su perfeccionamiento desde el punto de vista tecnológico y de la aplicación generalizada de los métodos activos de enseñanza, la clase constituye un problema tangible que se evidencia principalmente durante la promoción de los profesores a otras categorías docentes, en el desconocimiento de estos sobre los diferentes tipos de clases y su función en la enseñanza médica superior. Por ello se realizó una revisión documental crítica de la legislación vigente al respecto, a fin de ofrecer su conceptualización. Se pudo concluir que la clase en todas sus variedades constituye una forma de organización relevante del proceso de enseñanza-aprendizaje y su función es fundamental en la vinculación del estudio con el trabajo y de la instrucción con la educación, para lograr profesionales cultos, competentes, independientes y creadores, que puedan desempeñarse exitosamente dentro y fuera del país

In spite of its improvement from the technological point of view and of the widespread implementation of active methods of teaching, the class constitutes a tangible problem that is evidenced mainly during the professors promotion to other teaching categories, in their unawareness on the different types of classes and in their role in higher medical education, reason why a critical documental review of the existing legislation was carried out with the objective of its conceptualization. It was concluded that the class in all its varieties constitutes a form of outstanding organization of the teaching educational process and its function is fundamental in linking study with work and instruction with education, with the purpose of obtaining cultured, competent, independent and creative professionals, so that they can perform successfully either inside or outside the country

Uso de ácidos grasos en la prevención de úlceras por presión y de extremidad inferior / Use of fatty acids in prevention of pressure and lower extremity sores

Objetivo: Analizar la literatura científica acerca del uso y la efectividad de los ácidos grasos hiperoxigenados y las actuaciones de los profesionales de enfermería en la prevención y tratamiento de úlceras por presión y heridas crónicas. Metodología: Se llevó a cabo una revisión bibliográfica de la literatura en las principales bases de datos de las ciencias de la salud y las ciencias sociales (MEDLINE-PUBMED, CINHAL, WEB OF SCIENCE, LILACS, SOCIOLOGICAL ABSTRACTS, CUIDEN, EMBASE, PSYCOINFO E ISI WEB OF KNOWLEDGE). Se hizo una revisión analítica de los artículos seleccionados utilizando un protocolo para extraer los datos. Resultados: Del total de artículos encontrados, 14 reportaron los resultados de ensayos clínicos o estudios cualitativos. Los autores señalaron los beneficios de la utilización de los ácidos grasos hiperoxigenados en la prevención y tratamiento de las úlceras por presión y heridas crónicas. Conclusiones: En los estudios analizados se identificaron principalmente asuntos sobre la prevención, el tratamiento y el cuidado de enfermería en personas con úlceras crónicas y agudas. Como estrategia de intervención, se reportó la efectividad de los ácidos grasos hiperoxigenados, lo que permite sugerir el uso protocolizado en el ámbito institucional, bajo la consideración de un plan de cuidados estructurado con la metodología científica del Proceso de Atención de Enfermería.

Objetivo: Analisar a literatura científica sobre o uso e eficácia dos ácidos graxos hiperoxigenados e as ações dos enfermeiros na prevenção e tratamento de úlceras de pressão e feridas crônicas. Metodologia: Foi realizada uma revisão da literatura nas principais bases de dados de ciências da saúde e ciências sociais (MEDLINE-PUBMED, CINHAL, WEB OF SCIENCE, LILACS, SOCIOLOGICAL ABSTRACTS, CUIDEN, EMBASE, PSYCOINFO E ISI WEB OF KNOWLEDGE). A revisão analítica de artigos selecionados foi feita usando um protocolo para extrair dados. Resultados: Dos itens encontrados, 14 relataram os resultados de ensaios clínicos ou estudos qualitativos. Os autores apontam os benefícios do uso ácidos hiperoxigenados graxos na prevenção e tratamento de úlceras de pressão e feridas crônicas. Conclusões: Problemas nos estudos analisados sobre a prevenção, tratamento e cuidados de enfermagem para pessoas com úlceras agudas e crônicas foram, principalmente, identificados. Como estratégia de intervenção, a eficácia dos ácidos graxos hiperoxigenados é relatada, o que permite sugerir que seja protocolizado no nível institucional, sob a consideração de um plano de cuidados estruturado com a metodologia científica do uso Processo de Cuidar em Enfermagem.

