Fijador externo para el tratamiento del Volet Costal / External fixative for the treatment of flail chest

Para el tratamiento definitivo del volet costal hemos realizado una innovación técnica para la confección de un fijador externo, a fin de lograr una estabilización torácica por tracción mediante apoyo externo. Para su construcción sólo se utilizan accesorios quirúrgicos baratos y elementos materiales fácilmente asequibles. En su colocación y retirada sólo es necesaria la realización de un procedimiento de penetración corporal de acceso mínimo. Son presentados 40 pacientes tratados con el dispositivo, y se obtuvo una tracción esquelética efectiva, bajo índice de complicaciones y una definitiva resolución del movimiento paradójico de la pared costal. Tubos plásticos multiperforados para el apoyo externo, alambres de Kirschner que penetran supraperiósticamente la pared torácica inestable, varillas de Steiman que mantienen la estabilidad estructural del conjunto, así como 50 cm de goma elástica tubular que garantiza una tracción ajustable accesoria, configuran un sencillo modelo biomecánico con el que se obtiene la fuerza de tracción deseada

Autotransfusión por hemodilución en cirugía general electiva / Autotransfusion by hemodilution in general elective surgery

Se hizo un estudio prospectivo de 40 pacientes, distribuidos en 2 grupos, uno estudio y otro control, de 20 pacientes cada uno, con enfermedades quirúrgicas similares y que supuestamente necesitarian sangre en el transoperatorio. Al grupo estudio se le realizó extracción de sangre mediante flebotomía del miembro superior (en el preoperatorio inmediato), la cual fue recolectada y tratada de forma habitual y se hemodiluyó inmediatamente con dextroringer; 16 pacientes utilizaron su propia sangre, sólo uno necesitó sangre de Banco (500 mL), cifra que representa el 8,3