RESUMO
El control de calidad de la baciloscopía, es un sistema diseñado para mejorar la habilidad, eficiencia y el uso de la microscopía, como opción de diagnóstico y monitoreo, asegurando que la información generada por el mismo, sea exacta, fiable y reproducible. El objetivo del presente estudio fue evaluar los indicadores de calidad de la baciloscopía, según lo establecido en el programa de control de la tuberculosis en Cuba en los laboratorios de diagnóstico de tuberculosis de los centros municipales de higiene y epidemiología, de Matanzas. Se tomaron el 100 por ciento de las láminas de los casos de tuberculosis diagnosticados y el 10 por ciento de las láminas negativas de todos los centros de salud de la provincia donde se realiza baciloscopia de esputo. Se realizó el control de calidad a 27 481 láminas en el período de enero de 1997 hasta diciembre de 2009, según lo establecido en el Manual de procedimientos, del Programa Nacional de Control de Tuberculosis. De las láminas evaluadas, presentaron codificaciones concordantes 27 444 (99,9 por ciento); codificaciones discrepantes, 3 láminas (0,01 por ciento) y discordantes, 34 (0,12 por ciento). La tasa de error para todos falsos positivos fue de 0,12 por ciento; no se identificaron resultados falsos negativos. Estos resultados sugieren la calidad del personal que realiza la baciloscopía de tuberculosis en los laboratorios y recomendamos no descuidar las continuas supervisiones y mantener un programa de entrenamiento constante de los técnicos para continuar mejorando la calidad del diagnóstico baciloscópico en la provincia de Matanzas.
The control of the sputum smear test quality is a system designed to improve the ability, efficiency and usage of the sputum smear test, as a diagnosis option and a monitoring, guarantying that the generated information is exact, reliable and reproducible. The objective of the current study was assessing the sputum smear test quality indicators in the laboratories of tuberculosis diagnosis at the municipal centers of hygiene and epidemiologic, of Matanzas, according to the parameters established in the program for controlling tuberculosis in Cuba. We took 100 per cent of the slides of the cases diagnosed with tuberculosis and 10 per cent of the negative slides in all the health institutions of the province where sputum smear tests are made. We carried out the quality control of 27 481 slides in the period from January 1997 to December 2009, according to the Handbook of procedures, of the National Program of Tuberculosis Control. Of the assessed slides, 27 444 (99,9 per cent) had concordant codifications, 3 slides (0.01) discrepant and 34 (0,12) discordant ones. The fault rate for all the false negative was 0,12 per cent; no false negative results were identified. These results suggest the quality of the staff making the tuberculosis sputum smear tests in the laboratories and we recommend do not neglect the continual supervision and maintaining a program of technicians constant training to continue improving the quality of the sputum smear test diagnosis in the province of Matanzas.
Assuntos
Humanos , Controle de Qualidade , Tuberculose Pulmonar/diagnóstico , Técnicas de Laboratório Clínico/métodos , Técnicas de Laboratório ClínicoRESUMO
Objetivos: se valoró los datos de la aplicación de un indicador sintético para la monitorización/evaluación de la transmisión exógena reciente de la tuberculosis (INSIERT)Métodos: en Matanzas, en condiciones rutinarias del control de la tuberculosis, se tomaron datos retrospectivos de la vigilancia de la tuberculosis en el período 2007-2010 de las variables P1 igual a proporción de casos de tuberculosis notificados en niños de 0-4 años, P2 igual a proporción de casos de tuberculosis notificados en niños de 5-14 años, P3 igual a proporción de casos de tuberculosis notificados en jóvenes de 15-24 años, P4 igual a proporción de los contactos que completaron sus investigaciones iniciales acorde con lo orientado por el Programa Nacional de Control de la Tuberculosis. INSIERT puede construirse de la forma siguiente: INSIERT = P1 (a) más P2 (b) más P3(c) [P4 (d)]Resultados: para el total provincial INSIERT fue moderada en los años 2007, 2008 y 2009, pero muy escaza en 2010, y solo fue valorada como intensa en el municipio Martí, en 2007Conclusión: INSIERT diferencia distintas situaciones temporales y territoriales de la posible transmisión de la tuberculosis, revelándose su factibilidad y bondad de aplicación e interpretación.