Abstract Objective: To analyze scientific publications about use and effectiveness of fatty acids and nursing care activities for ulcers and chronic wounds prevention and treatment. Methodology: A literature review was performed on main health and social sciences data bases (MEDLINE-PUBMED, CINHAL, WEB OF SCIENCE, LILACS, SOCIOLOGICAL ABSTRACTS, CUIDEN, EMBASE, PSYCOINFO AND ISI WEB OF KNOWLEDGE). An analytic review on selected papers was made using a protocol to gather data. Results: 14 articles out of total papers of were reviewed reported results from clinical trial or qualitative research. Authors pointed out the advantages of using fatty acids for prevention and treatment of pressure ulcers and chronic wounds. Conclusions: In reviewed papers, issues concerning prevention, treatment and nursing care to patients with acute and chronic ulcers, were identified. As an intervention strategy, fatty acids effectiveness was reported, which suggests its usefulness in hospital protocols, under the consideration of a nursing care plan organized in terms of Nursing Process methodology.

Evaluación del programa de detección precoz del cáncer bucal / Assessment of the program of early detection of oral cancer

FUNDAMENTO: el Programa Nacional de Atención Estomatológica Integral a la Población contiene el Programa de Detección de Cáncer Bucal. El carcinoma de cavidad bucal es la octava causa de muerte en Cuba. OBJETIVO: evaluar el Programa de Detección Precoz del Cáncer Bucal en el servicio estomatológico del Policlínico Camilo Torres. MÉTODOS: se realizó un estudio descriptivo retrospectivo en el servicio estomatológico del Policlínico Camilo Torres Restrepo desde enero de 2012 y octubre de 2013. El universo estuvo constituido por 35 pacientes remitidos a la consulta del Programa de Detección de Cáncer Bucal. Las principales variables fueron: edad, sexo, factores de riesgo tales como el alcoholismo, tabaquismo, ingestión de café; tipo de lesión, localización de las mismas y nivel de conocimiento de los pacientes sobre el Programa de Detección de Cáncer Bucal. RESULTADOS: el sexo más afectado fue el masculino, el grupo de edad 19-59 años, la leucoplasia fue la lesión más importante, la localización de la mucosa del carrillo y el nivel de conocimiento de la población fue regular. CONCLUSIONES: el Programa de Detección de Cáncer Bucal debe incrementar su funcionalidad en nuestra área de salud y debe cumplir los objetivos para el cual fue creado.

BACKGROUND: the National Program of Comprehensive Stomatological Attention for the Population includes the Oral Cancer Detection Program. Oral cavity carcinoma is the eighth cause of death in Cuba. OBJECTIVE: to assess the Oral Cancer Detection Program in the stomatological service of the Camilo Torres Restrepo Polyclinic. METHOD: a restrospective, descriptive study was conducted in the Camilo Torres Restrepo Polyclinic from January, 2012 to October, 2013. The universe was composed of 35 patients referred to the consultation of the Oral Cancer Detection Program. The main variables were: age; sex; risk factors like alcoholism, smoking habits, and coffee consumption; type of lesion and its position; and the level of knowledge of the patients about the Oral Cancer Detection Program. RESULTS: the most affected sex was male; the most affected age group was 19-59 years old; leukoplakia was the most significant lesion; the location of the cheek mucosa and the level of knowledge of the population were regular. CONCLUSIONS: the Oral Cancer Detection Program must increase its usefulness in our health area and fulfill the objectives it was created with.

