RESUMO
ESBL-producing in Enterobacteriaceae, is the main resistance mechanism to extended spectrum cephalosporin and monobactams. Seventy isolates collected of hospitals in four cities of the Colombian Caribean, were characterized to ESBL production and metalo-ß-lactamases by microbiological test. The ß-lactamases characterization were performed by IEF and RPC; genotyping by PFGE. Results evidenced the ESBL production at four cities with more frequency in Klebsiella pneumoniae isolated from UCI. The ß-lactamases present in Escherichia coli and in K. pneumoniae contributed co-resistance to different antibiotic families. Enzymes were detected with resistance to cephalosporin and carbapenems, suggesting presence of carbapenemases. Polyclonal isolates noticed, neither demonstrated presence of endemic strains nor association with epidemic outbreak. It is evident the importance to combine clinical, microbiological and molecular information to surveillance the prevalence and evolution of these enzymes in these hospitals.
La producción de BLEE en Enterobacteriaceae, es el principal mecanismo de resistencia a cefalosporinas de espectro extendido y monobactámicos. Setenta aislados recuperados de hospitales de cuatro ciudades del Caribe colombiano, fueron caracterizados micro-biológicamente para la producción de BLEE y metalo-ß-lactamasas. La caracterización de las ß-lactamasas se realizó por IEF y RPC; la genotipificación por PFGE. Los resultados evidenciaron la producción de BLEE en las cuatro ciudades con mayor frecuencia en Klebsiella pneumoniae aislada de UCI. Las ß-lactamasas presentes en Escherichia coli y en K. pneumoniae aportaron co-resistencia a diferentes familias de antimicrobianos. Se detectaron enzimas con resistencia a cefalosporinas y carbapenems, sugiriendo presencia de carbapenemasas. La policlonalidad observada no demostró presencia de cepas endémicas ni asociación con brotes epidémicos. Se evidencia la importancia de combinar datos clínicos, microbiológicos y moleculares para vigilar la prevalencia y evolución de ß-lactamasas en estos hospitales.
Assuntos
Humanos , Farmacorresistência Bacteriana/genética , Escherichia coli/genética , Klebsiella pneumoniae/genética , beta-Lactamases/biossíntese , Antibacterianos/farmacologia , Técnicas de Tipagem Bacteriana , Colômbia , Eletroforese em Gel de Campo Pulsado , Escherichia coli/efeitos dos fármacos , Escherichia coli/enzimologia , Genótipo , Focalização Isoelétrica , Klebsiella pneumoniae/efeitos dos fármacos , Klebsiella pneumoniae/enzimologia , Testes de Sensibilidade Microbiana , Reação em Cadeia da Polimerase , beta-Lactamases/genéticaRESUMO
Iron (Fe) deficiency is one of principal problems of public health associated with nutrition, specially in the developing countries where the content of hem iron (Fe-Hem) of diets is very low and the Fe non hem (Fe-No Hem) has a bioavailability that usually is low, due to the fact that it is influenced by several inhibitors found in diets rich on vegetables and poor on meats. The aim of this article is to discuss aspects related to the interactions of the Fe and other compounds that modify the bioavailability of this metal, specially in the form of Fe-No Hem, in addition, some key concepts to understand the role of the liver in the regulation of the absorption of this micromineral are discussed.
La deficiencia de Fe continua siendo uno de lo principales problemas de salud pública asociados a la nutrición, especialmente en los países en vías de desarrollo donde las dietas tienen bajo contenido de Fe-Hem y alto aporte de Fe-No Hem. Este último tiene una biodisponibilidad que usualmente es baja, debido a que está afectada por los inhibidores presentes en las dietas ricas en productos de origen vegetal y pobres en carnes. El objetivo de esta revisión es discutir los aspectos relacionados con las interacciones del Fe dietario y otros compuestos que modifican la biodisponibilidad del metal, especialmente en la forma de Fe-No Hem, además, se abordan algunos conceptos claves para entender el papel del hígado en la regulación de la absorción de este micromineral.
Assuntos
Humanos , Enterócitos/fisiologia , Alimentos , Heme/farmacocinética , Ferro/farmacocinética , Ácido Ascórbico/farmacologia , Disponibilidade Biológica , Compostos Ferrosos/farmacocinética , Fígado/metabolismoRESUMO
Se comunican dos casos de traqueobroncomegalia, conocido por sindrome de Mounier-Kuhn, detectados en una mujer de cuarenta anos de edad, y en un hombre de cuarenta y nueve anos de edad, ambos con antecedentes de bronquitis cronica. En ambos casos se sospecho la afeccion por las imagenes radiologicas, confirmandose el diagnostico por medio de la fibrobroncoscopia y la broncografia. Se analizan las posibles causas de esta afeccion, su posible origen congenito, adquirido o por concurrencia de ambas causas, considerandose, como conclusion, que, sobre terreno congenitamente predispuesto, la inflamacion cronica y los esfuerzos de la voz y pulmonares, podrian actuar en ciertos casos como factor desencadenante. Finalmente, se consideram las posibles terapeuticas clinicas y quirurgicas