Morbimortalidad por quemaduras en el Hospital Universitario "General Calixto García" (2013-2015) / Morbimortality by burn injuries in General Calixto García University Hospital (2013-2015)

Introducción: la mortalidad en los pacientes quemados, sobre todo en los grandes quemados, sigue siendo en la actualidad uno de los retos más importantes a los que se enfrentan los profesionales de la salud. Objetivo: describir el comportamiento de la morbimortalidad por quemaduras en pacientes ingresados en la unidad de quemados del Hospital Universitario General Calixto García. Métodos: se realizó un estudio descriptivo, longitudinal, prospectivo en la unidad de quemados del Hospital Universitario General Calixto García desde septiembre de 2013 hasta diciembre de 2015. Se utilizó la prueba de correlación de Spearman rho. Resultados: se observó un predominio de los pacientes masculinos con 155 pacientes (60,8 por ciento). Los líquidos hirvientes fue el motivo más frecuente de las quemaduras con 83 pacientes (32,5 por ciento). Fallecieron 63 (24,7 por ciento) pacientes. Se observó un coeficiente de correlación de r=0,386 entre el pronóstico de vida y el estado al egreso. En cuanto a la estadía hospitalaria, se encontró un coeficiente de correlación negativo de - 0,226 altamente significativo (p< 0,001). Conclusiones: se observó una relación altamente significativa entre el estado al egreso y la edad, el porcentaje de superficie corporal quemada, el pronóstico de vida y la estadía hospitalaria(AU)

Introduction: mortality in burn patients, especially in extensively burned patients, is still one of the most important challenges faced by health professionals. Objective: to describe the behavior of morbimortality due to burn injuries in patients admitted to the unit of burns of General Calixto García University Hospital. Method: adescriptive, longitudinal, prospective study was carried out in the unit of burns of General Calixto García University Hospital in the period from September 2013 to December 2015. The Spearman rho correlation test was used. Results: a predominance of male patients was observed, with 155 patients, which represented 60.8 percent. Boiling liquids were the most frequent with 83 cases, which represented 32.5 percent. 63 (24.7 percent) patients died. A correlation coefficient of r= 0.386 was observed between life prognosis and discharge state. In terms of hospital stay, a negative correlation coefficient of -0.226 was found to be highly significant (p< 0.001). Conclusions: a highly significant relationship was observed between the discharge state and age, the percentage of burnt body surface, life prognosis and hospital stay(AU)

Comportamiento de las lesiones por quemaduras atendidas antes de las 72 horas y después de dicho período / Behavior burn injuries attended within the first 72 hours and after that period

Las quemaduras representan uno de los accidentes más graves e incapacitantes, son una de las condiciones más devastadoras encontradas en la medicina. Objetivo: comparar el comportamiento de las lesiones por quemaduras en pacientes que recibieron atención especializada en las primeras 72 horas y después de dicho período, en la consulta externa de quemados del Hospital Universitario General Calixto García. Métodos: se realizó un estudio longitudinal prospectivo de serie de casos. El universo estuvo constituido por los pacientes atendidos ambulatoriamente y con pronóstico de vida leve y menos grave. Las series se dividieron en pacientes que recibieron tratamiento tardíamente: grupo I y pacientes que recibieron atención antes de las primeras 72 horas: grupo II. Resultados: el 43,88 por ciento de los pacientes del grupo 1 recibieron la atención al cuarto día y el 42,77 por ciento presentaron signos de infección local. El 53,88 por ciento de los pacientes del mismo grupo 1 fueron remitidos por sus médicos de familia y el 37,22 por ciento presentó profundización en las lesiones. En ambos grupos predominó el tratamiento antibiótico local de las lesiones. Los pacientes del grupo 1 tuvieron un promedio de 16,59 días para la epitelización total de las lesiones, superior al grupo 2, lo que conllevó a un mayor número de sesiones de cura. Conclusiones: la atención especializada de las lesiones por quemaduras después de las primeras 72 horas, aumenta las probabilidades de infección y profundización como principales complicaciones, lo que contribuye a un retardo en el proceso de cicatrización y de rehabilitación...

Burns are one of the most serious and disabling accidents they are one of the most devastating conditions in medicine. Objective:to compare the behavior of burn injuries in patients receiving specialized care within the first 72 hours and after this period, in the burn outpatient clinic at the General Calixto García University Hospital.Material and methods: a prospective longitudinal study was conducted for case series. The universe consisted of outpatients previously assisted and with life prognosis of mild and less serious. The series were divided into patients who received late treatment: group I, and patients who received care with the first 72 hours: group II. Results: 43.88 percent of group 1patients received medical care on the fourth day and 42.77 percent had signs of local infection. 53.88 percent of this group of patients were referred by their family physicians and 37.22 percent showed deepening injuries. In both groups, local antibiotic treatment of injuries was predominant. Group 1patients had an average of 16.59 days to complete epithelialization of lesions, higher than in group 2, which led to a greater number of cure sessions. Conclusions: specialized medical care for burn lesions after the first 72 hours increase infection probabilities and deepening injuries as the main complications, contributing to a delay in the process of healing and rehabilitation...

