RESUMO
La hoja de ruta para mejorar la atención del cáncer en niños, niñas y adolescentes en la subregión andina presenta los lineamientos consensuados para brindar una respuesta conjunta a la problemática sanitaria generada por el cáncer infantil en los países andinos. Esta hoja comprende un compendio de estrategias y objetivos, y una evidencia de trabajo conjuntos entre instituciones en atención a la decisión política de los ministerios de salud andinos para abordar el reto de la salud pública incrementar la tasa global de curación del cancer infantil, del trabajo de los equipos técnicos de los ministerios, SAM OPS/OMS, St Jude Research Hospital y de la secretaría ejecutiva del ORAS-CONHU para llegar al año 2030, con avances contundentes en el incremento de la sobrevida de los afectados.
Assuntos
Sobreviventes de Câncer , NeoplasiasRESUMO
ABSTRACT Cancer is one of the leading causes of death in children and adolescents younger than 19 years. An estimated 10 000 deaths are caused by this disease annually in this age group in Latin America and the Caribbean. In high-income countries, the survival of children and adolescents with neoplasms can reach 85%; however, in middle- and low-income countries, despite progress, survival rates are significantly lower (between 10% and 60%). Important inequities exist is survival from childhood cancer that need to be addressed through decisive actions from the health systems. This report describes the work of the ministries of health and the Secretariat of the Andean Health Organization (Organismo Andino de Salud - Convenio Hipólito Unánue (ORAS-CONHU)), to develop the Andean Cancer Prevention and Control Policy, with consideration given to childhood cancers. The policy was based on analysis of the cancer situation in the six Andean countries - Bolivia (Plurinational State of), Colombia, Chile, Ecuador, Peru and Venezuela (Bolivarian Republic of) - between 2015 and 2020, and it was approved in 2022. An in-depth study is currently being carried out on the situation of childhood cancer in the Andean countries.
RESUMEN El cáncer es una de las principales causas de muerte en la población infantil y adolescente menor de 19 años. Se estima que esta enfermedad ocasiona cada año 10 000 muertes en este grupo etario en América Latina y el Caribe. En los países de ingresos altos, la supervivencia de la población infantil y adolescente con neoplasias puede llegar al 85%; sin embargo, a pesar de los avances, en los países de ingresos bajos y medianos las tasas de supervivencia son significativamente más bajas (entre un 10% y un 60%). Existen desigualdades importantes en materia de supervivencia al cáncer infantil que es preciso abordar mediante medidas decisivas por parte de los sistemas de salud. En este informe se describe el trabajo realizado por los ministerios de salud y la Secretaría del Organismo Andino de Salud - Convenio Hipólito Unánue (ORAS-CONHU) para formular la Política Andina de Prevención y Control del Cáncer, con especial énfasis en el cáncer infantil. La política se basó en el análisis de la situación en materia oncológica de los seis países andinos -Bolivia (Estado Plurinacional de), Chile, Colombia, Ecuador, Perú y Venezuela (República Bolivariana de)- entre el 2015 y el 2020, y se aprobó en el 2022. En estos momentos, se está llevando a cabo un estudio pormenorizado sobre la situación del cáncer infantil en los países andinos.
RESUMO O câncer é uma das principais causas de morte em crianças e adolescentes menores de 19 anos. Estima-se que, nessa faixa etária, a doença cause 10 mil mortes por ano na América Latina e no Caribe. Em países de renda alta, a sobrevida de crianças e adolescentes com neoplasias pode chegar a 85%; no entanto, em países de renda média e baixa, apesar de alguns avanços, as taxas de sobrevida são significativamente menores (entre 10% e 60%). Existem iniquidades importantes na sobrevivência ao câncer infantil que precisam ser abordadas por meio de ações decisivas dos sistemas de saúde. Este relatório descreve o trabalho dos ministérios da saúde e da Secretaria do Organismo Andino de Saúde - Convênio Hipólito Unanue (ORAS-CONHU) para desenvolver a Política Andina de Prevenção e Controle do Câncer, com atenção para os cânceres infantis. A política, baseada em uma análise da situação do câncer nos seis países andinos - Bolívia (Estado Plurinacional da), Colômbia, Chile, Equador, Peru e Venezuela (República Bolivariana da) - entre 2015 e 2020, foi aprovada em 2022. Um estudo aprofundado está sendo realizado atualmente para avaliar a situação do câncer infantil nos países andinos.