Necesidad de tratamiento periodontal e higiene oral en adolescentes de 12 años de Llanquihue / Periodontal treatment needsand oral hygiene in adolescents 12 years old of Llanquihue

OBJETIVO: Determinar la necesidad de tratamiento periodontal e higiene oral de los adolescentes de 12 años, de la ciudad de Llanquihue, Chile. MATERIAL Y MÉTODOS: Se realizó un estudio observacional descriptivo de corte transversal, en adolescentes de 12 años de la ciudad de Llanquihue, Chile, entre los meses de marzo y junio del año 2013. Se evaluó una muestra de 90 adolescentes, los cuales cumplieron con los criterios de inclusión. Para determinar la necesidad de tratamiento, se utilizó el índice de necesidad de tratamiento periodontal de la comunidad y se evaluó la higiene oral mediante el índice de higiene oral simplificado. Se aplicó el T-test, asumiendo un nivel de significancia estadística p < 0,05. RESULTADOS: Del total de adolescentes examinados, el 56,7% eran de género masculino. El valor promedio del índice de necesidad de tratamiento periodontal de la comunidad fue 1,1 ± 0,9 y el del índice de higiene oral simplificado fue de 0,7± 0,5. Los promedios de índice de necesidad de tratamiento periodontal de la comunidad e índice de higiene oral simplificado no tuvieron diferencias estadísticamente significativas entre géneros (p < 0,05). CONCLUSIÓN: El 33,3% de los adolescentes de 12 años pertenecientes a la ciudad de Llanquihue tienen necesidad de tratamiento periodontal. La detección de enfermedad periodontal debe ser una parte fundamental del examen dental integral de los niños y adolescentes

OBJECTIVE: To determine the periodontal treatment needs and oral hygiene among 12 years old teenagers, living in Llanquihue, Chile. MATERIALS AND METHODS: A cross-sectional, descriptive, observational study was performed. It evaluated 12 years old teenagers registered in the selected schools in Llanquihue, Chile 2013 between march and june. The sample consisted of 90 teenagers, who met the inclusion criteria. To determine the treatment needs periodontal it was used the Community Periodontal IndexofTreatment Needs(CPITN) and the oral hygiene was evaluated by using theSimplified Oral Hygiene Index(OHI-S).Test T was applied assuming a statistical significance level p < 0,05. RESULTS: Of the total sample, 56,7% of the participants were males. The average values for the CPITN and OHI-S, were 1,1 ± 0,9 and 0,7 ± 0,5, respectively. There were no statistically significant differences between both genders (p < 0,05). CONCLUSION: 33,3% of adolescents aged 12 yearsold belonging tothe town ofLlanquihue, need periodontal treatment. Periodontal disease detection must be considered as an important part of the integral dental examination in children and adolescents

El software educativo en el proceso de enseñanza-aprendizaje de la disciplina Historia de Cuba / The educative software in the teaching-learning process of the History of Cuba discipline

En el estudio diagnóstico realizado por los profesores de la disciplina Historia en la Facultad de Tecnología de la Salud en Villa Clara, se detectaron las necesidades de literatura docente, bibliografía y materiales para facilitar la comprensión de los contenidos que se imparten en la asignaturaHistoria de Cuba, lo que afecta la calidad del proceso de enseñanza-aprendizaje. Se utilizaron en la investigación métodos de nivel teórico como el tránsito de lo concreto a lo abstracto, histórico-lógico, sistémico_estructural, inductivo_deductivo, analítico_sintético y la modelación; y del nivel empírico: análisis de documentos, observación, entrevista, encuesta. A partir de sus resultados se elabora un software multimedia educativo, Cubanahis, que sirve como medio de enseñanza para la clase, el estudio independiente y de soporte bibliográfico de la asignatura, además propicia la asequibilidad y comprensión en la asimilación de contenidos con cierto nivel de complejidad, lo que garantiza un aprendizaje desarrollador.

The diagnostic study carried out by the professors of the History of Cuba discipline in the Health Technology Faculty in Villa Clara detected the necessity of teaching literature, bibliography and material aids to facilitate the comprehension of contents present in the History of Cuba subject which affect the teaching-learning process. Theoretical and empirical methods were used, for instance, from the abstract level to the concrete one, historical logical, systemic_structural, inductive_deductive, analytical_synthetically and modeling; analysis of documents, observation, interview and surveys. According to their results it was elaborated a multi-media educative software "Cubanahis" which serves as a class teaching aid, the independent study and bibliographic support of the subject, besides, it facilitates the assimilation and comprehension of difficult contents and the grasping of a meaningful learning.