Preparación de los profesores que imparten la práctica docente en la asignatura Clínica IV / Preparation of professors who teach the subject Clinic IV

Introducción: el profesor responsable de la formación, adquiere un gran compromiso para egresar los nuevos profesionales, que respondan a la demanda de la sociedad y consolidación del sistema público nacional de salud en cada país. Objetivo: identificar la preparación de los profesores para la realización de la práctica docente de la asignatura Clínica IV durante la rotación por el hospital. Métodos: se realizó una investigación con los 23 profesores del Policlínico Facultad Ángel Alberto Galañena LLevat del Nuevo Programa de Formación de Médicos, que impartieron la asignatura Clínica IV, durante la rotación por el hospital en el curso escolar 2008-2009. La recolección de la información se realizó mediante la aplicación de encuesta y guía de observación a las unidades de análisis. Resultados: el 47,8 por ciento de los profesores con más de seis años de graduados como especialistas en Medicina General Integral, el 52,2 por ciento sin categoría docente, el 60,9 por ciento con más de 6 años de experiencia docente, el 100 por ciento, cursó y aprobó el Diplomado en Educación Médica y de los 21 aspectos evaluados 17 se cumplieron en el 100 por ciento de los profesores. Conclusiones: de forma general los profesores tienen preparación para el desarrollo de las modalidades de la práctica docente de la asignatura Clínica IV y en la gran mayoría se cumple con las orientaciones metodológicas

Introduction: The professor, who are responsible for the formation of students, has a great commitment ahead, that is, to contribute to the graduation of new professionals that will respond to the demands of the society and to the consolidation of the national health care system of each country. Objective: To identify the preparation of professors to carry out the teaching practice in the subject called Clinic IV during the clerkship at hospital. Methods: A research study was made with 23 professors of Angel Alberto Galanena Llevat teaching hospital within the new program of medical formation. They taught Clinic IV as subject during clerkship at hospital in the academic year 2008-2009. Data was collected from surveys and observational guides applied to the analysis units. Results: Of the professors, 47.8 percent had graduated as integral general medicine specialists 6 years or more ago, 52.2 percent had no teaching category, 60.9 percent had over 6 years of experience as professors, 100 percent participated and passed the medical education diploma's course and 17 out of the 21 evaluated items were satisfactory in all the professors. Conclusions: Generally speaking, the professors were prepared to develop the teaching practice modalities in the subject Clinic IV and most of them fulfilled the methodological guidelines

Evaluación de habilidades clínicas en estudiantes del Nuevo Programa de Formación de Médicos / Evaluation of clinical abilities in students included in the new program of medical formation

Introducción: las habilidades y los hábitos son complejos niveles de dominio de la persona sobre la actividad que realiza, las primeras se forman como acciones sistematizadas y los hábitos son resultantes de un complejo proceso de automatización de las operaciones. Objetivo: evaluar el desarrollo de habilidades clínicas por los estudiantes en la práctica docente de la asignatura Clínica IV durante la rotación por el Hospital Universitario Dr Miguel Enríquez durante el curso escolar 2008-2009. Métodos: el universo estuvo conformado por los 393 estudiantes que cursaron la asignatura Clínica IV del Policlínico Facultad Ángel Alberto Galañena LLevat, del Nuevo Programa de Formación de Médicos. Se trabajo con una muestra, constituida por 84 estudiantes seleccionados por el método aleatorio simple. La recolección de la información se realizó mediante la aplicación de una guía de observación a las unidades de análisis. Resultados: el mayor porcentaje de los estudiantes obtuvo la calificación de regular en 4 de las 6 habilidades clínicas evaluadas: Razonamiento clínico: 73,8 por ciento, interrogatorio: 63,1 por ciento, examen físico: 53,6 por ciento y presentación oral: 51,2 por ciento. Un 52,4 por ciento fue evaluado de mal en el punto de selección de la conducta terapéutica integral. Conclusiones: los estudiantes demostraron desarrollar las habilidades clínicas en la asignatura Clínica IV, durante la rotación por el hospital. Con dificultades en: la conducción del interrogatorio, la realización examen físico del sistema nervioso, realización del diagnóstico diferencial y selección de la conducta terapéutica integral