RESUMO
Abstract In recent years, Chile has experienced an intense socio-legislative debate in which the State and society have taken responsibility for children who, for various reasons, cannot be cared for by their biological families. The crisis in the child protection system has become evident, highlighting the need for reform. This article proposes a critical analysis of the implementation of this policy based on a descriptive-interpretative study of the documents and evaluation reports produced by the National Service for Minors between 1994 and 2018. The study identifies structural deficiencies in the system that continued since this institution was founded. The authors identify that the cause of these deficiencies is the principle of subsidiarity of the State in this area.
Resumen En los últimos años en Chile se asiste a un intenso debate sociolegislativo respecto al modo en que el Estado y la sociedad se responsabilizan de la niñez que, por diferentes razones, no puede estar al cuidado de sus familias consanguíneas. El sistema de protección de la infancia ha hecho evidente su crisis provocando la instalación de una reforma al sistema. En este artículo se propone un análisis crítico a la implementación de esta política, a partir de un estudio descriptivo-interpretativo de los documentos e informes evaluativos realizados al Servicio Nacional de Menores entre 1994 y 2018. Se identifican deficiencias estructurales en el sistema que han permanecido a lo largo de toda la historia de la institución y cuya causa es el principio de subsidiariedad del Estado en la materia.
Resumo (analítico) Nos últimos anos, o Chile tem sido testemunha de um intenso debate sócio-legislativo sobre a forma em que o Estado e a sociedade assumem a responsabilidade pelas crianças que, por diversos motivos, não podem ser cuidadas por suas famílias. A crise do sistema de proteção à infância foi extremamente evidente, o que alavancou uma reforma no sistema. Este artigo propõe uma análise crítica da implementação desta política, baseada em um estudo descritivo-interpretativo dos documentos e relatórios de avaliação do Serviço Nacional de Menores entre 1994-2018. Ele identifica deficiências estruturais no sistema que permaneceram ao longo da história da instituição e cuja causa é o princípio de subsidiariedade do Estado na matéria.
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Política , Estado , Menores de IdadeRESUMO
En este artículo de investigación recuperamos la voz de los hijos-niños e hijas-niñas de la gente militante de la izquierda de Chile, a partir del análisis de sus producciones simbólicas y registros de la vida cotidiana tales como cartas, dibujos, objetos realizados entre 1973 y 1989, y entrevistas registradas en documentales de la época que se encuentran actualmente en el Museo de la Memoria y los Derechos Humanos de Santiago de Chile, analizadas desde la perspectiva de los nuevos estudios de la infancia. Reflexionamos respecto al modo en que los niños y niñaselaboran su juicio y sentido de la realidad y construyen un sentido ético que dialoga con la herencia intergeneracional, pero la excede, reflejando su activa participación en la construcción de una comunidad afectiva que trasciende los vínculos consanguíneos...
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Humanos , Chile , ViolênciaRESUMO
En este artículo hago una revisión crítica de la historia de la infancia en Chile y en América Latina desde la época prehispánica, para desde allí aportar a la comprensión de los mecanismos de legitimación de la desigualdad social presentes hasta nuestros días. La historia de la infancia chilena es similar a la de otros países en América latina, por lo que su conocimiento puede permitir comprender de mejor forma la construcción y legitimación cotidiana del orden social.
This article engages in a critical reading of the history of childhood in Chile and Latin America since the pre-hispanic age in order to help understand the mechanisms of legitimization of social inequality that have existed. The history of childhood in Chile is similar to other countries in Latin America and as a result this analysis can allow for a better understanding of the construction and legitimization of social order.
Este artigo tem por objetivo revisar criticamente a história da infância no Chile e na América Latina desde o período pré-hispânica e a partir daí contribuir para a compreensão dos mecanismos de legitimação das desigualdades sociais presentes até hoje. A história de crianças chilenas é semelhante ao de outros países da América Latina, por isso o seu conhecimento pode ajudar a compreender a construção e legitimação da ordem social cotidiana.
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HistóriaRESUMO
La indagación de las consecuencias de la desigualdad ha sido un importante tema de investigación desde hace varios años. Sin embargo, pocos estudios han abordado este tema desde la perspectiva de comprender cuáles de las consecuencias encontradas inciden directamente en la reproducción y perpetuación de una determinada estratificación social. Esta investigación se desarrolló en Santiago de Chile y se propuso indagar en la infancia temprana las características del juego simbólico, con la finalidad de acceder a las formas tempranas de subjetivación y comprender desde ahí las diferencias en la identificación y en la transmision transgeneracional de contenidos que explicarían la reproducción de la desigualdad. Utilizando la metodología de observación clínica del juego infantil, se observaron niños de 3 a 5 años en el espacio educacional y familiar. Se identificaron siete dimensiones de diferenciación, con las cuales se describen las caracteristicas de dos modalidades de juego: ampliado y restringido.