Objective: we assessed the application data of a synthetic indicator for monitoring/evaluating the recent exogenous tuberculosis transmission (INSIERT)Methods: we collected retrospective data of the tuberculosis surveillance in Matanzas, in standard conditions of the tuberculosis control in the period 2007-2010. The variables were P1 equals proportion of the tuberculosis cases notified in children aged 0 to 4 years old; P2 equals proportion of the tuberculosis cases notified in children aged 5 to 14 years old; P3 equals proportion of the tuberculosis cases notified in young people aged 15 to 24 years old; P4 equals proportion of the contacts who finished their initial investigations according to the indications of the National Program of the Tuberculosis Control. INSIERT may be built as follow: INSIERT equals P1 (a) plus P2 (b) plus P3 (c)*[P4 (d)]Results: the provincial total of INSIERT was moderated in 2007, 2008 and 2009, but it was very scarce in 2010, being valued as intense only in the municipality of Marti in 2007Conclusion: INSIERT differentiates diverse temporal and territorial situations of the tuberculosis possible transmission, showing the feasibility and easiness of its application and interpretation.
Assuntos
Humanos , Masculino , Adolescente , Adulto , Feminino , /métodos , Tuberculose Pulmonar/epidemiologia , Tuberculose Pulmonar/prevenção & controle , Tuberculose Pulmonar/transmissão , Monitoramento Epidemiológico , Epidemiologia Descritiva , Estudos RetrospectivosRESUMO
Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo y longitudinal, donde fueron investigados un total de 253 pacientes con diagnóstico de meningoencefalitis bacteriana, en el período comprendido entre el 1 de enero de 2000 y el 31 de diciembre de 2008, en la provincia de Matanzas. El objetivo general fue medir el impacto de la inmunización efectuada en las campañas de vacunación del país y describir algunos aspectos epidemiológicos de las meningoencefalitis bacterianas. Se apreció una tendencia a la disminución progresiva de las tasas de meningoencefalitis bacteriana, alcanzando al final del período valores muy bajos. La reducción mayor de las tasas fue en los grupos de edades menores de 1 año, 1 a 4 años y 5 a 9 años. Se concluyó que las intervenciones vacunales de 1989 y 1999 contra N. meningitidis B-C y H. influenzae tipo b, respectivamente, estuvieron relacionadas con la modificación de las tasas de meningoencefalitis bacteriana y las causadas por estos microorganismos han dejado de constituir un problema de salud en el país y la provincia.
We carried out a descriptive, retrospective and longitudinal study, where there were investigated 253 patients diagnosed with bacterial meningoencephalitis in the period from January 1st 2000 and December 31st 2008 in the province of Matanzas. The general objective was measuring the impact of the immunization made during the vaccination campaigns of the country, and describing some epidemiologic aspects of the bacterial meningoencephalitis. We appreciated a tendency to a progressive decrease of the bacterial meningoencephalitis rates, reaching very low values at the end of the period. The rates highest reduction was in the age group of less than 1 year old, 1-4 years old, and 5-9 years old. We concluded that the 1989-1999 vaccine intervention against the N. meningitides B-C and H. influenza type b, respectively, were related with the modification of the bacterial meningoencephalitis rates, and that the diseases caused by these microorganisms had stopped being a health problem in our country and in our province.
RESUMO
Se realizó un estudio clínico-epidemiológico con un diseño observacional de tipo descriptivo, con el objetivo de mostrar los resultados de la pandemia de influenza A H1N1 en la provincia de Matanzas, que abarca desde su comienzo el 25 de abril hasta el 31 de diciembre de 2009. Se realiza una estratificación de los casos de la enfermedad por los municipios y áreas de salud. Se muestra el acumulado de casos confirmados de la enfermedad por hospitales y grupos de riesgo y sexo. Se describen el total de fallecidos, las edades más frecuente afectadas, los ingresos hospitalarios y estudio de brotes en instituciones escolares. El total fue de 45 casos (11 importados y 34 autóctonos), llegándose a la conclusión de que la pandemia ha tenido un impacto de leve a moderado gracias al sistema de vigilancia epidemiológica en fronteras, la creación de los puestos de mando provincial y municipales con la participación de todos los organismos imbricados precedidos por la defensa civil, el aislamiento precoz e ingreso hospitalario o domiciliario de los casos sospechosos, la creación de consultas diferenciadas por infección respiratoria aguda en cuerpos de guardias, la implementación de estrategias educativas y de promoción a la comunidad, medidas tomadas del plan de enfrentamiento provincial realizado para esta entidad por todo el sistema de salud de la provincia...
