Evaluación del estado nutricional en pacientes con insuficiencia renal crónica en tratamiento de hemodiálisis / Nutritional assessment in patients with chronic renal failure under hemodialysis

Introduction: Several factors involved in the development of malnutrition in Hemodialysis patients, given the impact of malnutrition in the forecast, it is extremely important to monitor the protein energy status of these patients. Objective: 10 assess the nutritional status of patients with chronic kidney disease (ERC5) stage 5 on hemodialysis (HD). Methods: Patients over 18 years, of both sexes, tri-weekly dialysis. Nutritional diagnosis was used as the Subjective Global Assessment (SGA), body mass index (BMI), triceps skinfold (PT), arm muscle circumference (AMC), and biochemical parameters (alburnin, cholesterol, protein catabolic rate, phosphorus). Results: According to SGA, 5% of patients had reiterate malnutrition by BMI 28% had malnutrition, according to the PT showed 12% depletion of their fat mass and was significantly higher in females (p = 0.015). According to the AMC showed 42% depletion of their muscle mass and was significantly higher in males (p = 0.029). According to the values of albumin, 41% were at nutritional risk and cholesterol levels by 55%. The 75% had inadequate protein intake. AMC depletion was significantly correlated with low protein intake (p = 0.02). 62% of the population showed altered phosphorus values. Conclusions: From this study it appears that no single method of nutritional assessment and need a combination of subjective and objective methods in order to identify those patients who require specific nutritional interventions.

Introducción: Varios son los factores implicados en el desarrollo de la mal nutrición de los pacientes en hemodiálisis, dado el impacto de la desnutrición en el pronóstico, es de suma importancia supervisar el estado energético proteico de estos pacientes. Objetivo: Valorar el estado nutricional de los pacientes con enfermedad renal crónica (ERC5) estadio 5 en tratamiento de hemodiálisis (HD). Metodología: Se incluyeron pacientes mayores de 18 años, de ambos sexos, que realizaran diálisis trisemanal. Como diagnóstico nutricional se utilizó la Valoración Global Subjetiva (VGS modificada por kalantar), Indice de Masa Corporal (IMC), el pliegue tricipital (PT), Circunferencia muscular del brazo (CMB), y parámetros bioquímicos (albúmina, colesterol, índice de catabolismo proteico, fósforo). Resultados: Según la VGS, el 5% de los pacientes presentó desnutrición moderada, según el IMC el 28 % presentó desnutrición, según el PT un 12 % presentó depleción de su masa grasa, siendo significativamente mayor en el sexo femenino (p=0.015). Según la CMB el 42% presentó depleción de su masa muscular, siendo significativamente mayor en el sexo masculino (p=0.029). Según los valores de albúmina el 41% presentó riesgo nutricional y según los valores de colesterol el 55%. El 75% presentó ingesta proteica inadecuada. La depleción de la CMB se correlacionó significativamente con la baja ingesta proteica (p=0.02). El 62 % de la población presentó valores de fósforo alterados. Conclusiones: Del presente estudio se infiere que no existe un único método de valoración nutricional y es necesaria una combinación de métodos subjetivos y objetivos para lograr identificar a aquellos pacientes que requieran de intervenciones nutricionales específicas.

Percepción sobre las condiciones y medioambiente de trabajo, su impacto sobre la salud y la prevención en enfermería: el caso de tres hospitales provinciales interzonales del Gran La Plata / Understanding about conditions and enviroment of working, his impact on the health and the prevention in nursing: the case of the Gran La Plata three Interzonals Provincials Hospitals

Contenido: Fundamentación. Reseña del contexto local en salud y seguridad en el trabajo. Tema. Problema. Objetivos. Definición de variables. Tipo de estudio. Población estudiada. Fuentes de datos. Organización y análisis de los datos. Salud y trabajo. Las Condiciones y Medio Ambiente de Trabajo (CyMat). Enfoque de género y trabajo. Mujeres en el sector social.

