Normal development of the heart: a review of new findings / Desarrollo normal del corazón: revisión de nuevos hallazgos

Abstract Development and formation of the heart, the central organ of the circulatory system in vertebrates, starts early during embryonic development (second week), reaching maturity during the first few postnatal months. Cardiogenesis is a highly complex process that requires the active and orderly participation of different cardiac and non-cardiac cell populations. Thus, this process is sensitive to errors that may trigger a variety of heart-development defects, called congenital heart defects, which have a worldwide incidence of 8-10/1000 live births. A good understanding of normal cardiogenesis is required for better diagnosis and treatment of congenital heart diseases. This article reviews normal cardiogenesis by comparing information from classic studies with more recent findings. Information from descriptive anatomical studies of histological sections and selective in vivo marking of chicken embryos were emphasized. In addition, the discovery of heart fields has fueled the investigation of cardiogenic events that were believed to be understood and has contributed to proposals for new models of heart development.

Resumen El corazón, órgano central del aparato circulatorio de los vertebrados, comienza a formarse muy temprano en el desarrollo embrionario (segunda semana de gestación) y alcanza su forma madura durante los primeros meses posteriores al nacimiento. La cardiogénesis se caracteriza por ser un proceso altamente complejo, dependiente de la participación activa y ordenada de diferentes poblaciones celulares cardiacas y no cardiacas. Lo anterior hace que este proceso sea sensible a errores que pueden desencadenar una variedad de defectos del desarrollo cardiaco, llamados cardiopatías congénitas, con una incidencia mundial de 8 a 10/1000 nacidos vivos. Para mejorar el diagnóstico y el tratamiento de las cardiopatías congénitas es necesario comprender adecuadamente los eventos implicados en la cardiogénesis normal. En este artículo se revisa el desarrollo cardiaco normal, contrastando la información de los estudios clásicos con la de hallazgos recientes. Se hace hincapié en la información obtenida de los estudios de anatomía descriptiva de cortes histológicos y marcaje selectivo in vivo en embriones de pollo. Adicionalmente, el descubrimiento de los campos cardiogénicos ha estimulado la investigación de eventos cardiogénicos que se creían comprendidos, contribuyendo con propuestas de nuevos modelos del desarrollo del corazón.

Rinitis alérgica en pediatría: recomendaciones para su diagnóstico y tratamiento / Allergic rhinitis in pediatrics: recommendations for diagnosis and treatment

La rinitis alérgica (RA) es una de las enfermedades crónicas más frecuentes de la infancia. Sin embargo, permanece subdiagnosticada y subtratada. Su prevalencia ha aumentado en los últimos años y varía del 2 % al 25 %. Los síntomas de la RA incluyen estornudos, prurito, rinorrea y congestión nasal. Un correcto diagnóstico y tratamiento de la RA y sus comorbilidades, tales como rinosinusitis con o sin poliposis nasal, conjuntivitis, otitis media, asma bronquial e infecciones del tracto respiratorio, son importantes para reducir el impacto negativo en la afectación de la calidad de vida del paciente y sus familiares, y los gastos sanitarios que ocasiona. La inmunoterapia alérgeno específica, en pacientes correctamente seleccionados, previene nuevas sensibilizaciones y reduce la hiperreactividad bronquial asociada a la RA. Considerando todos estos factores, el Comité Nacional de Alergia de la Sociedad Argentina de Pediatría propone recomendaciones basadas en la evidencia actual.

Allergic rhinitis (AR) is one of the most common chronic diseases in children. However, it remains underdiagnosed and undertreated. Its prevalence has increased in recent years and varies from 2 to 25 %. Symptoms include sneezing, itching, runny nose, and nasal congestion. A correct diagnosis and treatment of AR and its comorbidities such as rhinosinusitis with or without nasal polyposis, conjunctivitis, otitis media, bronchial asthma and respiratory tract infections, are important to reduce the negative impact on the quality of life of the patient and their relatives, and in medical costs. Specific allergen immunotherapy, in correctly selected patients, prevents new sensitizations and reduces bronchial hyperreactivity associated with AR. Taking into account all these reasons, the National Allergy Committee of the Sociedad Argentina de Pediatría proposes current evidence based recommendations

