Histoplasmosis diseminada con lesiones cutáneas y osteomielitis en un niño con Leucemia Linfoblastica Aguda en mantenimiento / Disseminated histoplasmosis with skin lesions and osteomyelitis in a child with acute Lymphoblastic Leukemia Undergoing maintenance treatment

La histoplasmosis es una micosis causada por el hongo Histoplasma capsulatum y generalmente se manifiesta como una infección diseminada en pacientes inmunocomprometidos. La osteomielitis por H. capsulatum es rara y difícil de diagnosticar. Presentamos un caso inusual de histoplasmosis diseminada, causada por H. capsulatum, con lesiones en piel, mucosas y osteomielitis en un niño de 10 años de edad con Leucemia Linfoblastica Aguda en tratamiento con metotrexato vía oral a dosis baja, con adecuada respuesta a Anfotericina b y mantenimiento con Itraconazol.

Histoplasmosis is a mycosis caused by the fungus Histoplasma capsulatum and usually manifests as a disseminated infection in immunocompromised patients. Osteomyelitis due to H. capsulatum is rare and difficult to diagnose. We present an unusual case of disseminated histoplasmosis, caused by H. capsulatum, with lesions in skin, mucous membranes and osteomyelitis in a 10-yearold boy with acute Lymphoblastic Leukemia Undergoing low-dose oral methotrexate treatment, who had an adequate response to Amphotericin B and maintenance treatment with Itraconazole.

Osteomielitis de rótula. Reporte de caso en un paciente pediátrico / Osteomyelitis of the Patella in a Child. a Case Report

Introducción: La osteomielitis de rotula es una forma inusual de infección ósea de difícil diagnostico. Caso clínico: Paciente de 5años de edad con historia de traumatismo un mes previo al ingreso, fiebre, dolor, tumefacción y rango articular disminuido. Se realizan estudios complementarios entre ellos Resonancia Magnética que revela intensa captación en cara anterior de rotula. Sometido a desbridamiento quirúrgico y cureteado de la rótula con posterior rescate en cultivo de Stafilococus Aureus Meticilino Sensible y retorno de informe de anatomía patológica compatible con Osteomielitis Crónica. Discusión: Existen pocos trabajos publicados en relación al tema en los últimos 5 años, la mayoría corresponden a reporte de casos clínicos similares. En esta patología el diagnóstico a menudo se retrasa debido a su variabilidad de su presentación clínica. El tratamiento es idéntico a las osteomielitis de otras localizaciones con resultados favorables .

Introduction: Osteomyelitis of the patella is an uncommon bone infection that is difficult to diagnose. Case report: We examined a 5 year old child presenting with fever, swelling, reduced range of motion of the knee and a history of trauma 1 month before admission. Complementary studies included magnetic resonance imaging that showed intense uptake in the anterior surface of the patella. The patient underwent surgical debridement and curettage of the patella, and methicillinsensitive Staphylococcus aureus was recovered in culture while the anatomic pathology report was compatible with chronic osteomyelitis. Discussion: Few papers have been published concerning this topic in the last 5 years, with the majority being clinical case reports similar to our own. Diagnosis of this pathology is frequently delayed due to its variable clinical presentation. Treatment is identical to that of osteomyelitis in other locations and offers favorable outcomes