Introduction: abilities and habits are complex levels of mastery of an activity by a person; the former are created in the form of systematized actions and the latter are the result of a complex process of automation of operations. Objective: to evaluate the development of clinical abilities by the students in the teaching practice of subject Clinic IV during rotation at Dr Miguel Enríquez hospital in the 2008-2009 academic year. Methods: the universe was composed by 393 students who studied the subject Clinic IV at Angel Alberto Galañena Llevat teaching polyclinics within the New Program of Medical Formation. The sample was 84 students who were selected by the simple randomized method. The information collection was based on an observational guide applied to analysis units. Results: The highest percentage of students was qualified as regular in 4 out of the 6 tested clinical abilities: clinical reasoning, 73,8 percent; questioning, 63,1 percent; physical examination, 53,6 percent and oral presentation, 51,2 percent. The selection of the integral therapeutic behaviour was evaluated as being wrong in 52,4 percent of students. Conclusions: the students developed clinical abilities derived from the subject Clinic IV during rotation at the hospital; however, difficulties were found in the questioning of patients, the physical exam of the nervous system, the differential diagnosis and the selection of the integral therapeutical behaviour to be followed

Climaterio y menopausia / Climateric and menopause

La experiencia de la menopausia es diferente para cada mujer y entre mujeres de diferentes culturas o procedencias. La menopausia no es el final de la vida, sino el comienzo de una etapa que ocupa casi la tercera parte de la vida femenina; por otra parte, se plantea que el climaterio no es el cese de la existencia, sino la etapa que deja abierta las puertas al disfrute de una nueva forma que debe cursar con menos tensión, con menos carga. Según los conceptos de salud, salud mental y salud sexual de la Organización Mundial de la Salud, nada puede impedir que la mujer climatérica sea capaz de ser mental y sexualmente sana; por lo que el profesional de la salud debe estar actualizado en todos aquellos elementos que redunden en un mejor desempeño y en la expresión de la plenitud de las posibilidades físicas, psíquicas y sociales de la mujer en esta etapa. En este artículo se profundiza en los aspectos históricos y conceptuales del climaterio y la menopausia, los elementos esenciales relacionados con los principales síntomas y signos del climaterio, los factores de riesgo en esta etapa, así como en la conducta terapéutica que se debe tener en cuenta para su adecuado manejo, en la atención integral, por los profesionales de la salud.

The experience of menopause for each woman is different and among women of different cultures or origin. Menopause is not the end of the life, but the onset of a stage occupying almost the third part of the female life; by other hand, it is proposed that climateric is not the final of existence, but the stage leaving open the doors for the enjoyment of a new way that must to take place with less stress and with less burden. According to the concepts of health, mental health and sexual health from the World Health Organization, nothing may to prevent that climateric woman be able to has a mentally and sexually life; thus, the health professional must to be updated on all those elements having an effect on a better performance and on the expression of completeness of physical, psychic and social possibilities of the woman during this stage. In present paper authors deepen in the historical and conceptual features of climateric and the menopause, the essential elements related to the main symptoms and signs of climateric, the risk factors present in this stage, as well as the therapeutical behavior to take into account for its appropriate management in the integral care by the health professionals.

Necrosis cutánea profunda por la aplicación local de hojas de Piper auritum Kunth (caisimón de anís) / Deep cutaneous necrosis caused by the local application of Piper aurifum Kunth (caisimón de anis) leaves

Introducción: Piper auritum Kunth (caisimón de anís) es una de las plantas más utilizadas tradicionalmente en Cuba por sus propiedades antiinflamatorias, analgésicas y cicatrizantes. Objetivos: reportar un caso clínico que sufrió una reacción adversa por automedicación de hojas de Piper auritum. Métodos: se revisó la literatura y la historia clínica de una paciente femenina atendida en el servicio del Hospital Universitario Dr Miguel Enríquez, Servicio de Cirugía Plástica y Caumatología. Resultados: se presentó el caso de una paciente que sufrió lesiones por quemaduras hipodérmicas y sus consecuencias al aplicar hojas de P auritum de forma incorrecta sobre la piel de las mamas, que necesitaron autoinjertos de piel laminar de espesor parcial medio con resultados satisfactorios. Conclusiones: es importante la orientación por personal especializado para el uso de las plantas medicinales

Introduction: Piper aurifum Kunth (caisimón de anis) is one of the most used plants traditionally in Cuba because of its anti-inflammatory, analgesic and healing properties. Objectives: to report a clinical case suffering from an adverse reaction caused by self-medication with Piper aurifum leaves. Methods: the medical literature and the medical history of a female patient, who was seen at Dr Miguel Enríquez university hospital plastic surgery and burn treatment service, were reviewed. Results: the case of a patient who suffered lesions from hypodermic burns caused by the wrong application of P aurifum leaves on the breast skin was presented. It was necessary to use laminar skin autografts of average partial thickness to cure the lesions, with satisfactory results. Conclusions: it is important that specialists provide appropriate instructions about the use of medicinal plants