El rol del psiquiatra colombiano en medio de la pandemia de COVID-19 / The Role of Colombian Psychiatrists in the Midst of the COVID 19 Pandemic

RESUMEN Introducción: La pandemia de COVID-19 genera impactos en múltiples niveles, uno de ellos es la forma de prestar servicios de atención en salud mental. Este estudio se planteó con el fin de identificar las posturas sobre el rol que debemos asumir como psiquiatras en el marco de la pandemia de COVID-19 en Colombia. Métodos: Se desarrolló un estudio mediante metodología tipo Delphi. Para la aplicación del instrumento, se incluyeron 3 tipos de participantes: psiquiatras directores de programas académicos de psiquiatría, psiquiatras directores de instituciones de salud mental y psiquiatras que ejercieran su labor clínica fuera del contexto académico. Resultados: Recolectaron las respuestas en el transcurso de 1 mes (entre abril y mayo) 24 participantes: 14 psiquiatras clínicos (58,3%), 6 directores de residencia (25,1%) y 4 coordinadores de servicios de salud mental (16,6%). Se describen los resultados agrupados en torno al quehacer psiquiátrico, el impacto generado por la pandemia y el posible rol del especialista. Conclusiones: Se identificó consistencia en torno a la necesidad de brindar un abordaje diferencial acorde con las vulnerabilidades propias de cada grupo de personas expuestas a la pandemia, así como la implementación de estrategias de atención psiquiátrica a distancia. © 2021 Publicado por Elsevier España, S.L.U. en nombre de Asociación Colombiana de Psiquiatría.

ABSTRACT Introduction: The COVID-19 pandemic is having an impact on multiple levels, one being the way of providing mental health care services. A study was proposed in order to identify the standpoints regarding the role we must assume as psychiatrists in the setting of this pandemic in Colombia. Methods: A study was developed employing a Delphi-type methodology. Three types of psychiatrist were included for the application of the instrument: directors of academic psychiatry programmes, directors of mental health institutions and private practitioners. Results: Responses were collected over the course of a month (between April and May) by 24 participants corresponding to 14 private practitioners (58.3%), 6 heads of academic programmes (25.1%) and 4 directors of mental health services (16.6%). The results, grouped around the psychiatric work, describe the impact generated by the pandemic and the possible role of the specialist. Conclusions: Consistency was identified around the need to provide a differential approach according to the vulnerabilities of each group of people exposed to the pandemic; as well as the remote provision of health care through technology, often using videoconferencing.

Dolor neuropático localizado / Localized neuropathic pain

Resumen El dolor neuropático localizado (DNL) es de origen periférico y se caracteriza por áreas circunscritas de dolor con sensibilidad anormal de la piel o síntomas espontáneos característicos de dolor neuropático, por ejemplo, dolor urente. Se debe resaltar que el DNL está confinado a un área específica no mayor a una hoja de papel tamaño carta. El DNL representa 60 % de las condiciones de dolor neuropático. No existe una única etiología. El abordaje diagnóstico es similar al de otros síndromes dolorosos neuropáticos. Se utilizan herramientas diagnósticas generales para evaluar las características clínicas. En la actualidad no existen guías específicas de manejo del DNL, por lo que se utilizan las guías para dolor neuropático en general. En las guías de la Sociedad Canadiense de Dolor se incluyen los tratamientos tópicos como parte de las estrategias de segunda línea. Pese a la falta de guías, los parches de lidocaína a 5 % y los parches de capsaicina a 8 % han demostrado ser efectivos en modelos de DNL.

Abstract Localized neuropathic pain (LNP) is of peripheral origin and is characterized by circumscribed areas of pain with abnormal skin sensitivity or spontaneous symptoms that are characteristic of neuropathic pain, e.g. burning pain. It should be noted that LNP is confined to a specific area no larger than a letter size sheet of paper. LNP accounts for 60 % of neuropathic pain conditions. There is no single etiology of LNP. The diagnostic approach is similar to that for other neuropathic pain syndromes. General diagnostic tools are used to assess clinical features. So far, there are no specific guidelines for the management of LNP; for this reason, guidelines for general neuropathic pain are used. Topical treatments are included as part of second-line strategies in the Canadian Pain Society guidelines. Despite the lack of guidelines, 5 % lidocaine patches and 8 % capsaicin patches have been proven effective in LNP models.