We made a clinic-epidemiologic study with an observational design of descriptive kind, with the objective of showing the results of the influenza A H1N1 pandemic in the province of Matanzas, covering since its beginnings on April 25 up to December 31, 2009. We made a case stratification by municipalities and health areas. We show the total of the confirmed cases by hospitals, risk groups and genre. We describe the total of diseases, the most frequently affected ages, the hospital admissions and the study of outbreaks in educational institutions. In total there were 45 cases (11 imported and 34 autochthon), arriving to the conclusion that the pandemic have had an impact from light to moderated thanks to the system of epidemiologic surveillance in the borders, the creation of the municipal and provincial directions points with the participation of all the implicated organizations, beginning with Civil Defence, the precocious isolation and home or hospital admission of the suspected cases, the creation of differentiated consultations for acute respiratory infections in the emergency departments, the implementation of educative and promotional strategies in the community, all of them measures taken from the coping provincial plan designed against this entity for all the provincial health system...
Assuntos
Humanos , Controle Sanitário de Viajantes , Cuba , Influenza Humana/epidemiologia , Influenza Humana/prevenção & controle , Vírus da Influenza A Subtipo H1N1 , Monitoramento Epidemiológico , Epidemiologia Descritiva , Estudos Observacionais como AssuntoRESUMO
La influenza y la neumonía constituyen una de las primeras causas de morbimortalidad en el mundo. En Cuba, son la cuarta causa de muerte; pero la magnitud de este problema de salud es mucho mayor al quedar también oculta tras otras causas de muerte y no ser registrada en las estadísticas vitales. Es importante conocer su magnitud, tendencia, características de comportamiento y pronóstico para su vigilancia e inclusión al evaluar acciones de prevención y control. Se realizó una investigación descriptiva de series temporales de la mortalidad por influenza y neumonía como causa básica, causa oculta y ambas incluidas, que se denominó “mortalidad total”. Se revisaron los certificados médicos de defunción de los 3 433 fallecidos residentes en el municipio de Jagüey Grande, en el período 2002-2010. En 1 127 de ellos, se registró la influenza y la neumonía como eventos mórbidos que intervinieron en su muerte, y en 323, se registró en las estadísticas vitales como causa básica. Se conformaron tres series de tiempo, de las que se analizaron su magnitud y tendencia. De la mortalidad total se describe su variabilidad mensual, estacionalidad y se pronostica el comportamiento esperado para el año 2011. Se utilizan técnicas recomendadas para el análisis de series temporales, incluyendo la modelación ARIMA para los pronósticos. La tendencia de mortalidad por influenza y neumonía como causa básica es descendente, mientras que la causa oculta y la causa total ascienden. No se encontró comportamiento estacional manifiesto de la serie de mortalidad total. Además, se hacen pronósticos mensuales para el año 2011.
The influenza and the pneumonia are one of the first causes of morbimortality around the world. In Cuba , they are the fourth cause of death; but the magnitude of the health problem is bigger because it is hidden behind other death causes and is not registered in the statistics. It is important to know its magnitude, tendency, behavioral characteristics and prognosis for the surveillance and inclusion when evaluating actions for prevention and control. We carried out a descriptive research of temporal mortality series for influenza and pneumonia as basic causes, hidden cause or both, called -total mortality-. We reviewed the decease medical certificates of the 3 433 deceased persons who lived in Jagüey Grande, in the period 2002-2010. In 1 127 of them, the influenza and the pneumonia are registered as morbid events that got involved in the decease, and in 323, they were registered as the main causes of death. We formed three time series, analyzing the magnitude and tendency. The total mortality is described as a monthly variability, seasonal, and we predict the behavior for 2011. We use the techniques recommended for the analysis of temporal series, including the ARIMA model for the prognoses. The mortality tendency by influenza and pneumonia as basic cause is descendent, while as hidden cause and as total cause is increasing. We did not find an open seasonal behavior of the total mortality series. We also make monthly prognoses for 2011 .
