Preparação de um centro cirúrgico do Nordeste do Brasil para cirurgias durante a pandemia da COVID-19 / Preparation of a surgical center in Northeast Brazil for surgeries during the COVID-19 pandemic / Preparación de un centro quirúrgico de Noreste de Brasil para cirugías durante el pandemia de COVID-19

Objetivo: Relatar a experiência da preparação do centro cirúrgico de um hospital universitário brasileiro para o atendimento de cirurgias em pacientes suspeitos e confirmados de COVID-19. Método: Relato da experiência do centro cirúrgico de um hospital universitário do Nordeste do Brasil, em março e abril de 2020, para o atendimento durante a pandemia da COVID-19. Resultados: A implementação do protocolo de atendimento a pacientes suspeitos e confirmados de COVID-19 foi realizada por meio da sua elaboração por um time de profissionais norteados por diretrizes nacionais e internacionais, treinamentos e atualizações. Os ciclos de aprimoramento permitiram que o protocolo fosse aperfeiçoado ao longo dos dois meses relatados. Barreiras e facilitadores para o processo são discutidos e estratégias são elaboradas para adequações possíveis. Conclusão: Houve adequação de protocolos assistenciais relacionados à rotina de fluxo de pacientes e da assistência em sala operatória no intuito de melhor atender os pacientes e reduzir os riscos de contaminação de outros pacientes e profissionais.

Objective: To report the experience of preparing the operating room of a Brazilian university hospital for surgeries for patients suspected and confirmed for COVID-19. Method: Experience report of the operating room of a university hospital in Northeast Brazil, conducted in March and April 2020, for care during the COVID-19 pandemic. Results: The implementation of the care protocol for suspected and confirmed cases of COVID-19 was carried out through its elaboration by a team of professionals based on national and international guidelines, training and updates. Improvement cycles allowed the protocol to be refined over the two months reported. Barriers and facilitators to the process are discussed and strategies are drawn up for possible adjustments. Conclusion: There was an adaptation of care protocols related to the routine of patient flow and care in the operating room to better serve patients and reduce the risk of contamination of other patients and professionals.

Objetivo: Informar la experiencia de la preparación del centro quirúrgico de un hospital universitario brasileño para la atención de cirugías en pacientes sospechosos y confirmados de COVID-19. Método: Informe de la experiencia del centro quirúrgico de un hospital universitario del Noreste del Brasil, en marzo y abril de 2020, para la atención durante la pandemia de COVID-19. Resultados: La implementación del protocolo de la atención a los pacientes sospechosos y confirmados con COVID fue llevada a través de la elaboración por un equipo de profesionales guiados por las directrices nacionales e internacionales, entrenamientos y actualizaciones. Los ciclos de mejora permitieron mejorar el protocolo durante los dos meses informados. Las barreras y los facilitadores para el proceso se discuten, y las estrategias son elaboradas para los ajustes posibles. Conclusión: Se adecuaron protocolos asistenciales relacionados a la rutina del flujo de pacientes y de la asistencia en centro quirúrgico, con la intención de atender mejor a los pacientes y reducir los riesgos de la contaminación de otros pacientes y profesionales.

Fatores associados a lesões de pele decorrentes do período intraoperatório / Factors associated with skin lesions resulting during the intraoperative period / Factores asociados a lesiones de piel resultantes del período intraoperatorio