Alergia e intolerancia a antiinflamatorios no esteroideos en pediatría / Allergy and intolerance to nonsteroidal anti-inflammatory drugs in children

Los antiinflamatorios no esteroideos son ampliamente recetados en niños. Constituyen la segunda causa de reacciones a medicamentos en pediatría después de los antibióticos betalactámicos; sin embargo, solo una parte de estas son reacciones de hipersensibilidad. La prevalencia de dichas reacciones a antiinflamatorios no esteroideos en niños es del 0,3 % y aumenta al 5 % en asmáticos.Los mecanismos fisiopatológicos involucrados (inhibición de la ciclooxigenasa, hipersensibilidad mediada por inmunoglobulina E, linfocitos T reactivos y/o afectación de la inmunidad innata) darán lugar a diferentes entidades clínicas con sintomatología dispar.La confusión con síntomas propios de procesos virales y la variabilidad clínica hacen del diagnóstico de certeza un verdadero desafío. Una historia clínica detallada, análisis de laboratorio, pruebas cutáneas y de provocación controlada permitirán definir estrategias para cada paciente en particular sin etiquetar como alérgico a un niño que no lo es ni exponer a riesgos innecesarios a quien está sensibilizado.

Nonsteroidal anti-inflammatory drugs are widely prescribed in children. They are the second cause of drug ́s reactions in pediatrics after beta-lactam antibiotics, however only a part of them are hypersensitivity reactions. The prevalence of these reactions to nonsteroidal anti-inflammatory drugs in children is 0.3 %, increasing to 5 % in asthmatics.The different physiopathological mechanisms involved (inhibition of cyclooxygenase, immunoglobulin E-mediated hypersensitivity, reactive T lymphocytes and/or disturbance of innate immunity) will cause different clinical entities with diverse symptoms.The confusion between the common symptoms of a viral infection and a hypersensitivity reaction, and the variability of the clinical presentations make diagnosis a real challenge.A detailed clinical history, laboratory, skin and controlled provocation tests will provide strategies for each patient, without labeling a child who is not an allergic one, or taking unnecessary risks with those who are sensitized.

Cistatina C como prueba de rutinapara evaluar la función renal en pacientes pediátricos / Cystatin C as a routine test to evaluate kidney function in pediatric patients

Numerosos estudios han demostrado que los niveles plasmáticos de cistatina C tienen más exactitud que los de creatinina en la estimación de la tasa de filtración glomerular (eTFG). Sin embargo, no se utiliza como prueba rutinaria en el diagnóstico de patologías renales pediátricas. El objetivo de este estudio fue comparar la TFG para cistatina C en pacientes pediátricos mexicanos con y sin exposición a factores de riesgo para presentar Insuficiencia Renal Aguda (IRA) y corroborar las ventajas de emplear este marcador en el diagnóstico oportuno de patologías renales en relación con la creatinina. Se analizaron 106 muestras para estimar la TFG. Se cuantificó la concentración de creatinina y cistatina C, sustituyendo los valores en las fórmulas MDRD v-4 y Filler y Lepage, respectivamente. Se compararon las concentraciones tanto de creatinina como de cistatina entre los grupos de estudio por medio de U de Mann Whitney. Asimismo, se evaluó la correlación entre estos dos metabolitos divididos por presencia o no de factores de riesgo para presentar la enfermedad renal. Se observó una correlación entre las concentraciones de creatinina y cistatina C sérica, tanto en el grupo de pacientes sin factores de riesgo para IRA (r=0,936, p<0,001) como en los que sí presentaron factores de riesgo para IRA (r=0,952, p<0,001).El grupo con factores de riesgo mostró concentraciones mayores tanto de cistatina como de creatinina, así como de eTFG para ambos metabolitos. La cistatina C muestra una buena correlación con la creatinina. Por otro lado,la cistatina alterada identificó a un mayor número de pacientes con factores de riesgo para IRA, por lo cual se propone su uso como prueba de escrutinio en pacientes pediátricos...

