Plasmaferesis o infusión de plasma fresco en el tratamiento de la púrpura trombocitopénica: informe preliminar / Fresh frozen plasma or plasmapheresis in the treatment of thrombotic trombocytopenic purpura: preliminary communication

Cinco pacientes con púrpura trombótica trombocitopénica (PTT) fueron seleccionados al azar para ser tratados con infusión de plasma fresco (dos pacientes) o plasmaféresis (tres pacientes). En todos los casos se observó una remisión completa 2 a 4 días después de que se inició el tratamiento. Estos resultados preliminares muestran que tanto la infusión de plasma fresco como la plasmaféresis son procedimientos terapéuticos adecuados en la PTT, por lo que consideramos que la infusión de plasma fresco se podría considerar como la primera opción terapéutica, ya que es de menos costo por no requerir de equipos especiales

Síndrome mielodisplasicos: un análisis retrospectivo de 72 casos; I. Semología clínica y evolución / Myelodysplastic syndrome: a retrospective analysis of 72 cases; I. Clinical semiology and course

Se analizan la semiología clínica y la evolución de 72 casos con síndrome mielodisplásico primario (SMP). El diagnóstico fue de anemia refractaria (AR) en 20, anemia sideroblástica (AS) en 7; anemia refractaria con exceso de blastos (ARCEB) en 26; anemia refractaria con exceso de blastos en transformación (ARCEB-t) en 14 y los cinco pacientes restantes tuvieron leucemia mielomonocítica crónica (LMMC). Ma mediana de edad fue de 64 años, con un discreto predominio del sexo masculino. La anemia fue el dato clínico más frecuente (94%), pero la infección y la hemorragias fueron las complicaciones evolutivas más frecuentes, así como la causa de muerte de estos pacientes. Doce de los mismos (18%) tuvieron una transformación a leucemia aguda. La mediana de la sobrevida fue mejor en pacientes con AR (34 meses) y AS (32 meses) que en pacientes con ARCEB (11 meses), ARCEB-t (8 meses) y LMMC (13 meses) p < 0.01. El diagnóstico se pudo sospechar en la citología hemática en el 83% de los casos y se confirmó en el aspirado de la médula ósea. Los intentos terapéuticos han sido infructuosos y el 80% de los pacientes requirieron de transfusiones de glóbulos rojos en forma periódica

Tratamento de sindromes mielodisplásicos con danazol / Treatment of myelodysplastic syndromes with danazol

Se trataron con 600 mg de danazol, 42 pacientes con síndrome mielodisplásico (SMD) por un minimo de tres meses. En 10 pacientes se observó una buena respuesta, mientras que en 6 se observó una respuesta parcial: los restantes 26 pacientes fueron considerados como fracasos. La mediana de la supervivencia de los pacientes que respondieron fue de 43 meses, la cual es significativamente mejor que los 7 meses que se observan en los pacientes en que esta forma de tratamiento fue considerada como fracaso (p v 0.01). La toxidad observada fue mínima y no fue necesario modificar el programa terapéutico por esta razón. Los subgrupos morfológicos con anemia refractaria y con anemia refractaria con exceso de blastos fueron en los que su tuvieron en mayor número de respuestas positivas. El uso de danazol en pacientes con SMD debe ser considerado como una opción, ya que además de tener uan toxicidad mínima, puede modificar de manera significativa los parámetros hematológicos y la supervivencia. Este fármaco, podría considerarse para el tratamiento inicial, antes de que otros, generalmente más tóxicos, sea usado en los SMD