Cuando la ileítis de Crohn no es solo ileítis / When Crohn's ileitis is not just ileitis

RESUMEN En una minoría de pacientes con ileítis de Crohn (EC) de larga evolución, la recrudescencia de los síntomas puede representar una neoplasia ileal, con una clínica indistinguible de la enfermedad basal y por ende poco sospechada. Frecuentemente la patología tumoral se diagnostica en la pieza quirúrgica, tras una intervención por hemorragia u obstrucción intestinal. El objetivo de este trabajo es destacar la importancia de un diagnóstico diferencial ante una ileítis terminal en un paciente con EC con mala respuesta a tratamiento médico.

ABSTRACT In a minority of patients with long-standing Crohn's ileitis, the recrudescence of symptoms may represent a neoplasm involving the ileum that is clinically indistinguishable from the baseline disease and therefore poorly suspected. Tumors are often diagnosed in the surgical specimen, after an intervention due to bleeding or bowel obstruction. The aim of this study is to emphasize the importance of the differential diagnoses of terminal ileitis in a patient with CD with poor response to medical treatment.

Efecto de la dopamina inhalada en la presión arterial de pacientes con insuficencia renal: cronica en hemodiálisis / Effect of the dopamine inhaled in the presion arterial of patients with insuficience renal: chronic in hemodialisis

La vía común de administración de la Dopamina es la intravenosa a infusión continua con efectos sistémicos que requieren de monitorización cardiovascular. En trabajos anteriores hemos utilizado la dopamina inhalada en pacientes con crisis de asma bronquial y hemos demostrado un efecto broncodilatador. En este estudio prospectivo, evaluamos los efectos de Dopamina inhalada a dosis de 3 µg/kg/min en 21 pacientes con insuficiencia renal crónica en hemodiálisis de los cuales 16 eran hipertensos, 5 normotensos y 11 pacientes normotensos sanos como control. Los resultados nos permiten concluir: 1. La Dopamina inhalada redujo significativamente la presión arterial del grupo control con una presión sistólica de 1162 ± 3,22 mmHg a 100 ± 3,22 mmHg (p<0,002) y el valor de presión diastólica de 72 ± 2,38 mmHg a 65 ± 2,36 mmHg (p<0,05), pero no redujo la presión arterial de los pacientes con Insuficiencia Renal Crónica. 2. Los mecanismos de control de presión arterial en ambos grupos son diferentes, esto condiciona una respuesta cardiovascular distinta a la Dopamina.

Efectos cardiovasculares de la dopamina inhalada en sujetos normotensos con insuficiencia renal crónica en hemodiálisis / Effects cardiovasculary of the dopamiane inhaled in subjects normotensos with insufficiency renal chronic in hemodialysis

Los efectos sistemáticos de la dopamina reportados en la literatura mundial son principalmente por vía intravenosa y dependen de la dosis utilizada. En pacientes con insuficiencia renal crónica se utiliza dopamina con el propósito de mantener la presión arterial durante las lesiones de hemodiálisis. En este estudio prospectivo, evaluamos los efectos cardiovasculares de la dopamina inhalada a dosis de 3 µgr/kg/min en 11 sujetos normotensos sanos y 5 sujetos normotensos con insuficiencia renal crónica en hemodiálisisy los resultados obtenidos nos permiten sugerir, quelos mecanismos de control de la presión arterial en ambos grupos son diferentes y que la dopamina inhalada es una vía alterna de administración con efectos colaterales mínimos: irritación faríngea y sabor amargo

Prospective study about the incidence of B lactamase producing bacteriae in otitis media in the population of the emergency room of the University Pediatric Hospital

The purpose of the study is to determine the incidence of beta-lactamase producing pathogens causing otitis media (O.M.) in the Emergency Room population of the University Pediatric Hospital. In our first four months of study, 22 patients, between the ages of 6 months to 13 y/o have been evaluated. Middle ear secretion cultures were obtained by tympanocenthesis. The organisms recovered from cultures were S. epidermidis 3(14%), S. pneumoniae 2(9%) H. influenzae 1(5%), mix flora 1(5%) and 13(59%) with no growth. None of these organisms were beta-lactamase producers. Up to 65% of the patients had history of 2 to 5 OM episodes during the last six months. Interesting is the association of bronchial asthma, sinusitis and allergy history with OM. Final study results will be presented in a near future