Síndrome DRESS durante tratamiento antituberculoso / Antituberculous drug-induced Dress syndrome

Se presenta el caso de un varón de 26 años que cursa con erupción cutánea toracoabdominal, eosinofilia, linfocitosisatípica, hepatoesplenomegalia y compromiso de la función hepática, secundario al inicio de terapia antituberculosa. El paciente evoluciona favorablemente con la suspensión de las drogas antituberculosas y el uso de antihistamínicos y corticoides.

During tuberculosis therapy, a 26 year-old male patient developed rash on chest and abdomen, eosinophilia, atypicallymphocytosis, liver and spleen enlargement and severeliver dysfunction. After tuberculosis therapy withdrawal and the treatment with antihistamines and steroids, the patient showed total improvement.

Trípode en el que se sustenta una sociedad civilizada: ciudadanía activa, estado democrático y economía ética / Trípode na qual se sustenta uma sociedade civilizada: cidadania ativa, estado democrático e economia ética / A tripod on which civic ethics rests: a participatory democracy, an economy exerted from ethical companies and an active citizenship

The work produced is a thematic review that aims to reflect on civic ethics, from the look of Adela Cortina, who offers a clear exposition, allowing conceptual understanding of it, as well as the urgency of their quest. The approach is performed in relation to the role of three key elements, which are useful at time to trying to build a better society. Those three elements constitute a tripod on which civic ethics rests: a participatory democracy, an economy exerted from ethical companies and active citizenship...

O trabalho elaborado constitui uma revisão temática que pretende a reflexão em torno da ética cívica a partir da visão de Adela Cortina, que com sua claridade expositiva permite a compreensão conceitual da mesma e também a urgência de sua busca. O enfoque é dado ao papel que exercem três elementos fundamentais na hora de se tentar construir uma sociedade melhor, constituídos em uma trípode sobre a qual esta repousa: uma democracia participativa, uma economia exercida por empresas éticas e uma cidadania ativa...

Linfoma de células B gigantes de partes blandas de una extremidad / Giant B-cell lymphoma of the limbÆs soft tissues

El compromiso inicial de los tejidos blandos por el linfoma no Hodgkin es sumamente inusual, se describe en laliteratura actualmente solo algunos casos que se presentan como una masa a nivel de las extremidades, como sucedió en el caso que presentamos con una masa gigante a nivel del muslo derecho.

The initial involvement of soft tissues by the non-Hodgkin lymphoma is extremely unusual, having been described only a few cases in the medical literature as a mass in the extremities as happened in the case we are showing with a giant mass in the right thigh.

Hospitalización por eventos adversos relacionados a medicamentos en adultos mayores / Hospitalization due to drug's adverse events in elderly people

OBJETIVO. Determinar las características de las hospitalizaciones por los eventos adversos a medicamentos (EAM) en la población adulta mayor. MATERIAL y METODOS. Estudio prospectivo y descriptivo de adultos mayores hospjtalizados por EAM en l.os servicios medicina del Hospital Nacional Arzobispo Loayza de Lima. La causalidad de la droga utilizada se evaluó mediante el algoritmo de Naranjo y la definición mediante la clasificación de Butnitz. RESULTADOS. Las hospitalizaciones por EAM representaron el 5,5 por ciento en el grupo de adultos mayores. Los hipoglicemiantes fueron lacausa más frecuente (70,6 por ciento) seguido de los anticoagulantes y los antihipertensivos. El 82,4 por ciento de los EAM se presentó con medicamentos a dosis adecuadas. CONCLUSIÓN: Los EAM en adultos mayores., especialmente relacionados con hipoglicemiantes, deben tenerse en cuenta como causa de hospitalizacón en los servicios de medicina de un hospital general.

