Prácticas discursivas de los y las estudiantes de quinto nivel, de la carrera de Terapia Ocupacional, de la Universidad de Chile, acerca de la docencia clínica y la educación basada en competencias / Discursive practices of students at the fifth year, of the Occupational Therapy program, University of Chile, about of clinical teaching and competency-based education

La presente investigación es un estudio de carácter exploratorio sobre la docencia clínica y la educación basada en competencias en las prácticas discursivas de los y las estudiantes del quinto nivel, del programa de Terapia Ocupacional de la Universidad de Chile. Objetivo: Realizar una descripción y análisis de la valoración que realizan los estudiantes sobre la docencia clínica que reciben en sus prácticas profesionales. Metodología: Este trabajo, desde el punto de vista teórico y metodológico asume el análisis crítico del discurso, específicamente, de las prácticas discursivas que surgen de las prácticas profesionales que realizan los estudiantes de la primera cohorte innovada, en el año 2017, de la Carrerade Terapia Ocupacional en los campos clínicos. Se fundamenta y descansa en un cuerpo de archivo, que los/as estudiantes completan en tres periodos durante el año académico. Por consiguiente, se sigue una analítica de las prácticas discursivas, la cual, trasciende el puro acto de puntuaciones numéricas y cualitativas, para adquirir toda su dimensión subjetiva como reconocimiento de una multiplicidad de significados, que valoran e interpelan las condiciones de su propio curso formativo. Resultados: Se arrojan datos y valoraciones donde las puntuaciones marcan reiterativamente una valoración positiva general de la práctica docente, por ejemplo, se cumple con los acuerdos y plazos establecidos (84%); se mantiene un trato respetuoso con el/la estudiante (77.8%); se utiliza el tiempo necesario para apoyar y supervisar la práctica (92.9%); se incentiva y genera espacios para la discusión de temáticas vinculadas al ejercicio profesional; se incentiva al/la estudiante a trabajar en equipo (86.9%); entre otras. Así mismo, los/as estudiantes identifican una serie de tópicos, tales como la autonomía/trabajo autónomo; la retroalimentación; trabajo en equipo; facilitación del trabajo docente; y, puntos críticos en el proceso de enseñanza-aprendizaje, como la participación, el trabajo administrativo del docente de práctica y la falta de espacios de discusión. No obstante se valora de modo relevante los distintos contextos de aprendizaje en los distintos campos clínicos: se facilita las condiciones para participar en diversas actividades como reuniones de equipo, visitas domiciliarias, instancias de intervención grupal e individual, todas de carácter práctico; la formación centrada en el aprendizaje del estudiante, el tema de la toma de decisiones y la participación efectiva de la comunidad estudiantil no se visualizan de acuerdo a la relevancia que amerita en el tránsito de paradigma como desafío.

Background. The present research is an exploratory study on clinical teaching and competency-based education in the discursive practices ofthe fifth-level students of the Occupational Therapy program at the University of Chile Purpose. Describe and analyze the assessment made by students regarding the clinical teachings they receive in their professional practices. Methods. This work, from the theoretical and methodological points of view, assumes the critical analysis of the discourse, specifically, of thediscursive practices that arise from the professional practices carried out by the students of the first innovated cohort, in 2017, of occupational therapy in the clinical fields. It is based in a file body, which the students complete according to three periods during the academic year. Therefore, an analysis of the discursive practices is followed, which transcends the pure act of numerical and qualitative scores, to acquire allits subjective dimension as recognition of a multiplicity of meanings, which value and challenge the conditions of its own formative course. Results. Data and valuations are presented, where the scores mark repeatedly a positive evaluation of the teaching practice. For example,compliance with the agreements and established deadlines (84%); a respectful treatment with the student is maintained (77.8%); the necessarytime is used to support and supervise the practice (92.9%); it is encouraged and generates spaces for the discussion of topics related to professional practice; the student is encouraged to work as a team (86.9%); among other things. Likewise, the students identify a series of topics, such as autonomy / autonomous work; feedback; teamwork; facilitation of teaching work, and, critical points in the teaching-learningprocess, such as participation; the administrative work of the teacher of practice and the lack of spaces for discussion. However, the different learning contexts in the different clinical fields are valued in a relevant way: conditions are facilitated to participate in various activities such as team meetings, home visits, instances of group and individual intervention, all of a practical nature; raining focused on student learning, the issue of decision making and effective participation of the student community are not visualized according to the relevance that merits in the paradigm shift as a challenge.

Impacto de intervención temprana a cuidadores de pacientes secuelados de un accidente cerebrovascular: estudio piloto / Impact of early intervention for stroke caregivers: a pilot study

Introducción: Los cuidadores de personas secueladas de un Accidente Cerebro Vascular (ACV), perciben que durante los primeros meses carecen de la información necesaria sobre el proceso de su familiar, afectando sobre su estado afectivo y percepción de estrés. Objetivo: Evaluar la intervención realizada a cuidadores de pacientes secuelados de un ACV como factor protector en el estado afectivo y de carga en los cuidadores. Sujetos y métodos: Se reclutaron cuidadores directos, de personas con secuelas de ACV, según Escala de Rankin durante el período hospitalario. Se realizo un taller teórico práctico, consistentes en 4 sesiones; 3 durante el periodo hospitalario del usuario y 1 dentro del primer mes posterior al alta, los temas tratados eran organización y distribución de la rutina, integración de rutinas de tiempo libre y relajación y manejo del paciente en el hogar. Se evalúo a los cuidadores con escalas diagnósticas de carga emocional (Zarit, Indice de Esfuerzo del Cuidador) y ansiedad (Goldberg). Resultados: Luego del taller hubo una reducción significativa de 20 por ciento en el número de cuidadores con depresión (p=0,036) y 37 por ciento en el número de cuidadores con ansiedad (p=0,034.). Asimismo hubo una disminución significativa en el puntaje de sobrecarga emocional del cuidador medido mediante la escala de Zarit (p = 0,044). Conclusiones: La intervención evaluada en el presente estudio piloto parece ser una medida que contribuye en disminuir la sobrecarga emocional y ansiedad del cuidador.

Background: Caregivers of ischemic stoke damaged patients feels during the first months after the event a lack of information on how to help their relative, affecting the sense of stress and anxiety. We made an intervention to caregivers of the stroke unit of the University of Chile Hospital, in 2008.Objective: Determine whether the intervention to caregivers of stroke damaged patients is a protective factor in their emotional state and stress on caregivers. Subjects and methods: Direct healthy caregivers were recruited with a severe impaired family member within the hospitalization period. Intervention was conducted in 4 sessions, 3 during the hospital period and 1 in his home within the first month after discharge, where the issues discussed with caregiver was self-care and patient management. To measure the intervention we evaluated before the workshop and 2 months after the last session with some standardized tests (Zarit, Caregiver Stress Index) and anxiety (Goldberg). Results: After the intervention there was a significant 20 percent reduction in the number of caregivers with depression (p=0.036) and 37percent in the number of caregivers with anxiety (p=0.034.). There was also a significant decrease in the score of caregiver's emotional overload measured by the Zarit scale (p=0.044). Conclusions: The intervention evaluated in this pilot study appears to be an effective measure in reducing the emotional overload and anxiety of the caregiver, with an evident improvement in their mood.