Estudio de los niveles de CD23 soluble, IgE y eosinofilia en la respuesta inflamatoria del asma bronquial / Study of the levels of soluble CD23, I and E and eosinophile in the inflammatory reply of bronchial asthma

El CD23, descripto como una glucoproteína de 45 kDa, está relacionado con la activación de los linfocitos B y la regulación de la síntesis de IgE. Se degrada en fragmentos solubles (CD23s). Es una multicitocina involucrada en patologías con predominio de linfocitos TH2, tales como las enfermedades alérgicas, leucemia B crónica o en injerto de médula ósea. El 70 por ciento de los asmáticos presenta niveles de IgE aumentados. El eosinófilo es la célula central de la inflamación asmática. Objetivo: se evaluó la corrrelación entre niveles de CD23s, IgE sérica, eosinofilia sanguínea y esputo en asmáticos atópicos y por aspirina, frente a un grupo control de individuos normales. Pacientes: se estudiaron 27 pacientes atópicos: 14m, 13f, 10 asmáticos por AAS: 4m, 6f. Un grupo control de 10 sujetos: 5m, 5f. Nadie recibió corticoides en los dos meses previos. Se determinaron IgE total por ELISA Kabi-Pharmacia, CD23s por ELISA, Binding Site, MK112. Recuentos de eosinófilos en esputo y sangre periférica. Resultados: IgE:asmáticos atópicos: 500Ï252kU/l. Asmáticos por AAS: 68Ï27 kU/l. Controles: 51Ï20 kU/l<0.0005. CD23s: asmáticos atópicos: 7.65Ï2.25 ng/ml. Asmáticos por AAS: 3.4Ï0,95 ng/ml. Controles: 3.73Ï1.08 ng/ml; p<0.0005. Eosinófilos en esputo: asmáticos atópicos: 25Ï13 por ciento. Asmáticos por AAS: 23Ï13 por ciento. NS. Eosinofilia sanguínea: asmáticos atópicos: 685Ï316/mm3. Asmáticos por AAS: 555Ï190/mm3 NS. Control: 255Ï90mm3; p<0.0005. Conclusiones: nuestro estudio demuestra un incremento de la IgE y CD23s en los asmáticos atópicos. Los sensibles a aspirina no presentaron cambios significativos respecto del grupo control. La eosinofilia positiva se encontró en ambos grupos de asmáticos. Esto sugiere diferentes mecanismos inflamatorios en asma bronquial, con una vía común representada por los eosinófilos

Comportamento do potassio e do sodio no liquido cefalorraquiano, no estado vigil, no coma e no pos-morte. Registro de um caso. / The behavior of the potassium and sodium in cerebrospinal fluid in vigil state, coma and postmorten. Report of a case

E analisado o comportamento do potassio e do sodio no LCR e no sangue, num doente no estado vigil, no coma grau IV, e no posmorte, em um espaco de tempo de aproximadamente 36 horas. Os resultados mostram que o potassio estava em niveis normais no estado vigil, elevou-se no coma irreversivel e acentuou-se ainda mais apos a morte.O sodio nao se alterou significativamente.Estes achados mostram que houve quebra dos mecanismos estaveis e resistentes, responsaveis pelo controle do potassio no LCR.Este fato ocorre em lesoes cerebrais graves, com dano celular intenso. A dosagem do potassio no LCR de doentes em coma e um indice confiavel de avaliacao prognosticoevolutiva deste estado

Edema cerebral isquemico. / Ischemic cerebral edema

Saoabordados diferentes aspectos relacionados com o edema cerebral isquemico, como conceituacao, classificacao, fisiopatologica, histologia, papel dos neurotransmissores e tratamento. O edema cerebral isquemico e individualizado das outras formas de edema cerebral por suas caracteristicas proprias. Na fisiopatologia apresentam-se diferentes formas e fases da instalacao e resolucao deste tipo de edema cerebral, correlacionando-as, inclusive, com a terapeutica.A atualizacao no estudo deste evento contribui para sua efetiva identificacao e tratamento

Valor prognostico dos teores de potassio e sodio no liquido cefalorraquiano e no sangue de doentes em coma: estudo de 55 casos. / Prognostic value of potassium and sodium levels in cerebrospinal fluid and blood in patients with coma: study of 55 cases

Trata-se de um estudo prospectivo com 55 doentes, tomados ao acaso, independentemente da idade, sexo, grau de coma ou da sua etiologia Foi medida a concentracao do potassio e do sodio no LCR e no soro sanguineo destes doentes, visando a um criterio auxiliar de avaliacao prognostica. Os resultados mostraram que as taxas elevadas de potassio no LCR sao indicativo de mau prognostico. No texto sao abordadas os aspectos fisiopatologicos dos achados