OBJECTIVE. To determine the characteristics of the hospitalization due to the adverse drug events (ADE) in elderly adults. MATERIAL AND METHODS. A prospective and descriptive study oweas carried out in hospitalized elderly adults with an ADE in the medical wards of the Hospital Nacional Arzobispo Loayza, Lima. The causality of the drug was assessed using the Naranjo algorithm and Butnitz classification for the case definition.RESULTS. ADE hospitalizations accounted for 5,5 per cent in the elderly patients group. The hypoglycemic drugs were the most common cause in 70,6 per cent followed by anticoagulants and antihypertensive drugs. And, the ADE occurred at appropriate doses in 82,4 per cent of the cases. CONCLUSION. ADE must be taken into account as a cause of hospitalizations in elderly people in the medical wards of a general hospital.

Tuberculosis parenquimal cerebral y meníngea / Parenchymal brain and meningeal tuberculosis

Se reporta un caso inusual de tuberculosis parenquimal cerebral y meníngea en una mujer de 20 años de edad e inmunocompetente. El diagnóstico se basó en el cuadro clínico, en la radiografía que mostró un compromiso pleuroparenquimalpulmonar, los hallazgos característicos en el líquido cefalorraquídeo y la por la presencia de múltiples lesiones de tipogranulomatosa en el parenquima cerebral. Los tuberculomas cerebrales múltiples constituyen una presentación rara e inusual de compromiso del sistema nervioso central y deben considerarse en el diagnóstico diferencial de lesiones cerebrales múltiples.

We report an unusual case of brain parenchymal and meningeal tuberculosis in a 20-year-old immunocompetent woman- The diagnosis was based on the clinical picture, the chest film tharevealed a pleuroparenchymal lung involvement, the characteristics changes of the cerebrospimal fiuid and multiple granulomatous lesions in the brain. The multiple brain tuberculomas are a rare and unusual clinical presentation of the central nervous system involvement and must be considered in the differential diagnosis of multiple brain lesions.

Neoplasia endocrina múltiple tipo 1 / Multiple endocrine neoplasia type 1

Se reporta un caso infrecuente de neoplasia endocrina múltiple tipo 1, en una mujer de 44 años de edad. El diagnóstico se basó en el hallazgo de úlceras gástricas múltiples asociadas a hipergrastinemia, hipercalcemia relacionada con un adenoma paratiroideo e hiperprolactinemia debida a un microadenoma hipofisiario.

We report an infrequent case of multiple endocrine neoplasia type 1 in a 44 year-old woman. The diagnosis was based after the finding of multiple duodenal ulcers associated to hypergastrinemia, hypercalcemia related to a parathyroid adenoma and hyperprolactinemia due to a hypophyseal microadenoma.

Protectores de estrés laboral: percepción del personal de enfermería y médicos, Temuco, Chile / Protectors of stress at work: perception of a team of nurses and doctors. Temuco, Chile

El presente estudio va en búsqueda de factores presentes en el ambiente laboral que protegen y benefician la salud en situaciones de estrés. Nuestro objetivo fue conocer los factores protectores de estrés presentes en el ambiente laboral, percibidos por el personal de salud que trabaja en centros de atención hospitalaria pública y privada de la Región de la Araucanía, Chile. Estudio cualitativo basado en teoría fundamentada de Glasser y Strauss, que contempló entrevistas en profundidad a 8 informantes claves: directivos de instituciones de salud, auxiliares de enfermería, enfermeros/as y médicos, que laboran en unidades hospitalarias críticas y no críticas, públicas y privadas de mediana y alta complejidad de la Región de la Araucanía. Fueron grabadas bajo consentimiento informado y luego transcritas para resumir los componentes que ellos percibieron. Realizado este proceso, fueron llevadas a un software para análisis textual, asignándose códigos por temas específicos y redactando comentarios. Se construyeron categorías de códigos, se compararon categorías y se establecieron relaciones entre los comentarios y las categorías para realizar análisis de conjunto. Los relatos revelan 5 temas centrales en el constructo de los protectores de estrés que se relacionan con la estructura organizacional, desarrollo del rol, liderazgo, trabajo en equipo. Los resultados pretenden ser un primer paso para develar los aspectos positivos del trabajo, útil para orientar objetivamente las futuras estrategias de promoción de salud de los trabajadores.

