Caracterización molecular y resistencia antimicrobiana de aislamientos de Clostridium perfringens de diferentes orígenes en Costa Rica

Molecular characterization and antimicrobial resistance of Clostridium perfringens isolates of different origins from Costa Rica. Clostridium perfringens, a Gram positive, spore-forming anaerobe, is widely distributed in nature. Based upon their production of four major toxins α, β, ε and ι, C. perfringens is classified into five toxinotypes (A-E). Some strains produce an enterotoxin (CPE), encoded by the cpe gene, which causes diarrhea in humans and some animals. C. perfringens strains that had been previously isolated and been kept at -80°C were analyzed for the presence of toxin genes and for antimicrobial resistance: 20 from soils,20 from animal, 20 from human origin and 21 from food non related to outbreaks. According to PCR results, all strains were classified as C. perfringens type A, since only α toxin gene was detected, while cpe was detected in two strains (2.5%) isolated from food, as it has been described in other world regions. Antibiotic resistance to at least one antibiotic was detected in 44% of the strains, 41% was resistant to clindamycin, 25% to chloramphenicol, 22% to penicillin and 20% to metronidazole. Soils strains showed the highest resistance percentages to almost all antibiotics. Multiresistance (to three or more antibiotic groups) was detected in the strains from soil (40%), human origin (30%), food (14%) and animal origin (5%). The high resistance rates found may be explained by the widespread use of antimicrobials as growth promoters in plants and animals; also these resistant strains may act as reservoir of resistance genes that may be transferred between bacteria in different environments. Rev. Biol. Trop. 59 (4): 1479-1485. Epub 2011 December 01.

Clostridium perfringens es un bacilo Gram positivo, esporulado, anaerobio, ampliamente distribuido en la naturaleza, que produce cuatro toxinas principales α, β, ε y ι, las cuales permiten su clasificación en cinco toxinotipos (A-E). Algunas cepas producen una enterotoxina (CPE), codificada por el gen cpe, que causa diarrea en seres humanos y en algunos animales. La presencia de los genes de estas toxinas y la sensibilidad a los antibióticos se determinó en 81 cepas de C. perfringens previamente aisladas y que habían sido mantenidas a -80°C; 20 de suelos, 20 de origen animal, 20 de origen humano y 21 de alimentos cocidos no relacionados con brotes alimentarios. De acuerdo con los resultados de PCR, todas las cepas fueron clasificadas como C. perfringens tipo A, debido a que solo se les detectó el gen de la toxina α, mientras que el gen de la enterotoxina (cpe) se detectó en dos cepas (2.5%) aisladas de alimentos, tal como ha sido descrito en otras regiones del mundo. El 44% de las cepas fue resistente a algún antibiótico; clindamicina (41%), cloranfenicol (25%), penicilina (22%) y metronidazol (20%). En general, las cepas provenientes de suelos presentaron los mayores porcentajes de resistencia a casi todos los antibióticos. El 40% de las cepas de suelo presentó multiresistencia (a tres o más grupos de antibióticos), el 30% de las de origen humano, el 14% de las de alimentos y el 5% de las de origen animal. Las altas tasas de resistencia encontradas podrían deberse al amplio uso de antibióticos como promotores de crecimiento de plantas y animales y esas cepas resistentes podrían actuar como reservorio de genes de resistencia que pueden transferirse entre bacterias de diversos ambientes.

Bacterias anaerobias como agentes etiológicos de infecciones intraabdominales en un hospital de Costa Rica / Anaerobic bacteria as etiological agents of intraabdominal infections from a Costa Rican hospital

Las infecciones intraabdominales son condiciones muy serias que representan un peligro para la vida del paciente, producidas por microflora endógena del tracto gastrointestinal. Aunque el estudio de bacterias anaerobias es importante para el tratamiento de estas infecciones, en Costa Rica y en otros países latinoamericanos, pocos laboratorios lo realizan. Objetivo: Analizar la etiología anaerobia de las infecciones intraabdominales de pacientes de un hospital de adultos en Costa Rica, durante el período de 1999 al 2007. Materiales y métodos: Se investigó la presencia de bacterias anaerobias en 231 muestras de origen intraabdominal. Estas fueron tomadas por personal médico del hospital y transportadas, en anaerobiosis, hasta el Laboratorio de Investigación en Bacteriología Anaerobia. Allí se inocularon en medios prerreducidos y se subcultivaron en anaerobiosis en agar sangre suplementado. Se seleccionaron los morfotipos coloniales anaerobios, se les realizó tinción de Gram, determinación de fluorescencia, producción de pigmento y de hemólisis. La identificación definitiva se completó con el sistema RapID 32A® (bioMérieux). Resultados y conclusiones: Se aislaron 265 cepas de bacterias anaerobias a partir de 129 muestras positivas (56%): 71% Gram positivos y 29% Gram negativos, para un promedio de 2.1 aislamientos anaerobios por muestra. Bacteroides fue el género más frecuente (22%), seguido de Eggerthella y Clostridium (16 y 15%). El grupo B. fragilis fue el más frecuente en todos los tipos de muestras intraabdominales analizadas. Debido a que el conocimiento de los agentes etiológicos involucrados contribuye al éxito terapéutico en las infecciones intraabdominales, el estudio por bacterias anaerobias es recomendable no solo en los hospitales costarricenses, sino también en la región latinoamericana.