Objetivo: Avaliar a ocorrência de lesões de pele no período intraoperatório decorrentes de procedimentos cirúrgicos realizados em um hospital universitário de grande porte. Método: Estudo transversal, descritivo, com abordagem quantitativa, realizado em um hospital universitário do Recife, Pernambuco, Brasil. A amostra foi constituída de 154 pacientes submetidos a cirurgias eletivas entre os meses de janeiro e abril de 2018, avaliados nos períodos pré e pós-operatório, por meio da aplicação da Escala de Avaliação de Risco para o Desenvolvimento de Lesões Decorrentes do Posicionamento Cirúrgico (ELPO), no intraoperatório. A coleta de dados ocorreu na visita pré-operatória e no primeiro dia de pós-operatório. Resultados: Dos 154 pacientes avaliados, sete apresentaram 11 lesões de pele, como lesões por pressão estágio I, estágio II e abrasão, predominantemente no glúteo e no tórax. As variáveis tempo do procedimento cirúrgico, tipo de anestesia e comorbidades foram os principais fatores de associados à ocorrência das lesões. Conclusão: Entre os pacientes que apresentaram lesões de pele devido ao posicionamento cirúrgico, a maioria foi classificada pela ELPO como alto risco, o que leva a crer que se trata de uma escala adequada para avaliação de risco de lesões de pele em pacientes cirúrgicos

Objective: To evaluate the occurrence of skin lesions in the intraoperative period due to surgical procedures performed at a large university hospital. Method: A cross-sectional, descriptive study with a quantitative approach, performed at a university hospital in Recife, Pernambuco, Brazil. The sample consisted of 154 patients undergoing elective surgeries between January and April 2018. They were evaluated in the pre and postoperative periods, through the application of the Risk Assessment Scale for the Development of Injuries due to Surgical Positioning (ELPO), during the intraoperative period. Data were collected at the preoperative visit and on the first postoperative day. Results: Of the 154 patients evaluated, seven presented 11 skin lesions, such as stage I, stage II and abrasion lesions, predominantly in the gluteus and thorax. The variables length of the surgical procedure, type of anesthesia and comorbidities were the main factors associated with the occurrence of lesions. Conclusion: Among patients who presented skin lesions due to surgical positioning, most were classified by the ELPO as high risk, which suggests that this is a suitable scale for assessing the risk of skin lesions in surgical patients.

Objetivo: Evaluar la ocurrencia de lesiones de piel en el período intraoperatorio resultantes de procedimientos quirúrgicos realizados en un hospital universitario de gran porte. Método: Estudio transversal, descriptivo, con abordaje cuantitativo, realizado en un hospital universitario de Recife, Pernambuco, Brasil. La muestra fue constituida de 154 pacientes sometidos a cirugías electivas entre los meses de enero y abril de 2018, valuados en los períodos pre y postoperatorio, por medio de la aplicación de la Escala de Evaluación de Riesgo para el Desarrollo de Lesiones Debidas al Posicionamiento Quirúrgico (ELPO), en el intraoperatorio. La recolección de datos ocurrió en la visita preoperatoria y en el primer día de postoperatorio. Resultados: De los 154 pacientes evaluados, siete presentaron 11 lesiones de piel, como lesiones por presión estadio I, II y abrasión, predominantemente en el glúteo y en el tórax. Las variables tiempo del procedimiento quirúrgico, tipo de anestesia y comorbilidades fueron los principales factores de asociados a la ocurrencia de las lesiones. Conclusión: Entre los pacientes que representaron lesiones de piel debido al posicionamiento quirúrgico, la mayoría fue clasificada por ELPO como alto riesgo, lo que lleva a creer que se trata de una escala adecuada para la evaluación del riesgo de lesiones de piel en pacientes quirúrgicos

Lesão por abrasão após cateterismo cardíaco: relato de caso / Abrasive injury after cardiac catheterism: case report / Lesión por abrasión después del cateterismo cardíaco: relato de caso

Objetivo: Relatar um caso de lesão de pele por abrasão relacionada à retirada de curativo pós-cateterismo cardíaco via artéria femoral. Método: Relato de um caso registrado em um hospital universitário do Nordeste do Brasil, ocorrido em setembro de 2017. Resultados: A paciente foi submetida a um cateterismo cardíaco, que indicou cirurgia de revascularização miocárdica. No período pré-operatório, identificou-se a lesão de pele, que se estendia transversalmente no abdome, na região infraumbilical e na face interna da coxa direita, correspondendo à região em que foi realizado o curativo compressivo pós-cateterismo. Conclusão: O curativo compressivo pós-cateterismo deve ser realizado e a enfermagem deve dar atenção especial à sua retirada, em virtude do risco de lesão por abrasão, que pode acometer uma grande área, ocasionando dano direto ao paciente e aumentando o risco de infecção.

