Reconsidering the use of cut-off scores: dcdq - brazil / Reconsiderando o uso dos pontos de corte: dcdq - brasil / Reconsiderando el uso de los puntos de corte: dcdq - brasil

ABSTRACT Introduction: The DCDQ is a parental report designed to assess daily living activities of children, and serves as a useful questionnaire to aid in the diagnostic criteria of Developmental Coordination Disorder (DCD). It is divided into three components: control during movement, fine motor/handwriting, and general coordination. The results categorize children in two groups: "Indication of DCD/suspect DCD", and "probably not DCD". Objective: The objective of this study was to determine appropriate cut-off scores for the Developmental Coordination Disorder Questionnaire - Brazil (DCDQ-BR) for use with Brazilian children employing a large sample. Methods: Seven hundred and seven children ages 6-10 were assessed with the DCDQ-BR and the Bruininks-Oseretsky Test of Motor Proficiency (BOT-2). Descriptive statistics was used to characterize the sample, and concurrent validity was assessed using Pearson's Correlation Coefficient. Predictive validity was determined through values of sensitivity (S) and specificity (E), while ROC curves were used to determine the optimal cut-off score for the DCDQ-BR. Results: Pearson's correlation coefficient analysis revealed a significant correlation between total scores of the DCDQ-BR and BOT-2 (r= 0.55 (p=0.00). Cut-off scores for the DCDQ-BR based on the BOT-2 17th percentile (relating to below average descriptive category) were established as ≤40, ≤46 and ≤51 for ages 6-7 years and 11 months; 8-9 years and 11 months; and 10-10 years and 11 months, respectively. Conclusion: Based on the results of this study and previous literature suggesting the need for a reevaluation of cut-off scores for the Brazilian population with a larger sample, we recommend that the cut-off scores of the DCDQ-BR are adjusted to the values found with our sample. Level of evidence II; Diagnostic studies - Investigating a diagnostic test.

RESUMO Introdução: O DCDQ é um relatório para pais elaborado para avaliar as atividades diárias das crianças, além de servir como um questionário útil para auxiliar nos critérios diagnósticos de Transtorno do Desenvolvimento da Coordenação (TDC). O questionário é dividido em três componentes: controle durante o movimento, motricidade fina/escrita e coordenação geral. Os resultados classificam as crianças em dois grupos: "Indicação ou suspeita de TDC" e "provável não TDC". Objetivo: O objetivo do presente estudo consistia em determinar as pontuações de corte adequadas para o Questionário de Transtorno do Desenvolvimento da Coordenação - Brasil (DCDQ-BR) para uso com crianças brasileiras utilizando uma grande amostra. Métodos: Setecentas e sete crianças de seis a 10 anos foram avaliadas com o DCDQ-BR e o Teste de Proficiência Motora Bruininks-Oseretsky (BOT-2). Utilizaram-se estatísticas descritivas para caracterizar a amostra e a validade concorrente foi avaliada através do índice de Correlação de Pearson. A validade preditiva foi determinada através dos valores de sensibilidade (S), especificidade (E) e as curvas ROC foram realizadas para determinar o ponto de corte ótimo do DCDQ-BR. Resultados: A análise de correlação de Pearson revelou uma correlação significativa entre os escores totais do DCDQ-BR e BOT-2 (r = 0,55, p = 0,00). Os pontos de corte para o DCDQ-BR com base no BOT-2 no 17º percentil (referentes a categoria descritiva abaixo da média) foram estabelecidos como ≤40, ≤46 e ≤51 para seis anos a sete anos e 11 meses, oito anos a nove anos e 11 meses, e 10 anos a 10 anos e 11 meses, respectivamente. Conclusão: Com base nos resultados desse estudo e na literatura anterior sugerindo a necessidade de uma reavaliação das pontuações de corte para a população brasileira com uma amostra maior, recomendamos que as pontuações de corte do DCDQ-BR sejam ajustadas aos valores encontrados em nossa amostra. Nível de evidência II; Estudos diagnósticos - Investigação de um exame para diagnóstico.