RESUMO
El Programa Mundial de Tuberculosis (TB) de la Organización Mundial de la Salud (OMS) (1), tiene como meta para el 2015 la detección de 70 por ciento de los casos de tuberculosis bacilíferos y la curación de 85 por ciento de ellos. La detección de casos (aquí denominada localización) constituye un conjunto de actividades vinculadas entre sí, encaminadas a encontrar los enfermos de tuberculosis y tratarlos de manera adecuada para neutralizar la transmisión y evitar nuevos casos. Se realizó un estudio retrospectivo del proceso de la detección de casos de tuberculosis en el municipio de Cárdenas y sus áreas de salud, entre 2007 y 2008, y desde el 1 de enero al 31 de marzo de 2008, e igual fecha de 2009. Se revisaron los datos de las fichas epidemiológicas de los casos e informes del programa de control de tuberculosis de este municipio, con el conjunto de datos obtenidos para cada indicador; se aplicó la estimación del indicador sintético de localización de casos. Los valores de un indicador sintético de localización de casos (ISILOC) en el año 2007 obtuvieron una calificación de muy bien, y en el año 2008 una calificación de excelente. En el primer trimestre de 2008, al igual que en el primer trimestre de 2009, se calificaron como excelentes. De las cuatro áreas de salud que tiene el municipio de Cárdenas los valores de ISILOC oscilan entre 0,9 y 1, por lo que todas las áreas del municipio obtienen una calificación de excelente en el primer trimestre de ambos años. ISILOC es un proceso dinámico factible de realizar para el monitoreo y la evaluación de la calidad de la detección de casos
The World Tuberculosis Program of the World Health Organization (WHO) 1 has as a goal the detection of the 70 percent of the bacillary tuberculosis cases and the 85 percent healing of them, to be reached in 2015. The case detection (called here localization) is a group of linked activities, directed to find people with tuberculosis, treating them in an adequate way to neutralize the transmission and avoiding new tuberculosis cases. We carried out a retrospective study of the process of case detection in the municipality and health areas of Cardenas during 2007 and 2008, and from January 1 st to March 31 st 2008-2009. We reviewed the data of the epidemiologic records of the cases and the reports of this municipality tuberculosis control program. We applied the evaluation of the Synthetic Indicator of Case Localization to all the data obtained for each indicator. The values of the synthetic indicator of case localization were qualified as very good in 2007 and as outstanding in 2008. In the first trimester of 2008, like in the first trimester of 2009, they were qualified as outstanding. In the four health areas of the municipality of Cardenas, the values of the Synthetic Indicator of Case Localization oscillate between 0,9 and 1, so all the health areas obtained outstanding qualifications in the first trimester of both years. The Synthetic Indicator of Case Localization is a dynamic process that can be used to monitor and evaluate the quality of case detection
Assuntos
Humanos , Adulto , /métodos , Programas Nacionais de Saúde , Tuberculose/diagnóstico , Tuberculose/prevenção & controle , Cuba , Estudos RetrospectivosRESUMO
En la región de las Américas, Cuba cuenta con una de las menores tasas de morbimortalidad en tuberculosis; por lo que surgió la iniciativa de generar una estrategia común hacia la eliminación de esta enfermedad como problema de salud pública. Se realizó una investigación en sistemas y servicios de Salud, con un diseño epidemiológico observacional descriptivo transversal, en el municipio de Matanzas, en el período 2000-2006, basado en una evaluación del Programa de Control y Eliminación de la Tuberculosis como Problema de Salud, para un mejor conocimiento y, por tanto, un mayor control de esta entidad, así como discutir con los afectados la solución de cada una de las deficiencias, como parte de los estudios que se están realizando sobre el tema. Se estudiaron el total de los casos de tuberculosis diagnosticados en el municipio, llegándose a la conclusión de que hubo una reducción del número de casos en el 2006. La forma de diagnóstico que predominó fue la pulmonar, presentándose superior número de casos con baciloscopía positiva. Los grupos de edad más afectados fueron los menores de 65 años, existiendo una supremacía en el sexo masculino. Las áreas de salud de Contreras y Playa fueron las de mayor incidencia. Se concluyó que 3 áreas de salud alcanzaron la meta de tasas menores de 5 x 100 000 habitantes, 3 reportaron tasas entre 5 y 10 casos por 100 000 habitantes, y solo una tuvo tasas superiores a 10, lo que permite afirmar que la iniciativa de eliminación de la tuberculosis se cumple en el municipio