El software educativo en el proceso de enseñanza-aprendizaje de la disciplina Historia de Cuba / The educative software in the teaching-learning process of the History of Cuba discipline

En el estudio diagnóstico realizado por los profesores de la disciplina Historia en la Facultad de Tecnología de la Salud en Villa Clara, se detectaron las necesidades de literatura docente, bibliografía y materiales para facilitar la comprensión de los contenidos que se imparten en la asignatura Historia de Cuba, lo que afecta la calidad del proceso de enseñanza-aprendizaje. Se utilizaron en la investigación métodos de nivel teórico como el tránsito de lo concreto a lo abstracto, histórico-lógico, sistémico_estructural, inductivo_deductivo, analítico_sintético y la modelación; y del nivel empírico: análisis de documentos, observación, entrevista, encuesta. A partir de sus resultados se elabora un software multimedia educativo, Cubanahis, que sirve como medio de enseñanza para la clase, el estudio independiente y de soporte bibliográfico de la asignatura, además propicia la asequibilidad y comprensión en la asimilación de contenidos con cierto nivel de complejidad, lo que garantiza un aprendizaje desarrollador.

The diagnostic study carried out by the professors of the History of Cuba discipline in the Health Technology Faculty in Villa Clara detected the necessity of teaching literature, bibliography and material aids to facilitate the comprehension of contents present in the History of Cuba subject which affect the teaching-learning process. Theoretical and empirical methods were used, for instance, from the abstract level to the concrete one, historical logical, systemic-structural, inductive-deductive, analytical-synthetically and modeling; analysis of documents, observation, interview and surveys. According to their results it was elaborated a multi-media educative software "Cubanahis" which serves as a class teaching aid, the independent study and bibliographic support of the subject, besides, it facilitates the assimilation and comprehension of difficult contents and the grasping of a meaningful learning.

Rehabilitación de pacientes con paraplejía por mielitis transversa atribuible a dengue / Rehabilitation of patients with paraplegia due to transverse myelitis attributable to dengue

Se describe el caso clínico de un adulto, previamente saludable, que presentó mielitis transversa con daño sensitivo luego de padecer infección viral por dengue, quien fuera ingresado en el Hospital General Docente "Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso" de Santiago de Cuba, donde se le diagnosticó una paraplejía flaco-espástica y recibió tratamiento de rehabilitación. Después de 7 meses bajo fisioterapia intensiva, la función motora del paciente continúa evolucionando y la recuperación neurológica no ha sido completada.

The report case of a previously healthy adult, who presented with transverse myelitis with sensitive damage after a viral infection due to dengue and who was admitted in "Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso" Teaching General Hospital from Santiago de Cuba is described, where an spastic paraplegia was diagnosed and he received rehabilitation treatment. After 7 months under intensive physiotherapy, the patient's motor function continues progressing and the neurological recovery has not been completed.

Enfermedad de Charcot Marie Tooth en un niño / Charcot-Marie-Tooth disease in a child

Se presenta el caso clínico de un niño de 7 años de edad con enfermedad de Charcot Marie Tooth, atendido en el Servicio de Rehabilitación del Hospital Infantil Norte Docente "Dr. Juan de la Cruz Martínez Maceira" de Santiago de Cuba para recibir tratamiento rehabilitador. Luego del programa terapéutico aplicado el paciente mejoró el trofismo y la fuerza muscular, disminuyeron las deformidades del pie y ocurrieron importantes cambios en la marcha, de modo que la rehabilitación oportuna evitó el tratamiento quirúrgico.

The case of a 7 year-old boy with Charcot- Marie-Tooth disease, who was attended at the Rehabilitation Department of "Dr. Juan de la Cruz Martínez Maceira" Northern Teaching Children Hospital in Santiago de Cuba for rehabilitation treatment is reported. After receiving a therapeutic program the patient improved his muscle strenght and trophism, foot deformities decreased and significant changes occurred in gait, so that timely rehabilitation prevented surgical treatment.