Punción aspiracion con aguja fina en lesiones tumorales biliopancreáticas / Fine needle percutaneous aspiration in biliary-pancreatic tumoralleson

Se evaluaron 41 punciones aspiración con aguja fina con guía ecográfica, de 36 tumores pancreáticos y 5 de vías biliares. La sensibilidad de la técnica fue de 77,8%, la especificidad del 100% y la exactitud del 80,5%. Es un método simple, seguro y eficaz. No hubo complicaciones. El principal valor de una citología positiva es evitar una laparotomía diagnóstica en pacientes con lesiones irresecables. Un equipo multidisciplinario entrenado es esencial para conseguir mejores resultados.

Factores de riesgo en peritonitis por perforación de úlceras gástricas y duodenales / Clinical risk factors in peritonitis due to perforated gastric and duodenal ulcers

Se estudiaron 105 pacientes con peritonitis aguda por perforación ulcerosa gástrica y duodenal, tratados en los últimos años, la mortalidad global fue del 26,7%. La cirugía tardía con más de 12 hs. de perforación (58,1%) la edad mayor de 60 años (33,3%) y las enfermedades graves asociadas (48,6%) explican la alta mortalidad. Cuando se sumaron los 3 factores de riesgo la mortalidad fue del 66,7%, cuando estos fueron 0 y 1 no hubo mortalidad. El reconocimiento de factores de riesgo mejora la posibilidad de seleccionar candidatos para el tratamiento definitivo de la enfermedad ulcerosa en el momento de la perforación y para estimar un pronóstico de cuadro agudo.