RESUMEN Introducción: El DCDQ es un informe para padres elaborado para evaluar las actividades diarias de los niños, además de servir como un cuestionario útil para ayudar en los criterios diagnósticos del Trastorno del Desarrollo de la Coordinación (TDC). El cuestionario se divide en tres componentes: control durante el movimiento, motricidad fina/escrita y coordinación general. Los resultados clasifican a los niños en dos grupos: "Indicación o sospecha de TDC" y "probable no TDC". Objetivo: El objetivo del presente estudio fue determinar las puntuaciones de corte adecuadas para el Cuestionario de Trastorno del Desarrollo de la Coordinación-Brasil (DCDQ-BR) para el uso con niños brasileños usando una gran muestra. Métodos: Setecientos y siete niños de 6 a 10 años fueron evaluados con el DCDQ-BR y el Test de Destreza Motora Bruininks-Oseretsky (BOT-2). Se utilizaron estadísticas descriptivas para caracterizar la muestra y la validez concurrente fue evaluada a través del índice de Correlación de Pearson. La validez predictiva fue determinada a través de los valores de sensibilidad (S), especificidad (E) y las curvas ROC se realizaron para determinar el punto de corte óptimo del DCDQ-BR. Resultados: El análisis de correlación de Pearson reveló una correlación significativa entre las puntuaciones totales del DCDQ-BR y BOT-2 (r = 0,55, p = 0,00). Los puntos de corte para el DCDQ-BR con base en el BOT-2 en el percentil 17º (referentes a la categoría descriptiva por debajo del promedio) se establecieron como ≤40, ≤46 y ≤51 para seis a siete años y 11 meses, ocho años a nueve años y 11 meses, y 10 años a 10 años y 11 meses, respectivamente. Conclusión: Con base en los resultados de este estudio y en la literatura anterior sugiriendo la necesidad de una reevaluación de las puntuaciones de corte para la población brasileña con una muestra mayor, recomendamos que las puntuaciones de corte del DCDQ-BR sean ajustadas a los valores encontrados con nuestra muestra. Nivel de evidencia II; Estudios diagnósticos - Investigación de un examen para diagnóstico.

Comparações entre o desempenho motor e oportunidades de estimulação motora no ambiente domiciliar de lactentes residentes nas regiões Sudeste e Norte do Brasil / Comparaciones del desempeño motor y oportunidades de estimulación motora en el entorno del hogar de lactantes moradores en las regiones Sureste y Norte de Brasil / Comparisons between motor performance and opportunities for motor stimulation in the home environment of infants from the North and Southwest regions in Brazil

A proposta deste estudo foi comparar as relações entre o desempenho motor e as características do ambiente familiar (espaço físico, atividades diárias, brinquedos) de lactentes residentes em duas regiões do Brasil, Norte (Marabá, PA) e Sudeste (Piracicaba, SP). Foram utilizados a Alberta Infant Motor Scale (AIMS) para a análise do desempenho motor e o Affordances in the Home Environment for Motor Development - Infant Scale (AHEMD-IS) para a análise do ambiente familiar em oitenta lactentes de 3 a 18 meses de idade. Os grupos dos dois municípios não diferiram quanto ao desempenho motor (p>0,05), porém, foram encontradas diferenças significativas entre os grupos no que se refere à frequência em creches, à escolaridade paterna e ao número de quartos nas residências. Os resultados também indicaram diferenças significativas para as oportunidades no lar, com o grupo de Marabá obtendo pontuações significativamente menores na maior parte do AHEMD-IS: espaço externo (p=0,021), brinquedos para motricidade fina (p<0,001) e grossa (p<0,001), e o escore total do AHEMD-IS (p=0,002). Não foram encontradas diferenças entre os grupos nas atividades diárias e no espaço interno da residência. O desempenho motor e as oportunidades no ambiente domiciliar (total do AHEMD-IS) demonstraram uma correlação fraca tanto para o grupo de Marabá (r=0,33; p=0,03) quanto para o grupo de Piracicaba (r=0,45; p<0,001). Em conclusão, apesar dos grupos apresentarem níveis de desenvolvimento motor similares, o grupo de lactentes em Marabá apresentou menos affordances (oportunidades de ação) comparados aos residentes de Piracicaba, o que, no futuro, pode resultar em diferenças no desempenho motor dos grupos.

