Enfermedad endocrino-quirúrgica pancreática en la infancia: presentación de 4 pacientes / Surgical endocrine pancreatic disease in children. Report of 4 cases

Con el objetivo de exponer las experiencias en la enfermedad endocrino-quirúrgica pancreática en la niñez, se presentaron 4 pacientes estudiados en el período comprendido entre 1970 y 1997. Se llegó al diagnóstico de nesidioblastosis en 3 pacientes menores de 1 año y en 1 paciente diabética insulinodependiente de 14 años de edad, una tumoración pancreática compatible con apudoma. Se presentaron con cuadros de hipoglicemia severa, en 3 de ellos con episodios convulsivos. Se logró diagnóstico bioquímico a través de perfil glicémico, valores de insulinemia e índice insulinogénico, con resultados anatomopatológicos e inmunohistoquímico que confirmaron el diagnóstico. Se realizó pancreatectomía subtotal como terapéutica definitiva con resultados favorables en 3 de los pacientes. La hiperglicemia inmediata se presentó como principal complicación en 2 pacientes y 1 muerte por sepsis generalizada. Se concluyó que la patología endocrino-quirúrgica pancreática en la infancia no es frecuente, pero, cuando se presenta se necesita para su atención adecuada la existencia de un equipo multidisciplinario y métodos diagnósticos donde cobra valor el índice insulinogénico y las técnicas de inmunohistoquímica, que ayudan fundamentalmente al diagnóstico de hipoglicemia con hiperinsulinismo

Dermatoglifo en niños y adolescentes diabéticos insulinodependientes con limitación de los movimientos articulares (LMA) / Dermatoglyphics in insulin-dependent diabetic children and adolescents with limitation of articular movements (LAM)

Se informa que se estudiaron las características de los dermatoglifos de dedos y palmas de 158 niños y adolescentes diabéticos insulinodependientes (85 con LMA y 73 sin LMA). Se compararon los hallazgos con los encontrados en 400 controles con igual distribución racial que el grupo estudio. Se destaca que las alteraciones fundamentales halladas en los dermatoglifos de los diabéticos con LMA en relación con los que no presentan LMA y controles pueden resumirse de la siguiente forma: a) disminución del conteo total de crestas digitales (CTC); b) mayor frecuencia del número de arcos; c) disminución de la suma de la línea ab y asas cubitales, principalmente en el sexo femenino y d) aumento del número de trirradio axial t'. Se sospecha que estas alteraciones pueden ser expresión de mutaciones génicas en esta entidad, por lo que se recomienda continuar estudios encaminados a esclarecer el origen de esta afección