This study goes in search of the protective factors of stress in the work environment that protect and benefit health in stressful situations. Our objective was to know the stress protector factors that are present in the work environment, as perceived by the health staff who work in public and private hospitals in the Araucanía Region, Chile. It is a qualitative study based on Glasser y Strauss theory, which included in depth interviews to eight important informers: Heads of Medical Centers, nurses, aids and physicians who work in critical and non critical areas, public and private, medium and high complexity in the Araucanía Region. They were recorded under permission and transcribed to summarize what they perceived. After this process the interviews were put on a software for textual analysis, assigning codes for specific themes and then we wrote down comments. Code categories were built on and categories were compared and relations were established between the commentaries and categories in order to analyze them together. We founded five domains of stress" protector factors in the organization. They were: organizational structure, clear definition of role, leadership, physical environment, and teamwork. The results pretend to be the first step to reveal the positive aspects of useful work to objectively orientate the future strategies to promote a healthy working environment for the employees.

Novel s-triazine-degrading bacteria isolated from agricultural soils of central Chile for herbicide bioremediation

s-Triazine-degrading bacterial strains were isolated from long-term simazine-treated agricultural soils of central Chile. The number of culturable heterotrophic bacteria of these agricultural soils (7 x 10(6) CFU/g of dry soil) was not affected by simazine application on field. The simazine-degrading bacterial strains P51, P52 and C53 were isolated by enrichment in minimal medium using simazine as the sole nitrogen source. Resting cells of strains P51 and P52 degraded >80 percent of simazine within 48 hrs, whereas strain C53 was able to remove >60 percent of the herbicide. The atzA and atzD genes of the s-triazine upper and lower catabolic pathways were detected in strains P51 and C53, while only atzD gene was observed in strain P52. To compare the bacterial 16S rRNA gene sequence structure, ARDRA were performed using the restriction enzymes Msp1 and Hha1. ARDRA indicated that strain P52 was a different ribotype than C53 and P51 strains. For further characterization the novel isolates were identified by 16S rRNA gene sequencing. Strains C53 and P51 belong to the genus Stenotrophomonas and the strain P52 belongs to the genus Arthrobacter . s -Triazine-degrading bacterial strains isolated from contaminated soils could be used as biocatalysts for bioremediation of these herbicides.

Influencia de la tiroiditis linfocitaria crónica en el pronóstico de pacientes con carcinoma papilar de tiroides / Influence of chronic lymphocytic thyroiditis on the prognostic outcome of patients with papillary thyroid carcinoma

Introducción: Algunos estudios atribuyen a la tiroiditis linfocitaria crónica (TLC) asociada al carcinoma papilar de tiroides (CPT) un efecto protector o de buen pronóstico; otros sugieren que sería un factor de riesgo para el desarrollo de recurrencias. Objetivo: Determinar la influencia de la TLC en el pronóstico de pacientes con CPT. Métodos: De un total de 406 CPT operados por un mismo cirujano (JLN), se seleccionaron 140 CPT que cumplieron los siguientes criterios de inclusión: pacientes operados con tiroidectomía total con criterio curativo y diagnóstico histológico de CPT variedad usual, sin tratamientos quirúrgicos previos y con seguimiento mínimo de 5 años. El diagnóstico de CPT y TLC lo realizó un mismo anatomopatólogo. Se definieron como factores de mal pronóstico, la edad ?45 años, el sexo masculino, los tumores grandes (>40 mm), los ganglios metastásicos al momento del diagnóstico de CPT, la multifocalidad tumoral y la invasión extratiroidea. Resultados: Se diagnosticaron histológicamente 51 (36.4%) CPT asociados con TLC y 89 (63.6%) sin TLC. Ninguno de los factores considerados mostró diferencias estadísticamente significativas entre los pacientes con y sin TLC (P=NS). Las tasas de recurrencia (3.6%) y muerte (2.1%) también fueron similares en ambos grupos (P=NS). Conclusión: La coexistencia de CPT y TLC es elevada y concordante con algunas publicaciones, pero la TLC no produjo ningún impacto sobre el pronóstico (recurrencia) de los pacientes. Aquellos que recurrieron y fallecieron presentaron 3 o más factores de mal pronóstico, sin que la TLC fuese un factor determinante del pronóstico.