In the region of the Americas, Cuba has one of the smallest rates of morbimortality in tuberculosis, for what the initiative arose of generating a common strategy toward the elimination of this disease like a health problem. We carried out an investigation in Health systems and services, with a cross-sectional descriptive observational epidemiologic design, in the municipality of Matanzas, in the period 2000-2006, based on an evaluation of the Program for Controlling and Eliminating the Tuberculosis like a Health Problem, for a better knowledge and, therefore, a bigger control of this entity, and also for discussing with the affected patients, the solution of each one of the deficiencies, as a part of the researches that are being carried out on the topic. The most affected age group was the one formed by persons that are less than 65 years old, with the supremacy of the male sex. The health areas of Contreras and Playa were the ones with more incidences. We arrived to the conclusion that 3 health areas reached the goal of rates smaller than 5 x 100 000 inhabitants, 3 reported rates between 5 and 10 cases per 100 000 inhabitants, and only one had rates higher than 10, what allows to affirm that the initiative of eliminating the tuberculosis is completed in the municipality
Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Feminino , Programas Nacionais de Saúde/estatística & dados numéricos , Tuberculose/epidemiologia , Tuberculose/mortalidade , Tuberculose/prevenção & controle , Cuba , Estudos Epidemiológicos , Estudos TransversaisRESUMO
En la región de las Américas, Cuba se encuentra dentro de los países con menores tasas de morbimortalidad, por lo que se generó una estrategia hacia la eliminación de la tuberculosis como problema de salud pública. Se realizó una Investigación en Sistemas y Servicios de Salud (ISSS), con un diseño epidemiológico observacional de tipo descriptivo transversal en el municipio de Cárdenas, en el período 2001-2008, se tomó el total de los casos de tuberculosis diagnosticados, llegándose a la conclusión de que hubo una reducción en el número de casos en el año 2003 y posteriormente en el año 2007 y 2008. Los grupos de edad más afectados fueron los mayores de 65 años, siendo el sexo masculino el más predominante. La forma de diagnóstico fundamental fue la pulmonar, con un mayor número de casos con baciloscopía positiva. José Antonio Echeverría y Moncada fueron las Áreas de Salud de mayor incidencia. Se cumplió la meta de las organizaciones mundial y panamericana de la salud, de curar al 85 por ciento de los casos. Se cumplieron los indicadores de pesquisa a nivel municipal en los últimos 5 años, no así en todas las áreas de salud. La mayor cantidad de casos se diagnosticaron en las áreas de salud. En los 8 años del estudio, tres áreas de salud alcanzaron la meta de tasas menores de 5 x 100 000 habitantes, y 1 reportó tasas entre 5 y 10 casos por 100 000 habitantes; ninguna tuvo tasas superiores a 10, lo que permite afirmar que la iniciativa de eliminación de la tuberculosis se cumple en el municipio de Cárdenas
In the region of the Americas, Cuba has one of the smallest rates of morbimortality in tuberculosis, for what the initiative arose of generating a common strategy toward the elimination of this disease like a health problem. We carried out an Investigation in Health Systems and Services with an observational epidemiologic design of the cross-sectional descriptive kind in the municipality of Cardenas, in the period 2001-2008. We took all the cases of tuberculosis diagnosed, arriving to the conclusion that there was a reduction in the number of the cases in 2003, and later in 2007 and 2008. The most affected age group was the one formed by patients who are 65 years old and more, being the male genre the predominant one. The main form of diagnose was the pulmonary one, with a higher number of cases by positive sputum smear. Jose Antonio Echeverria and Moncada were the Health Areas with