En este estudio tuvo el propósito de comparar las relaciones entre el desempeño motor y las características del entorno del hogar (el espacio físico, las actividades diarias, los juguetes) de lactantes moradores en dos regiones de Brasil, el Norte (Marabá, PA) y el Sureste (Piracicaba, SP). Se utilizaron el Alberta Infant Motor Scale (AIMS) para el desempeño motor y el Affordances in the Home Environment for Motor Development Infant Scale (AHEMD-IS) para el análisis del entorno del hogar en ochenta lactantes de 3 hasta 18 meses de edad. Los grupos de los dos municipios no presentaron diferencias significativas en relación al desempeño motor (p>0,05), sin embargo, se encontraron diferencias significativas en lo que se refiere a la asistencia a guardería, al nivel de educación del padre y al número de habitaciones en sus casas. Los resultados también mostraron diferencias significativas en las oportunidades en los hogares, el grupo de Marabá obtuvo puntuaciones significativamente menores en la mayor parte del AHEMD-IS: espacio externo (p=0,021), juguetes para habilidades motoras finas (p<0,001) y gruesas (p<0,001), y el escore total del AHEMD-IS (p=0,002). En cuanto a las actividades diarias y al espacio interno de las casas no se encontraron diferencias. El desempeño motor y las oportunidades en el entorno del hogar (total del AHEMD-IS) mostraron una correlación baja tanto para el grupo del Marabá (r=0,33; p=0,03) como para el de Piracicaba (r=0,45; p<0,001). Aunque los grupos presentaron niveles semejantes de desarrollo motor, se concluyó que el grupo de lactantes de Marabá presentó menos affordances (oportunidades de acción) que el de Piracicaba, lo que puede resultar en diferencias para su futuro en relación al desempeño motor de los grupos.

This study aimed at comparing the relationships between motor development and the characteristics in the home environment (physical space, daily activities, toys) of infants in two Brazilian regions, North (Marabá, PA) and Southeast (Piracicaba, SP). Alberta Infant Motor Scale (AIMS) was used to analyze motor development, and Affordances in the Home Environment for Motor Development - Infant Scale (AHEMD-IS) was used in order to analyze the family environments of eight breastfeed babies of 3 to 18 months of age. The groups in the two municipalities were not different in regards to motor development (p<0.05); however, significant differences were found among groups concerning day care frequency, fatherly schooling, and number of rooms in households. The results also indicated significant differences for opportunities at home, with the group from Marabá receiving significantly lower scores for the most part of the AHEMD-IS: external space (p=0.021), toys for fine motor skills (p<0.001), and total AHEMD-IS score (p=0.002). No differences were found among groups in daily activities and the internal space of homes. Motor development and opportunities in the home environment (total AHEMD-IS) were found to have weaker correlations for both the group from Marabá (r=0.33; p=0.03) and the group from Piracicaba (r=0.45; p<0.001). In summary, although both groups had similar motor development levels, the group of infants from Marabá was found to have fewer affordances (opportunities for action) as compared to the ones living in Piracicaba, which may result in differences in the motor development of the groups in the future.

Family socioeconomic status and the provision of motor affordances in the home

BACKGROUND: Socioeconomic status (SES) and stimulation provided in the home environment are influential factors in aspects of child well-being including motor development. Little is known regarding the influence of SES on specific aspects of the home environment. OBJECTIVE: To evaluate the availability of affordances in the home to promote infant motor development and family SES. METHOD : The sample consisted of 300 families with infants aged 3 to 18 months. SES was assessed according to family socioeconomic class, income and parental level of education. To evaluate motor affordances found at home, the Affordances in the Home Environment for Motor Development-Infant Scale (AHEMD-IS) was used. The AHEMD-IS was designed to assess dimensions of the home environment including Physical Space (outside and inside space), Daily Activities and Play Materials (fine-motor and gross-motor toys). RESULTS: SES indicators significantly influenced the availability of Physical Space and Play Materials. The Physical Space dimension was influenced by family economic class and income. The Play Materials dimension was influenced by all SES indicators. Daily Activities were not influenced by any of the SES indicators. Daily activities and play material were influenced by the infant's age. CONCLUSIONS: This study suggests that SES indicators are influential with regard to the provision of motor affordances in the home environment for infants. However, daily activities, which represent an aspect of the environment that is highly dependent on parental generation of situations that are conducive to motor skill development, are independent of family SES. .

