Tendências evolutivas dos cirurgiões de catarata presentes no IV Congresso Brasileiro de Catarata e Cirurgia Refrativa / Evolutionary trends of cataract surgeons who attended the IV Brazilian Congress of Cataract and Refractive Surgery

OBJETIVO:Dar continuidade ao processo de atualização e aperfeiçoamento da cirurgia de catarata no Brasil, além de obter dados para uma análise comparativa das atuais tendências cirúrgicas nacionais e internacionais. MÉTODOS:Em maio de 2007, foram obtidos dados de 188 participantes de um congresso de Catarata e Cirurgia Refrativa através questionários autoaplicáveis, contendo perguntas objetivas a respeito da cirurgia de catarata. Análise estatística foi feita através teste T e Qui-quadrado. RESULTADOS: Observou-se que 95,8 por cento dos participantes praticam a facoemulsificação, enquanto somente 4,2 por cento preferem usar a técnica extracapsular convencional. Para 73,4 por cento dos participantes, o bloqueio peribulbar é preferido em relação ao uso de anestésico tópico (20,2 por cento). A técnica de facoemulsificação mais realizada é a de dividir e conquistar (32,0 por cento). A hidroximetilcelulose foi o viscoelástico de escolha para 60,8 por cento dos colaboradores. O aparelho de facoemulsificação mais usado pelos participantes foi o Infiniti® (24,0 por cento), seguido pelo Legacy® (19,8 por cento). CONCLUSÃO:Os resultados deste estudo foram consistentes com o que era esperado, tendo como base pesquisas semelhantes. Destaca-se um aumento considerável do número cirurgiões adeptos à facoemulsificação e tendências no sentido de maior utilização de incisões corneanas temporais e anestesia tópica.

Purpose: To continue the updating and improving process of the cataract surgery in Brazil, through recently pulled out and documented registries. In addition, we want to obtain data for a comparative analysis of the current national and international surgical trends. METHODS:In May 2007, data were obtained from 188 participants of a Congress of Cataract and Refrative Surgery who answered simple and multiple-response questions about cataract surgery. Data were analyzed by statistic means of Chi-square test and T test. RESULTS:95.8 percent of respondents practice phacoemulsification, while only 4.2 percent perform the conventional planned extracapsular cataract extraction. For 73.4 percent of respondents, the periocular block is preferred instead of topical anesthesia (20.2 percent). The most practiced phacoemulsification technique is the 4-section divide and conquer (32.0 percent). The hidroximetilcelulosis is the ophthalmic viscosurgical device chosen by 60.8 percent of respondents. The most used phaco machine is Infiniti® (24.0 percent), followed by Legacy® (19.8 percent). CONCLUSION: According to this paper is possible to suggest a tendency to high the surgeons who practice clear corneal incision and topical anesthesia. Besides that it was possible to suggest that in ten years the phacoemulsification seems to be consolidated as the surgeons's procedure of choice.

Perfil socioeconômico e epidemiológico dos pacientes submetidos à cirurgia de catarata em um hospital universitário / Socioeconomic and epidemiologic profile of patients submitted to cataract surgery at a university hospital

OBJETIVO: Determinar as características sócioeconômicas dos pacientes operados de catarata em hospital universitário, avaliar o acesso à unidade terciária e determinar o tempo de espera até o tratamento cirúrgico. MÉTODOS: Estudo transversal, realizado através da revisão de prontuários de 148 pacientes operados de catarata escolhidos aleatoriamente durante o primeiro semestre de 2007. RESULTADOS: Os pacientes apresentaram idade mediana de 70,5 anos, com maior prevalência de mulheres (60,1 por cento), da raça branca (48,0 por cento), com baixo grau de instrução (ensino fundamental incompleto, 50,7 por cento), acuidade visual igual ou pior a 20/200 (57,4 por cento) e diagnóstico realizado em consulta regular no hospital universitário (47,8 por cento). Apenas 9,4 por cento dos pacientes operados foram diagnosticados na campanha de catarata. O tempo médio entre o diagnóstico e a cirurgia foi 3,5 meses e relacionou-se principalmente à realização dos exames oftalmológicos e clínicos pré-operatórios. CONCLUSÃO: Os pacientes com baixa renda familiar são os principais usuários do Sistema Único de Saúde (SUS) e o acesso ao tratamento cirúrgico é demorado, resultando em visão subnormal incapacitante. Ressalta-se a importância da campanha de catarata no ingresso de pacientes carentes ao hospital de alta complexidade.

PURPOSE: To determine the socio-economic characteristics of the patients who were submitted to cataract surgery in a university hospital, to evaluate the accessibility to the tertiary health service and to determine the waiting time for cataract surgery. METHODS: A cross-sectional study of medical charts from 148 random patients who underwent cataract surgery during the first semester of 2007. RESULTS: The patients in this study had median of age of 70.5 years, and the major prevalence was of female (60.1 percent), caucasian (48.0 percent), with low educational level (incomplete fundamental study, 50.7 percent), best corrected visual acuity 20/200 or worst; the diagnosis of cataract was done at the University Hospital in a routine appointment (47.8 percent). Only 9.4 percent of patients submitted to the surgery had his diagnosis done in a cataract campaign. The average time between the diagnosis and the surgery was 3.5 months and the delay was mainly due to pre operative exams. CONCLUSION: The majority of patients in the Brazilian Public Health System have low family income. The system takes a long time to access surgical procedures that need to be addressed in a proper time manner. The result of the long wait is subnormal vision. It is important to highlight the cataract campaign in order to enroll patients with low income in a hospital of high complexity.