higher incidence. We reached the aim of the World and Pan-American Health Organizations, of healing 85 per cent of the cases. The screening indicators were fulfilled at the municipal level during the last 5 years, but not in all the health areas. The bigger quantity of cases was diagnosed in the health areas. In the 8 years of the study, three health areas reached the goal of rates smaller than 5 x 100 000 inhabitants, and 1 reported rates between 5 and 10 cases per 100 000 inhabitants; none of the municipalities had rates higher than 10, what allows to affirm that the initiative of eliminating the tuberculosis has come true in the municipality of Cardenas
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Idoso , Programas Nacionais de Saúde/estatística & dados numéricos , Tuberculose/epidemiologia , Tuberculose/prevenção & controle , Cuba , Epidemiologia Descritiva , Estudos Transversais , Estudos Observacionais como AssuntoRESUMO
Se realizó un proceso de detección de casos de tuberculosis efectivo que es necesario para su control y eliminación. Valoramos los resultados de una prueba inicial de la aplicación de un indicador sintético, para la monitorización y evaluación de la calidad de la detección de casos de tuberculosis en Matanzas. A partir de datos retrospectivos del sistema de vigilancia de tuberculosis de la provincia de Matanzas de los años 2007-2008 y 1er. trimestre 2008-2009, de las variables intermedias: A= proporción de sintomáticos respiratorios detectados; B= proporción de primeras baciloscopias realizadas a ellos; G= demora entre el comienzo de los síntomas y la primera consulta con el médico (de los enfermos diagnosticados); H= demora entre el diagnóstico y el inicio del control de foco, se estimó el indicador sintético de localización de casos (ISILOC)= A+B (GH)/8 cuyas cotas van desde 0 hasta 10 (0,9-1 excelente; 07-0,89 muy bueno; 0,4-0,69 aceptable; 0,1-0,39 deficiente; 0 deplorable). Se calificó como deplorable a los municipios Ciénaga y Jagüey, mientras Martí y Betancourt alcanzaban a ceptables en el 2007. Con los datos obtenidos en el 2008 se precisó una calidad aceptable en Jagüey y muy Bueno en Ciénaga. En el 1er. trimestre se identificaron un municipio como deficiente y tres como aceptables en el 2008, que fueron aceptables en el 2009, en las 40 áreas de salud, 12 mantuvieron la condición de Excelente en ambos trimestres, mientras en 9 pasaron a una categoría inferior. Los datos sugieren que ISILOC es factible y fácil de computar e interpretar, así como discriminante en su aplicación al integrar 4 variables importantes como instrumento adicional de monitorización-evaluación en el contexto nacional.
It was developed a process of effective detection of tuberculosis cases, very necessary for tuberculosis control and elimination. We valued the results of an initial test of a synthetic indicator applying, to control and evaluate the quality of tuberculosis case detection in Matanzas. On the basis of retrospective data of the tuberculosis surveillance system in the province of Matanzas in 2007-2008 and the first semester of 2008-2009, of the intermediate variables: A= proportion of symptomatic respiratory patients detected; B= proportion of first made bacilloscopies; G= delay between the symptoms emergence and the first medical consultation (of the diagnosed patients); H= delay between the diagnosis and the beginning of the focus control. The case localization synthetic indicator (CLOSIN) was estimated= A+B (GH)/8 with marks ranging from 0 to 10 (0.9-1 outstanding; 0.7-0.89 very good; 0.4-0.69 satisfactory; 0.1-0.39 unsatisfactory; 0 deplorable). The municipalities of Ciénaga de Zapata and Jag ü ey were qualified as deplorable, while Marti and Pedro Betancourt were qualified as satisfactory in 2007. With the data collected in 2008 there was detected a satisfactory quality in Jag ü ey Grande and very good in Ciénaga de Zapata. In the first semester of 2008, there were detected one unsatisfactory municipality and three satisfactory; in 2009, 40 health areas were satisfactory, 12 maintained the condition of Outstanding in both trimesters, while 9 obtained an inferior category. Data suggest that CLOSIN is feasible and easy to compute and interpreting, and also discriminating in its applying because it integrates 4 variables as additional instrument of control-evaluation in the national context.