Objective: To report a case of skin abrasion related to dressing removal after cardiac catheterization via the femoral artery. Method: Report of a case registered in a university hospital in Northeastern Brazil, occurred in September 2017. Results: The patient was submitted to cardiac catheterization, which indicated myocardial revascularization surgery. In the preoperative period, the skin lesion was identified, extending transversely in the abdomen, infraumbilical region and the inner side of the right thigh, corresponding to the region where the post-catheterization compressive dressing was performed. Conclusion: The post-catheterization compressive dressing should be performed and nursing should pay special attention to its removal, due to the risk of abrasion, which can affect a large area, causing direct damage to the patient and increasing the risk of infection.

Objetivo: Informar un caso de lesión de la piel relacionada con la extracción del apósito después del cateterismo cardíaco a través de la arteria femoral. Método: El informe de un caso registrado en un hospital universitario en el noreste de Brasil que ocurrió en septiembre de 2017. Resultados: El paciente fue sometido a cateterismo cardíaco, lo que indicó cirugía de revascularización miocárdica. En el período preoperatorio, se identificó la lesión de la piel, que se extiende transversalmente en el abdomen, la región infraumbilical y el lado interno del muslo derecho, correspondiente a la región donde se realizó el apósito compresivo post-cateterismo. Conclusión: El apósito compresivo post-cateterización debe realizarse y la enfermería debe prestar especial atención a su extracción, debido al riesgo de abrasión, que puede afectar a un área grande, causando daño directo al paciente y aumentando el riesgo de infección.

Ausência de assistência à gestante em situação de cárcere penitenciário / Absence of assistance for the pregnant woman in prison / Ausencia de asistencia a la gestante en situación de cárcel penitenciario

Pesquisa qualitativa teve o objetivo de descrever a experiência vivenciada por mulheres grávidas em sistema penitenciário, entre agosto e setembro de 2011. Empregou-se entrevista semiestruturada a 9 mulheres; utilizou-se a análise de conteúdo da qual emergiu uma categoria central - Vivência de mulheres em situação de cárcere penitenciário durante o período gestacional e as três categorias temáticas, sendo apresentado neste recorte: Ausência de assistência à saúde da gestante encarcerada. O estudo revelou que a situação vivida e experienciada pelas gestantes presas no Complexo Penal é delicada, visto que não existe serviço de saúde na instituição, com médicos e enfermeiros, para acompanhar essas mulheres.

This qualitative research aimed to describe the experience of pregnant women in the prison system, between August and September 2011. Semi-structured interviews were held with 9 women; content analysis was used, from which a central category emerged - The experience of women in prison during the gestational period and the three thematic categories; this excerpt presents The absence of health care for the imprisoned pregnant woman. The study revealed that the situation lived through and experienced by the pregnant women held in the Prison System is delicate, given that the institution has no health service with doctors or nurses to monitor these women.

Investigación cualitativa cuyo objetivo fue describir la experiencia de mujeres embarazadas en sistema penitenciario, entre agosto y septiembre de 2011. Fue utilizada entrevista semiestructurada con 9 mujeres; también se utilizó el análisis de contenido del donde resultó una categoría central - Experiencia de mujeres en situación de cárcel penitenciario durante el periodo gestacional y tres categorías temáticas, siendo presentada en este estudio: Ausencia de asistencia a la salud de la gestante encarcelada. El estudio reveló que la situación experienciada por las gestantes presas en el Complejo Penal es delicada, ya que no existe servicio de salud en la institución con médicos y enfermeros para acompañar esas mujeres.