La educación médica en el diagnóstico educativo-terapéutico de pacientes hipertensos con rigidez arterial alterada / Medical education in the educational-therapeutic diagnosis of hypertensive patients with altered arterial stiffness

RESUMEN Fundamento: el carácter preventivo del sistema de salud cubano, como principio para su desarrollo, orienta la formación de un médico que responda consecuentemente a los problemas de salud de la población; de ahí que la educación médica los prepara para aplicar los últimos descubrimientos científicos en la prevención y tratamiento de enfermedades. Objetivo: valorar la contribución de una estrategia de diagnóstico educativo-terapéutico dirigido a la prevención de complicaciones vasculares que produce la hipertensión arterial. Métodos: se realizó una investigación pedagógica en el Policlínico Universitario "José Martí Pérez" de Santiago de Cuba durante 2019. Se emplearon métodos teóricos: análisis-síntesis, sistémico-estructural, holístico-dialéctico, hermenéutico-dialéctico e inductivo-deductivo; empíricos: encuestas, análisis documental, taller de socialización con especialistas, y técnicas educativas; estadísticos: técnicas descriptivas y análisis porcentual. Resultados: se aplicó una estrategia constituida por acciones de intervención educativo-terapéutica concretada en un proyecto de diagnóstico educativo de salud, la cual permitió incrementar el nivel de conocimientos de los pacientes hipertensos sobre su enfermedad; finalizada su aplicación se comprobó que no desarrollaron complicaciones vasculares lo que generó mayor compromiso con su salud. Conclusiones: los especialistas valoraron como adecuados el carácter científico profesional de la estrategia y su pertinencia. Su implementación contribuyó a la educación de los pacientes como un aporte de la educación médica en el nivel de atención primaria de salud.

ABSTRACT Background: the preventive nature of the Cuban health system, as a principle for its development, guides the training of a doctor who consistently responds to the health problems of the population; hence medical education prepares them to apply the latest scientific findings in disease prevention and treatment. Objective: to assess the contribution of an educational-therapeutic diagnostic strategy aimed at preventing vascular complications caused by hypertension. Methods: a pedagogical research was carried out at "José Martí Pérez" University Polyclinic in Santiago de Cuba during 2019. Theoretical methods were used: analysis-synthesis, systemic-structural, holistic-dialectical, hermeneutical-dialectical and inductive-deductive; empirical ones: surveys, documentary analysis, socialization workshop with specialists, and educational techniques; statistics: descriptive techniques and percentage analysis. Results: a strategy consisting of educational-therapeutic intervention actions was applied, it was concretized in a health educational diagnosis project, which allowed to increase the level of knowledge of hypertensive patients about their disease; after its implementation, it was found that they did not develop vascular complications, which generated a greater commitment to their health. Conclusions: the specialists valued the professional scientific nature of the strategy and its relevance as adequate. Its implementation contributed to the education of patients as a contribution to medical education at the primary health care level.

Características clínico-epidemiológicas en pacientes con síndrome metabólico / Clinical and epidemiological characteristics of patients with metabolic syndrome

Introduction: The metabolic syndrome is defined by the presence of obesity, fundamentally central, hypertension, diabetes mellitus, and dyslipidemia; Objective: To characterize patients with metabolic syndrome from the clinical and epidemiological points of view. Methods: A descriptive and prospective study of 640 patients with metabolic syndrome was carried out, who were admitted to Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso Teaching General Hospital from Santiago de Cuba during 2019. Information was statistically processed and analyzed; through the SPSS 11.5.1 program, by using the percentage as summary measure for qualitative variables. Results: In the serie, 26.8% of the patients belonged to the age group 40-49, and 53,0% were of female sex. Likewise, diabetes mellitus and hypertension were the associated diseases in 22,3 y 22,2 % of the patients, respectively, while 67,7 % had a saturated fats diet. Social drinkers were identified in 53,0 % of cases, and the heavy smokers in 47.0 %. Conclusions: Personal and family associated diseases prevailed as associated personal and family diseases, what shows the closed relationship between them and the metabolic syndrome. Health promotion and education should be considered in patients with metabolic syndrome from the primary care, as well as the distribution of medical care for this group of hospital institutions, to prevent and control risk factors related to its emergence.

Introducción: El síndrome metabólico está definido por la presencia de obesidad, fundamentalmente central; hipertensión arterial; diabetes mellitus y dislipidemias. Objetivo: Caracterizar a pacientes con síndrome metabólico desde el punto de vista clínico-epidemiológico. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo y prospectivo de 640 pacientes con síndrome metabólico atendidos en el Hospital General Docente Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso de Santiago de Cuba durante el año 2019. La información se procesó y analizó estadísticamente mediante el programa SPSS 11.5.1, con el empleo del porcentaje como medida de resumen para variables cualitativas. Resultados: En la serie, 26,8 % perteneció al grupo de edades de 40-49 años y 53,0 % era del sexo femenino. Asimismo, la diabetes mellitus y la hipertensión arterial figuraron como enfermedades asociadas en 22,3 y 22,2 % de los pacientes, respectivamente, en tanto 67,7 % ingería dieta a base de grasa saturada. Los bebedores sociales fueron identificados en 53,0 % de los casos y los fumadores empedernidos en 47,0 %. Conclusiones: La diabetes mellitus y la hipertensión arterial predominaron como enfermedades personales y familiares asociadas, lo que muestra la estrecha relación entre estas y el síndrome metabólico. Deben considerarse la educación y promoción de salud en pacientes con síndrome metabólico desde la atención primaria, así como la verticalización de la atención médica para este grupo en instituciones hospitalarias, a fin de prevenir y controlar los factores de riesgo relacionados con su aparición.

Caracterización de pacientes diabéticos de tipo 2 con complicaciones vasculares y riesgo de ateroesclerosi / Characterization of diabetic patients type 2 with vascular complications and atherosclerosis risk

Se realizó un estudio observacional, descriptivo y prospectivo para caracterizar a 200 pacientes diabéticos de tipo 2, diagnosticados con complicaciones vasculares y riesgo de ateroesclerosis, los cuales fueron ingresados en el Servicio de Medicina Interna del Hospital General Docente "Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso" de Santiago de Cuba, desde junio del 2010 hasta igual mes del 2011. Entre las complicaciones más frecuentes figuraron: enfermedades cardiovasculares (29,5 %), neuropatía (21,5 %) y retinopatía (19,5 %). Prevalecieron los afectados con 3 complicaciones (40,5 %), los que tenían un tiempo de evolución de la enfermedad de 11-15 años (38,0 %); además de la hiperlipidemia (35,0 %), la hipertensión arterial (32,0 %) y el tabaquismo (26,5 %) como factores de riesgo. Se concluye que con un enfoque multidisciplinario en el tratamiento y control de esta enfermedad se logra mejorar el pronóstico de los afectados.

An observational, descriptive and prospective study was carried out to characterize 200 diabetic patients type 2, diagnosed with vascular complications and atherosclerosis risk, who were admitted in the Internal Medicine Service of "Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso" Teaching General Hospital in Santiago de Cuba from June, 2010 to the same month of 2011. Among the most frequent complications there were: cardiovascular (29.5%), neuropathy (21.5%) and retinopathy (19.5%). The affected patients with 3 complications prevailed (40.5%), those who had a clinical course of 11-15 years (38.0%); besides the hyperlipidemia (35.0%), hypertension (32.0%) and tabaquism (26.5%) as risk factors. It is concluded that with a multidisciplinary approach in the treatment and control of this disease, it is possible to improve the prognosis of the affected patients.