Volume da gota dos análogos das prostaglandinas / Drop volume of prostaglandin analogues

Objetivo: Avaliar o volume da gota dos análogos das prostaglandinas disponíveis comercialmente no Brasil para o tratamento do glaucoma. Métodos: Os medicamentos utilizados nesse estudo foram: Bimatoprost 0,03 por cento (Lumigan, lab. Allergan), Latanoprost 0,005 por cento (Xalatan, lab. Pfizer), Latanoprost 50mcg/ml + maleato de Timolol 5mg/ml (Xalacom, lab. Pfizer), Travoprost 0,004 por cento (Travaten, lab. Alcon), Unoprostona isopropílica (rescula, lab. Ciba). Seis frascos de cada produto foram utilizados no estudo. O conteúdo de cada frasco foi instilado em tubos de ensaio para contagem do número de gotas e aferição dos volumes dos frascos. Com base no n''umero médio de gotas e no volume médio do frasco, calculou-se o volume médio da gota de cada medicamento. Calcularam-se ainda as diferenças nos volumes das gotas entre os cinco produtos estudados. Resultados: Notou-se grande variação no número de gotas entre frascos de um mesmo produto. Também houve considerável variação entre o número médio de gotas dos cinco medicamentos analisados. qaunto ao volume das gotas, Xalatan e Xalacom foram os colírios de menor e maior volume, respectivamente. Conclusào: Dos medicamentos estudados, o que mais se aproximou do volume de gota considerado ideal (20 a 23 ml) foi o xalatan, mesmo assim, sendo algo superior (25,34 ml). Rescula, Lumigan, Travatan e Xalacom apresentaram volumes de gota crescentemente superiores, respectivamente. O volume excessivo da gota dos colírios estudados sugere desperdício e consequente aumento no custo do tratamento do glaucoma.

Efeito dos beta-bloqueadores na pressão intra-ocular e fluxo sangüíneo ocular pulsátil / The effect of beta-blockers on intraocular presure and pulsatile ocular blood flow

Avaliar a eficácia hipertensora de cinco drogas beta-bloqueadoras comumente prescritas no Brasil e avaliar a influência das mesmas no fluxo sangüíneo ocular pulsátil. Estudo prospectivo, randomizado, com 100 pacientes glaucomatosos ou hipertensos oculares sem tratamento prévio ou cirurgia intra-ocular. Pressão intra-ocular (Po), volume do pulso (VP), freqüência co pulso (FP) e fluxo sangüíneo ocular (FSO) foram avaliados com o medidor de fluxo sangüíneo (OBF laboratories, UK Ltda). Os pacientes foram randomizados a utilizar por 3 meses o betaxolol 0,5 por cento ou timolol 0,5 por cento ou metipranolol 0,3 por cento ou levobunolol 0,5 por cento na posologia de duas vezes ao dia e o timolol 0,1 por cento na posologia de uma vez ao dia (à noite), compondo um total de 20 pacientes para cada colírio. Po, PV, PR e FSO foram medidos às 11 horas tanto no início quanto no final de 3 meses. O betaxolol 0,5 por cento reduziu a Po em 2,1 mmHg (9,4 por cento), o timolol 0,5 por cento em 4 mmHg (18 por cento), o metipranolol 0,3 por cento em 2,7 mmHg (11,5por cento), o levobunolol 0,5 por cento em 5,1 mmHg (21,3 por cento) e o timolol 0,1 por centoem 3,1 mmHg (13 por cento). Com relação ao FSO o grupo do betaxolol 0,5 por cento apresentou aumento de 1,4 us/s (11por cento), o do timolol 0,5 por cento de 1,6 ul/s (12,2por cento), o do metipranolol 0,3 por centode 1,7 ul/s (5,2 por cento), o do levobunolol 0,5 por cento de 3,5 ul/s (23,8 por cento) e o do timolol 0,1 por cento de 2,3 ul/s (15,9 por cento). Houve redução significatica da Po nos quatro grupos, sendo a redução maior no grupo do timolol 0,5 por cento e levobunolol 0,5 por cento . Apenas o metipranolol 0,3 por cento não provocou aumento estatisticamente significativo no FSO. Houve aumento significativo no FSO no demais grupos, sendo que o aumento foi maior no grupos do levobunolol 0,5 por cento e timolol 0,1 por cento.

Custo mensal de hipotensores oculares em Belo Horizonte - MG / Monthly cost of ocular hipotensors in Belo Horizonte - MG

Objetivo: Avaliar o custo mensal do tratamento do glaucoma usando medicações comercialmente disponíveis no Brasil, especificamente na região metropolitana de Belo Horizonte, de forma a proporcionar ao médico oftalmologista uma orientação na melhor prescrição, pesando sempre a relação custo-benefício. Métodos: Vinte e seis colírios antiglaucomatosos foram utilizados no estudo. Três amostras de cada produto foram instiladas em uma folha de papel com a finalidade de se obter o número de gotas por frasco. Levantou-se o preço do produto em quatro redes de farmácia de Belo Horizonte. Com base no número médio de gotas de cada apresentação, no preço médio obtido nas farmácias e na posologia, calculou-se o custo mensal de tratamento com cada uma destas medicações. Resultados: Os betabloqueadores foram as drogas que apresentaram o menor custo mensal. Entre eles os produtos de maior e menor custo mensal foram, respectivamente, o Betoptic e o Glautimol. O Alphagan apresentou maior custo mensal entre todas as drogas estudadas. No grupo dos análogos das prostaglandinas, o Rescula foi a apresentação de menor custo mensal, enquanto os demais apresentaram pequena variação entre si.Conclusão: Observou-se grande variação no custo mensal do tratamento do glaucoma entre vários grupos de drogas e, também, entre drogas de uma mesma classe.