Limitations of the Neurological Evolutional Exam (ENE) as a motor assessment for first graders / Limitações do Exame Neurológico Evolutivo (ENE) como um instrumento de avaliação motora para crianças da primeira série

BACKGROUND: Many clinicians and researchers in Brazil consider the Neurological Developmental Exam (NDE), a valid and reliable assessment for Brazilian school-aged children. However, since its inception, several tests have emerged that, according to some researchers, provide more in-depth evaluation of motor ability and go beyond the detection of general motor status (soft neurological signs). OBJECTIVES: To highlight the limitations of the NDE as a motor skill assessment for first graders. METHODS: Thirty-five children were compared on seven selected items of the NDE, seven of the Bruininks-Oseretsky Test (BOT), and seven of the Visual-Motor Integration test (VMI). Participants received a "pass" or "fail" score for each item, as prescribed by the respective test manual. RESULTS: Chi-square and ANOVA results indicated that the vast majority of children (74 percent) passed the NDE items, whereas values for the other tests were 29 percent (BOT) and 20 percent (VMI). Analysis of specific categories (e.g. visual, fine, and gross motor coordination) revealed a similar outcome. CONCLUSIONS: Our data suggest that while the NDE may be a valid and reliable test for the detection of general motor status, its use as a diagnostic/remedial tool for identifying motor ability is questionable. One of our recommendations is the consideration of a revised NDE in light of the current needs of clinicians and researchers.

CONTEXTUALIZAÇÃO: Muitos clínicos e pesquisadores brasileiros consideram o Exame Neurológico Evolutivo (ENE), um instrumento válido e confiável para crianças brasileiras em idade escolar. Entretanto, desde a sua criação, surgiram outros testes para uma avaliação mais profunda de habilidade motora, os quais vão além de detectar status motor geral em forma de sinais neurológicos leves. OBJETIVOS: Demonstrar os pontos fracos do ENE como teste de avaliação de habilidade motora para crianças de primeira série. MÉTODOS: Trinta e cinco crianças realizaram 7 itens selecionados do ENE, 7 do teste Bruininks-Oseretsky (BOT) e 7 do Visual-Motor Integration Test (VMI), numa sessão única de 30 minutos. Para cada item, os participantes receberam a classificação "êxito" ou "fracasso", como prescrito por cada manual. RESULTADOS: Os testes chi-quadrado e ANOVA indicaram que a vasta maioria das crianças (74 por cento) passaram nos itens do ENE, enquanto os valores para os outros testes foram 29 por cento (BOT) e 20 por cento (VMI). Análises das categorias específicas (fino, visual e motor grosso) revelaram um resultado similar. CONCLUSÕES: Estes dados sugerem que, enquanto o ENE pode ser um teste válido e confiável para detecção de status motor geral, a sua atuação como instrumento diagnóstico e de encaminhamento para identificação de habilidade motora é questionável. Uma das nossas recomendações é a consideração de uma versão do ENE revisada, baseada nas necessidades atuais de profissionais clínicos e pesquisadores.

Coordenaçäo visuomotora em lactentes de baixo peso ao nascimento: revisäo da literatura / Visuomotor coordenation in low birth weight infants: a review

O objetivo deste estudo foi realizar uma atualizaçäo de um dos aspectos do desenvolvimento neurológico mais frequentemente alterados nos lactentes nascidos de baixo peso, a integraçäo visuomotora. Mesmo sabendo-se que o primeiro ano de vida é um importante estágio no desenvolvimento infantil, pouca atençäo tem sido dada à sequência e velocidade do desenvolvimento visuomotor em lactentes de baixo peso ao nascimento neste período. Este estudo destaca a importância de se caracterizar a natureza das alteraçöes no desenvolvimento, favorecendo a detecçäo e intervençäo precoce