Lactancia materna: causas de su abandono / Breastfeeding: causes of abandonment

Se presenta un estudio realizado a 60 madres de los niños nacidos durante el período comprendido de enero a diciembre del 2006 en 11 Consultorios de un área de salud perteneciente al Policlínico Docente Doctor Mario Escalona Reguera. El objetivo de este estudio fue determinar las causas del abandono de la lactancia materna exclusiva en los primeros cuatro meses de vida de los lactantes y conocer los factores que más frecuentemente se asocian al mismo, para lo cual se realizó una encuesta individual donde se analizan estas causas...

Intoxicaçöes na cidade do Panamá / Poisoning in the Panamá city

Analisa os diferentes tipos de intoxicaçöes causadas por medicamentos, produtos químicos de uso domiciliar e industrial, pesticidas, animais peçonhentos, alimentos, drogas e bebidas alcoolicas. Foram analisados os prontuários dos pacientes com diagnóstico de intoxicaçäo segundo a CID-9, no período de junho a dezembro de 1993, no "Hospital del Niño" e "Caja del Seguro Social", e de junho de 1993 a maio de 1994 no "Hospital Santo Tomas", na Cidade do Panamá, República do Panamá. A seguir, os resultados mais relevantes: o sexo masculino foi o que apresentou um maior número de intoxicaçöes, acompanhando os índices de outros países; o sexo feminino apresentou a maior freqüência de casos de tentativas de suicídio em todas as idades e o maior número de intoxicaçöes por medicamentos; nos Hospitais "del Niño" e o da "Caja del Seguro Social" as intoxicaçöes por agente desconhecido ocuparam o primeiro lugar; os produtos químicos ocuparam o primeiro lugar como agente conhecido no "Hospital del Niño"; os medicamentos ocuparam o segundo lugar dentro dos agentes conhecidos e o primeiro lugar entre todos os tipos de agente tóxico incluídos neste estudo; a maioria dos casos ocorreram no ambiente domiciliar urbano; no Hospital Santo Tomás os acidentes por animais peçonhentos ocuparam o primeiro lugar das intoxicaçöes

Estudo crítico da contagem "GUT" em relaçäo ao índice de Risco I de Castelli / GUT score related to Castelli's risk factor I: a critical appraisal

Os autores fizeram uso da casuística de seus arquivos para testar a validade da proposta apresentada por Philippi e Barret-Connor (1984) de que uma contagem de pontos atribuídos a faixas de valores de glicose, ácido úrico e triglicerídeos poderia ser täo bom indicador de risco coronariano como o Indice de Risco de Castelli I, representado pelo coeficiente Colesterol total/HDL. Foram selecionados ao acaso uma amostragem de 107 fichas para estudo retrospectivo na abordagem descrita. Os seguintes parâmetros foram tabulados: glicose (mg/dl), ácido úrico (mg/dl), colesterol (mg/dl), triglicerídeos (mg/dl), HDL (mg/dl), LDL (mg/dl), "gut" e índices de Risco I e II, tendo sido calculados as médias e desvios padröes correspondentes. O valor RHO de correlaçäo entre os valores de GUT e IRI foi de 0,45, conforme era de se antecipar pela literatura referida. Com o intuito de se conhecer as "origens" desta correlaçäo, foram testados novos pares, pelo mesmo teste: GUT x HDL, GUT x Colesterol, GUT x Triglicerídeos, IRI x Triglicerídeos, IRI x Glicose, IRI x Acido Urico e Triglicerídeos x HDL. As únicas correlaçöes significativas encontradas foram GUT x triglicerídeos e IRI x triglicerídeos. O coeficiente de correlaçäo GUT x IRI näo foi significativo e os autores concluíram contra o uso da contagem GUT como parâmetro prognóstico de coronariopatia

Atención de enfermería domiciliaria / Nursing domiciliary care

En este artículo se destacan las particularidades de la atención de enfermería domiciliaria. Dichas características se analizan a través del proceso de enfermería en base a la experiencia acumulada en 7 años por el Servicio Profesional de Enfermeras Universitarias, SERPROEN. Producto de la misma, se plantean sugerencias para abordar la formación de las futuras enfermeras y el ejercicio privado de la profesión a futuro