Assuntos
Humanos , Adulto , Tuberculose/diagnóstico , Tuberculose/epidemiologia , Tuberculose/prevenção & controle , Monitoramento Epidemiológico , Estudos RetrospectivosRESUMO
Se realizó una Investigación en Sistemas y Servicios de Salud (ISSS) con un diseño epidemiológico observacional de tipo descriptivo transversal en la provincia de Matanzas en el período 2000-2006.Se tomaron el 100 por ciento de los casos de tuberculosis diagnosticados, llegándose a la conclusión de que se cumplieron adecuadamente los indicadores Epidemiológicos a nivel provincial y de Áreas.
We carried out an investigation on Health Services and Systems with an observational epidemiologic design of transversal descriptive type in the province of Matanzas during the period 2000-2006. We covered 100 percent of the tuberculosis diagnosed cases, arriving to the conclusion that the Epidemiologic Indicators were fulfilled adequately at the provincial and health areas levels.
Assuntos
Humanos , Indicadores Básicos de Saúde , Planos e Programas de Saúde , Serviços de Saúde , Sistemas de Saúde , Tuberculose/diagnóstico , Tuberculose/epidemiologia , Projetos de Pesquisa Epidemiológica , Epidemiologia Descritiva , Estudos Transversais , Estudos Observacionais como AssuntoRESUMO
Se realizó una Investigación en Sistemas y Servicios de Salud (ISSS) con un diseño epidemiológico observacional de tipo descriptivo transversal en la provincia de Matanzas en el período 2000-2006. Se tomaron el 100 por ciento de los casos de tuberculosis diagnosticados llegándose a la conclusión de que no se cumplieron adecuadamente los indicadores de pesquisa de sintomático a nivel provincial y de Áreas, con el incremento del promedio de primeros síntomas y diagnóstico de los casos e incremento de diagnósticos hospitalarios en los dos últimos años...
We carried out an Investigation in Health Systems and Services with an observational epidemiological design of transversal descriptive kind in the province of Matanzas in the period from 2000-2006. We took into account 100 per cent of the cases of diagnosed tuberculosis and arrived to the conclusion that at the provincial level and in the areas, the indicators of Symptomatic investigation were not adequately fulfilled, with the increase of the first symptoms and diagnosis of the cases, and increase of hospital diagnosis in the last two years.
Assuntos
Humanos , Adulto , Atenção à Saúde , Tuberculose/diagnóstico , Tuberculose/epidemiologia , Monitoramento EpidemiológicoRESUMO
Se estratificaron los 14 municipios y las 40 áreas de Salud de la provincia usando la incidencia del período 2000-2006 como indicador único, para identificar las prioridades territoriales en función de la estrategia de eliminación de la tuberculosis en Matanzas. Una cantidad apreciable de territorios alcanzó la meta de eliminación, mientras que dos municipios reportaron tasas por debajo de 10 casos por 100 000 habitantes; esto permitió afirmar que la iniciativa de eliminación se cumple en el territorio provincial. Las herramientas de estratificación permitieron identificar que dos áreas más vulnerables tienen una alta densidad poblacional con factores de riesgo.
We stratified the 14 municipalities and 40 health areas of the Province, using the incidence of the period 2000-2006 as unique indicator, to identify the territorial priorities favoring the strategy of the tuberculosis elimination in Matanzas. A considerable quantity of territories reached the goal of elimination, while two municipalities reported rates of 10 cases per 100 000 inhabitants; these results allowed us asserting that the elimination iniciative is fullfilled in our province. The stratification tools allowed us to identify that the two most vulnerable areas have a high poblational density with risk facts.
Assuntos
Humanos , Fatores de Risco , Planos e Programas de Saúde , Tuberculose/epidemiologia , Tuberculose/prevenção & controle , Monitoramento EpidemiológicoRESUMO
Se presenta lactante de 1 mes de nacido, del sexo masculino y raza mestiza, que ingresa por sepsis generalizada en el servicio de terapia intensiva, donde tiene una evolución tórpida, con resistencia a los antibióticos. En su evolución aparecieron lesiones subcutáneas en los pliegues de las articulaciones de las extremidades, cuyo cultivo fue negativo, pero no concluian su cicatrización y se siguió por consulta de forma evolutiva. Posteriormente desarrolló lesiones múltiples de destrucción ósea. Se le realizó la biopsia y cultivo, comprobandose un micobacterium atípico: se le aplicó tratamiento con drogas antituberculosis, con lo que se obtuvo un resultado satisfactorio