Neumotórax espontáneo primario bilateral: presentación de un caso / Bilateral Primary Spontaneous Pneumothorax. A Case Report

El neumotórax espontáneo primario bilateral simultáneo es una entidad poco frecuente que representa el 1,3% de los neumotórax espontáneos. La mayoría de los neumotórax espontáneos bilaterales se consideran secundarios. Se ha descrito en la literatura un número limitado de casos de neumotórax espontáneo bilateral de naturaleza primaria. Se presenta el caso de un paciente con neumotórax espontáneo primario bilateral, con una revisión de la función de las imágenes diagnósticas en este escenario clínico.

Simultaneous Bilateral Primary Spontaneous Pneumothorax is a very rate condition, representing 1.3% of all spontaneous pneumothoraces. Most bilateral spontaneous pneumothoraces are considered secondary. Very limited cases of bilateral spontaneous pneumothoraces of a primary nature have been described in literature. We present a case of a patient with bilateral primary spontaneous pneumothorax, reviewing the sequence of diagnostic images of this clinical scenario.

Disociación escapulotorácica traumática: una entidad para tener en cuenta en caso de trauma / Traumatic scapulothoracic dissociation: an entity to be considered in case of trauma

Traumatic scapulothoracic dissociation represents the separation of the scapula from the chest wall. The mechanism of this trauma involves a severe traction applied to the upper member which translates into neurovascular and musculoskeletal injuries secondary to trauma. This lesion often goes unnoticed for appearing in conjunction with major trauma or presenting with bizarre symptoms. On physical examination, patients exhibit swelling of soft tissue around the shoulder and upper limb. Lateral displacement of scapula greater than 1 cm is the classic radiological finding on thoracic imaging studies. The key is to compare the distance from medial borders of the scapula to midline (dorsal column).

La disociación escapulotorácica traumática como su nombre lo indica, se define como la separación de la escápula de la pared del tórax. El mecanismo de este trauma implica una tracción severa aplicada al miembro superior con lesiones neurovasculares y musculoesqueléticas secundarias. Esta lesión suele pasar desapercibida por presentarse en conjunto con traumas mayores o cursar con síntomas bizarros. Al examen físico, los pacientes presentan edema de tejidos blandos alrededor del hombro y de la parte superior de la extremidad. El hallazgo radiológico clásico en la radiografía de tórax es el desplazamiento lateral mayor a 1 cm de la escápula con respecto al tórax. La clave está en comparar la distancia de los bordes mediales de las escápulas en relación a una línea media en la columna dorsal.