The inquiry into consequences of inequality has been an important research topic for several years to date. However, few studies have addressed this issue from the perspective of understanding which consequences found affect directly the reproduction and maintenance of a certain social stratification. This research aimed to investigate the characteristics of symbolic play in early childhood (3-5 years) in Santiago de Chile, order to access the earliest forms of subjectivity and understand from their differences in identification and transmission transgenerational content which explain the reproduction of inequality. Using the methodology of clinical observation of children's play, children 3 to 5 years were observed in the educational and family space. Seven dimensions of differentiation with which the characteristics of two modes of play were identified.
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Fatores Socioeconômicos , Criança , Jogos de VídeoRESUMO
Se comunica el diagnóstico y tratamiento efectivo de un caso de muerte súbita con Síndrome de Brugada, efectuándose una revisión de la literatura existente al respecto. Para ello se describe el caso de una mujer de 39 años que fue recuperada de una muerte súbita, documentándose un registro ECG de fibrilación ventricular, y en quien la evaluación cardiológica muestra en ECG en ritmo sinusal con bloqueo de rama derecha y elevación del segmento S-T de V1-V3. Se descartaron todas las causas reversibles de muerte súbita arrítmica. Durante el estudio electrofisiológico se indujo con facilidad una taquicardia ventricular polimórfica-fibrilación ventricular. La administración de ajmalina incrementa las alteraciones del segmento S-T en las precordiales derechas. La paciente fue tratada con un cardiodefibrilador implantable, sin el uso de drogas antiarrítmicas y se encuentra bien al mes de seguimiento
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Humanos , Feminino , Adulto , Arritmias Cardíacas , Bloqueio de Ramo/diagnóstico , Morte Súbita , Fibrilação Ventricular , Ajmalina/uso terapêutico , Desfibriladores Implantáveis , Eletrocardiografia , RessuscitaçãoRESUMO
El ciclo de luz-oscuridad influye en el mecanismo lipostático de los animales superiores, provocando una mayor síntesis de lípidos en el período de oscuridad (para los animales nocturnos) y una tasa más alta de lipólisis durante la etapa de reposo. Este ciclo, y la restricción de alimentos influye en el ciclo de sueño-vigilia del animal. La hormona del crecimiento es un mensajero que favorece la lipólisis y la utilización de la energía generada en esta vía para la síntesis de proteínas, liberándose durante la pubertad, y en los períodos de sueño profundo (de onda lenta) de los sujetos. Modificando el ciclo de luz oscuridad y en consecuencia el de sueño-vigilia, y el consumo de alimentos, se pretende estudiar su influencia sobre la velocidad de crecimiento en talla y peso de los animales con un 100 por ciento de requerimiento cubiertos; pretende discriminar si el ciclo alterado en los desnutridos revierte la deficiencia en la velocidad de crecimiento esperada en este grupo. Ratas Wistar macho (160) de 21 días de nacidas se adaptaron a las condiciones del bioterio y se dividieron aleatoriamente en cuatro grupos: Grupo I=Bien alimentados (100 por ciento de sus requerimientos cubiertos) y ciclo de luz-oscuridad 12h-12h; Grupo II=Bien alimentadas y con un ciclo 18h-6h; Grupo III=Desnutridas (50 por ciento de sus requerimientos cubiertos) y ciclo 12h-12h; Grupo IV=Desnutridas y ciclo 18h-6h. Se pesaron y midieron semanalmente; se obtuvieron sus velocidades de crecimiento y los resultados se sometieron a un análisis de varianza y a contrastes ortogonales. Se encontró una diferencia significativa en la velocidad de crecimiento en peso correspondiente al Grupo III tiene una velocidad mayor a la del IV, pero no existe diferencia significativa. La velocidad de crecimiento en talla no presentó diferencia significativa entre los grupos I y II y los grupos III y IV. La ganancia final de peso de las ratas desnutridas con relación a sus grupos control representó el 55 por ciento para las de ciclo normal y 47 por ciento para el grupo IV. En cuanto a la talla las ratas del grupo III presentaron un 90 por ciento de la talla de los animales del Grupo I y el Grupo IV presentó un 82 por ciento de la talla de los animales del Grupo II. El ciclo de luz-oscuridad modificado favorece un aumento en la velocidad de crecimiento en peso en animales bien alimentados. Esto no sucede en los animales desnutridos