Introduction: Some articles attribute a protect effect of chronic lymphocytic thyroiditis (CLT) on the prognostic outcome of patients with papillary thyroid carcinoma (PTC); others suggest it as a risk factor of PTC recurrences. Objective: To determine the influence of CLT on the prognostic outcome of patients with PTC. Methods: From 406 PTC patients surgically treated by a same surgeon (JLN), which received radioactive iodine ablative dosis, 140 PTC patients were selected that followed the following criteria: patients who underwent a total thyroidectomy for curative purpose, with histological diagnosis of pure PTC, without previous related surgeries, with a minimal 5-year follow-up. PTC and CLT histological diagnosis were performed by a same pathologist. Bad prognosis factors were defined: ?45 years old, male sex, big tumors (>40 mm), metastatic nodes at PTC diagnosis, multifocality and extrathyroideal extension. Results: 51 (36.4%) were found associated with CLT and 89 (63.6%) showed only pure PTC. No factors showed significantly statistical differences between patients with and without CLT (P=NS). Recurrence (3.6%) and death (2.1%) rates were similar in both groups, too (P=NS). Conclusion: Coexistence of CLT and PTC is high and it coincides with other experiences, but CLT did not cause any impact on the prognostic outcome (recurrence and/or death) of patients with PTC. Patients who had recurrence or died showed at least three risk factors, but CLT did not a bad prognosis factor.

Los segmentos cardíacos primitivos, su implicación en la cardiogénesis normal aplicada a la cardiología pediátrica / Involvement of the primitive cardiac segments in the normal cardiogenesis. Its importance in the pediatric cardiology

The ample development of diagnostic echocardiography in pediatric cardiology has demanded precise knowledge of the abnormal anatomy of hearts that present congenital cardiac diseases. As a result, the information on morphologic and molecular aspects of cardiac embryogenesis has become fundamental to understand the anomalous anatomy of the malformed hearts. Based on these facts, in this paper we reviewed normal cardiogenesis, integrating the new information obtained experimentally in the chick embryo and from classic descriptive knowledge in humans. The age at which each cardiac segment appears is specified. At the same time, the changes in shape, relationships and position of these cardiac segments are detailed. Some implications of this process in the production of congenital cardiac defects and the importance of some specific genes are also discussed. This information is useful in the diagnosis of congenital cardiac diseases, as well as in discussing their embryogenesis. It is also beneficial in studying the possible mechanisms and genes implicated in normal morphogenesis of cardiac chambers, septa and valves. All this knowledge is important to plan strategies to avoid the production of this type of congenital pathologies.

Comparative study of DNA synthesis and nucleolar organizer regions of sinusoid littoral cells in mouse regenerating liver

Variations in DNA synthesis (DNAs) and Nucleolar Organizer Regions (NORs) were studied in the littoral cell population from regenerating liver of C3HS inbred mice standardized for periodicity analysis.Immunohistochemieal detection of Bromodeoxyuridine (BrdU) with a monoclonal antibody and silver staining of NORs (AgNORs) were assessed by means of a digital image analysis system in histological sections. Tissue samples were obtained every four hours from the 30th to the 54th hours after a partial hepatectomy. The results showed, in both parameters, a gradual increment of the values during the period studied, with highest values (DNAs 107.1 ± 16.1 SE; AgNORs 77. 3± 3.4 SE) located at 16:00/54 Time of Day / Hours Post Hepatectomy (TD/HPH), which were significantly different (p <0.001) from the values of the first sample (DNAs 38.1 ± 9.5 SE; AgNORs 27.3 ± 1.0 SE) taken at 16:00/30 TD/HPH. The results of our experiment demonstrate the existence of a strong correlation of DNA synthesis measured by BrdU immunohistoehemistry andAgNORs numbers in sinusoid littoral cells from mouse regenerating liver